ø√$&é ªìyês¡D ` ∫øÏ‘·‡\µ ô|’ qøÏ© ôd’Hé‡ yê<äT\ Á|üX¯ï\≈£î düe÷<ÛëHê\T - &Üø£ºsY >∑T+≥T|ü*¢ Áoìyêdt DNB (Gen .Med), MRCP (UK) ªª@<Ó’Hê $wüj·T+ >∑T]+#√ ˝Òø£ ‘·‘·«XÊÁdüÔ+ >∑T]+#√ ‘Ó\TdüT≈£î+≥Tqï|ü⁄Œ&ÉT $TeTà*ï MTs¡T ˇπø ˇø£ÿ Á|üX¯ï y˚düTø√+&ç n~ ªÇ+<äT˝Àì yêdüÔyê\T @$T{Ï? yêdüÔyê\ Ä<Ûës¡+>± ñqï dü‘·´+ @$T{Ï?µ nì. á |ü]o\q˝À ªMTs¡T @ <äèø£Œ<∏ëìï qe÷à\qT≈£î+≥THêïs¡T ˝Òø£ MT Ä˝À#·q Á|üø±s¡+ @~ q$Tà‘˚ kÕe÷õø£ n+XÊ\˝À y˚T\T #˚≈£Ls¡T‘·T+~µ nH˚ d”«j·T n_ÛÁbÕj·÷\T MT <äèwæºì yêdüÔe+ qT+&ç eTs¡\Ã˙j·T≈£L&É<äT. MTs¡T yêdüÔyê\qT e÷Á‘·y˚T #·÷&Ü*.µµ ` u…Á{≤+&é s¡ôd‡˝Ÿ, ‘·‘·«y˚‘·Ô (MT J$‘êqTuÛÑe+ qT+&ç H˚s¡TÃ≈£îqï bÕsƒê\˝À, uÛÑ$wü´‘Y ‘·sê\≈£î MT]#˚à dü+<˚X¯+ @$T{Ï? nqï Á|üX¯ï≈£î ªs¡ôd‡˝Ÿµ Ç∫Ãq düe÷<Ûëq+) ‘Ó\T>∑T sêÁcÕº\˝À >∑&É∫q 2`3 HÓ\\T>± ø=~›eT+~ qøÏ© ôd’Hé‡ yê<äT \T, XÊÁd”Ôj·T yÓ’<ä´+ jÓTTø£ÿ W∫‘ê´ìï Á|ü•ïdü÷,Ô ‘·eT kı+‘· yÓ<’ ë´ìï Á|ü#ês¡+ #˚dTü ≈£î+≥THêïs¡T. Ç+<äT˝À uÛ≤>∑+>± e÷düTÿ\T ø£s√HêqT ìyê]+#·&É+˝À ñ|üjÓ÷>∑|ü&Éeì, yêøχHé\T ìs¡T|üjÓ÷>∑eTì, ∫øÏ‘·‡˝À yê&˚ eT+<äT\T ìs¡s¡úø£yÓTÆqeì Á|ü#ês¡+ #˚düTÔHêïs¡T. Ç+<äT˝À uÛ≤>∑+>± ¬ø$Tø£˝Ÿ Ç+»˙sY >±s¡T yÓ’<äT´\ô|’ dü+~Û+∫q Á|üX¯ï\qT, dæìe÷ &Ós¬’ ø£sº Y sêyéT>√bÕ˝Ÿ es¡à >±s¡T ‘·eT {Ï«≥ºs˝Y À ùwsY #˚dæ MT&çj÷· yês¡T ªÁ|üuTÑÛ ‘ê«\qT, sê»ø°jT· Hêj·T≈£î\qT, yÓ’<äT´\qT á nbÕj·Tø£s¡yÓTÆq Á|üX¯ï\≈£î (Deadly Questions) düe÷<ÛëHê\T Çe«e\dæ+~>± &çe÷+&éµ #˚j÷· \ì ø√sês¡T. á Á|üXï¯ \≈£î ìwüŒø£bå Õ‘·+>±, Ä<Ûësê\‘√, XÊÁd”ÔjT· düe÷#êsêìï Á|ü»\≈£î n+~+#ê\qï ã\yÓTÆqø±+ø£å‘√ düe÷<ÛëHê\T ÁyêdüTÔHêïqT. bÕs¡<äs¡Ùø£‘·, »yêãT<ëØ‘·q+ nH˚$ XÊÁd”Ôj·T yÓ’K] (Scientific Spirit) jÓTTø£ÿ eTÚ*ø£ dü«uÛ≤yê\T. n≥Te+{Ï~ ‘ê‘·≈£î <ä>∑TZ\T H˚]Œq≥T¢>±, ôd’qT‡≈£î ªbÕs¡<äs¡Ùø£‘·, »yêãT<ëØ‘·q+µ nH˚$ H˚sêŒ\qT≈£î+≥THêïs¡T! á yê´dü+ ∫e] ù|J (72)˝À Hê dü+‘·ø£+ ô|{Ϻ, kÕº+|ü⁄ ≈£L&Ü y˚XÊqT. XÊÁd”Ôj·TyÓTÆq n+XÊ\T kÕe÷qT´\≈£î ôd’‘·+ ns¡ú+ ø±yê\Hêï, yê{Ï uÛ≤e+ (Concept) eTqdüT‡≈£î #˚] Äø£[+|ü⁄ nyê«\Hêï, Äø£[+|ü⁄ nsTTq $wüj·T |ü]C≤„q+ Ä<Ûës¡+>± yê] <Ó’q+~q J$‘·+˝À ìs¡j í ÷· \T (ø√$&é ìyês¡D #·s´¡ \ >∑T]+∫, ∫øÏ‘‡· >∑T]+∫) #˚j÷· \Hêï yê]øÏ n+<˚ XÊÁd”j Ô T· düe÷#ês¡+ e÷‘·èuÛ≤wü˝À ñ+&Ü*. n+<äTπø düe÷<ÛëHê\T n˙ï ‘Ó\T>∑T˝À ÁyêdüTÔHêïqT. Ç+<äT˝Àì düe÷#êsêìï MTs¡T ìsê∆s¡D #˚düTø√e{≤ìøÏ nqTe⁄>± ñ+&É≥+ ø√dü+ ]|òü¬sHé‡\T Ç+^¢wüß˝À ÁyêXÊqT. -1- $wüj·T dü÷∫ø£ ø√$&é ìyês¡D, ∫øÏ‘·‡ eT]j·TT y˚]j·T+{Ÿ‡ >∑T]+∫q 57 Á|üX¯ï\qT 15 $uÛ≤>±\T>± $uÛÑõ+#êqT. kÕs¡÷|ü´‘· ø£*–q Á|üX¯ï\≈£î düeTÁ>∑+>± düe÷<ÛëHê\T Çe«≥+ ø√dü+ eT]j·TT düe÷<ÛëHê\T bÕsƒ¡≈£î\≈£î düT\Te⁄>± ns¡ú+ ne«≥+ ø√dü+ á ~>∑Te $uÛ≤>±\T>± $uÛÑõ+#êqT. $wüj·T+ ` Á|üX¯ï\ dü+K´ ù|J HÓ+. I. ñb˛<ëÈ‘·+ 3 1. ôd’Hé‡ ` qøÏ© ôd’Hé‡ (Pseudo-science) 4 2. qøÏ© ôd’Hé‡ e\q k‘Y ÄÁ|òæø±˝À »]–q 3,40,000 eTs¡D≤\ >∑T]+∫ 11 3. ‘·≥Tº yê´øχHéô|’ yê´øχHé e´‹πs≈£î\ <äTÁwüŒ#ês¡+ 14 4. ø√$&é bÕ+&É$Tø˘˝À e÷qyê[ì s¡øÏå+#·&É+˝À ôd’Hé‡ $X‚wü ø£èwæ 16 5. ø√$&é eTs¡D≤\T ‘·–Z+#·&É+˝À XÊÁd”Ôj·T ∫øÏ‘·‡ bÕÁ‘· 19 6. qøÏ© ôd’Hé‡ Á|ü#ês¡+˝À {Ï.$. #Ûêqfi¯fl ` kÕe÷õø£ e÷<Ûä´e÷\ bÕÁ‘· 21 7. ø√$&é 2e y˚yé˝À m≈£îÿe eTs¡D≤\T m+<äT≈£î dü+uÛÑ$+#êsTT? 24 8. ∫{≤ÿyÓ’<ë´\T ` Á|üuÛÑT‘ê«\ sê»ø°j·T nedüsê\T 28 II. ø√$&é ìyês¡D˝À e÷düTÿ\ bÕÁ‘· ......................................1 30 III. ø√$&é ìyês¡D ` yê´øχHé\T ...........................................2 32 IV. ¨yéT ◊k˛˝ÒwüHé˝Àì ∫øÏ‘·‡ ...............................3,4,5,6,16 35 V. ø√$&é˝À ù|¢{Ÿ˝…{Ÿ‡ ...................................8,9,10,11,12,13 37 VI. RTPCR |üØø£å˝Àì Ct $\Te\T ...................................14,54 41 VII. ø√$&é ∫øÏ‘·‡˝À ¬s$T&ÓdæMsY bÕÁ‘· ..................15,27,28,29,35 43 VIII. ø√$&é ∫øÏ‘·‡˝À bòÕ$|üs¡MsY bÕÁ‘· ...........................17,18,22 50 IX. ø√$&é ∫øÏ‘·‡˝À bÕ¢kÕà <∏Ós¡|” .....................................23,24 52 X. ø√$&é ∫øÏ‘·‡˝À {§dæ*Ee÷uŸ bÕÁ‘· ............................30,31 53 XI. ø√$&é ∫øÏ‘·‡˝À dæºsêsTT&é‡ ....32,33,34,35,36,37,38,39,40,41 54 XII. ø√$&é ` <ä>∑TZ eT+<äT ÁuÀyéTôV≤øχHé .................................43 61 XIII. ø√$&é ` >ö{Ïì˝Ÿ .......................................................44 62 XIV. ø√$&é ` ◊esY yÓTøϺHé ..................................................45 63 XV. ø√$&é ` 3rd y˚yé .........................................46,47,48,49 64 XVI. &Ó˝≤º|ü¢dt y˚]j·T+{Ÿ dü+ã+~Û+∫q Á|üXï¯ \T ....25,50,51,53,55,57 66 -2- ñb˛<ëÈ‘·+ Á|üX¯ï\≈£î dü+ã+~Û+∫q düe÷<ÛëHê\˝ÀøÏ yÓfi‚¢ eTT+<äT ôd’Hé‡≈£î, qøÏ© ôd’Hé‡≈£î (Pseudo-science) øÏ eT<Ûä´>∑\ e´‘ê´kÕ\qT ne>±Vü≤q #˚düTø√e≥+ m+‘√ nedüs¡+. qøÏ© ã+>±s¡+ #·÷&É{≤ìøÏ ndü\T ã+>±s¡+ ˝≤π> yÓTs¡Tdü÷Ô ø£qã&ÉT‘·T+~. nsTT‘˚ ^≥TsêsTT‘√ |üØøÏ+å ∫q|ü&ÉT e÷Á‘·yT˚ ndü\T ã+>±sêìøÏ, qøÏ©øÏ ‘˚&Ü ‘Ó*ùd~. n˝≤π> ôd’qT‡≈£î, qøÏ©ôd’qT‡≈£î eT<Ûä´ ñqï ‘˚&Ü ‘Ó*j·÷\+fÒ ªXÊÁd”Ôj·T $<Ûëq+ eT]j·TT Á|üe÷D≤\Tµ nH˚ ^≥T sêfi¯fl‘√ |üØø£å #˚j·T&É+ m+‘√ nedüs¡+. 1. ôd’qT‡ ` qøÏ©ôd’Hé‡ Á|üeTTK ôd’+{Ï|òæø˘ |òæ˝≤dü|òüsY ø±sY¢bÕ|üsY ªªˇø£ dæ<ë∆+‘·+ jÓTTø£ÿ XÊÁd”Ôj·T‘·qT ìsê∆]+#˚ Á|üe÷D+ @$T≥+fÒ n~ ndü‘·´+ nì ‘˚*q|ü⁄Œ&ÉT, ‘·qqT ‘êqT ìsêø£]+#·Tø√e&ÜìøÏ dæ<ä∆+>± ñ+&É≥+ eT]j·TT ìs¡÷|üD≈£î m\¢|ü⁄Œ&É÷ dü+dæ<ä∆+>± ñ+&É≥+µµ. (The criterion of the scientific status of a theory is its falsifiability, or refutablity, or testability) ) á \ø£åD≤\T ñ+fÒH˚ ôd’+{Ï|òæø˘ dæ<ë∆+‘·+ ne⁄‘·T+~. qøÏ©ôd’Hé‡ (Pseudoscience) n+fÒ ªªXÊÁd”Ôj·T |ü<ä∆‹ô|’ Ä<Ûës¡|ü&ç+<äì ‘·|ü⁄Œ>± #Ó|ü⁄Œø√ã&˚ (˝Ò<ë) Á|üdüTÔ‘· $C≤„q XÊÁdüÔ dü‘ê´\T>± n+^ø£]+#·ã&çqeì ‘·|ü⁄Œ>± uÛ≤$+#·ã&˚, Á|ü|ü+#·+ >∑T]+∫q eT]j·TT dü+ã+~Û‘· $XÊ«kÕ\ düe÷Vü‰s¡+µµ. qøÏ©ôdq’ T‡ yê<äT\qã&˚yês¡T, $C≤„q XÊÁdüÔ |ü]~Û˝ÀH˚ ø£èwæ #˚dTü Ôqï≥T¢ ø£ì|æd÷ü ,Ô Ç+‘·es¡≈î£ düeT≈£L&çq XÊÁd”Ôj·T $C≤„Hêìï $düà]+∫ (˝Ò<ë) eÁø°ø£]+∫, ìs¡÷|æ‘·yÓTÆq XÊÁdüÔ $C≤„q |ü]XÀ<ÛäHê |ü<ä∆‘·T\≈£î ø£≥Tºã&ç ñ+&É≥+˝À $|ò\ü eTÚ‘ês¡T, eT]j·TT ‘·eT Á|ü‘ê´e÷ïj·T yÓ<’ ´ä ∫øÏ‘‡· \qT Áb˛‘·‡Væ≤düTqÔ ï|ü⁄Œ&ÉT XÊÁd”Ôj·T ªC≤„qµ yêø±Ã‘·Tsê´ìï yê&˚yês¡T nì Hê ñ<˚›X¯´+. ‘·s¡‘·sê\bÕ≥T n+<ä#˚j·Tã&çq eT÷*ø± C≤„q+ (˝Ò<ë) |üPØ«≈£î\, Ä‘·à \ dü\Vü‰‘√ yÓ’<ä´+ #˚ùd kÕ+Á|ü<ësTTø£ yÓ’<äT´\e˝… ø±≈£î+&Ü qøÏ©ôd’qT‡ yê<äT\T ª≈£î[flb˛sTTq XÊÁd”Ôj·T e´edüú dü¬s’qyÓ’q ‘·eT Á|ü‘ê´e÷ïj·T dæ<ë∆+‘ê\qT nHê´j·T+>± nD∫y˚düTÔ+<äìµ yê~+#·≥+ <ë«sê, $C≤„q XÊÁdüÔ|ü⁄ #·≥ºã<ä∆yÓTÆq ø£e#êìï ‘·eT≈£î e]Ô+|ü #˚düTø=H˚+<äT≈£î Á|üj·T‹ïkÕÔs¡T. yêdüÔyêìøÏ Á|ü‘ê´e÷ïj·T dæ<ë∆+‘ê\ô|’ #·s¡Ã, yê<äq˝Ò $C≤„q XÊÁdü Ô Ä$wüÿs¡D\≈£î, qeø£\Œq\≈£î #√<äqX¯øÏÔ>± |üì#˚kÕÔsTT. qøÏ© XÊÁdüÔy˚‘·Ô\qT, πøe\+ Áø=‘·Ô dæ< ë∆+‘ê\qT Á|ü‹bÕ~+#˚ (˝Ò<ë) ‘·≈£îÿeeT+~ XÊÁdüÔy˚‘·Ô\ eT<ä∆‘·T>∑\ n+XÊ\≈£î nqT≈£L\+>± yê~+#˚ XÊÁdüÔy˚‘·Ô\ qT+&ç y˚s¡T#˚ùd~ @$T≥+fÒ, qøÏ© XÊÁdüyÔ ‘˚ \Ô· T... ªªXÊÁd”j Ô T· |ü]XÀ<Ûqä \ ìj·Te÷\qT >ös¡$+#·sT¡ eT]j·TT y˚T<∏√|üsy¡ TÓ qÆ #·sá \ VüQ+<ë‘·Hêìï >ös¡$+#·sT¡ . ã<äT\T>± »Hêø£s¸¡ øy£ TÓ qÆ uÛj Ñ ·÷\T, nb˛Vü≤\qT ô|+∫ b˛wækÕÔsT¡ .µµ -3- A. ø±sY¢bÕ|üsY #Ó|æŒq≥T¢ ª@<Ó’Hê ˇø£ XÊÁd”Ôj·T dæ<ë∆+‘·+ ‘·|üŒì ‘˚ *‘˚, Ä dæ<ë∆+‘·+ ‘·qqT ‘êqT ìsêø£]+#·Tø√e&ÜìøÏ dæ<+∆ä >± ñ+&Ü*. Bìì Falsifiability n+{≤s¡T. ø±˙ qøÏ© ôdH’ ‡é yê<äT\T BìøÏ dæ<ä∆+>± ñ+&És¡T. ø√$&é ∫øÏ‘·‡˝Àì |ü]XÀ<Ûäq\ |òü*‘ê\ Ä<Ûës¡+>± ‘·eTqT ‘êeTT m˝≤ dü]~<äT›ø=Hêïs√ |ü]o*ùdÔ ôd’dt‡ ≈£î, qøÏ©ôd’qT‡ ≈£î ñqï ‘˚&Ü Á|üdüTŒ¤≥eTe⁄‘·T+~. i. ôd’Hé‡ : ø√$&é e∫Ãq ø=‘·˝Ô À (nq>± 2020 e÷]Ã`@Á|æ˝Ÿ) HÓ\˝À ø£DC≤˝≤\ MT<ä »]–q |ü]XÀ<Ûqä \ Ä<Ûës¡+>± eT]j·TT ∫qï ∫qï Human studies Ä<Ûës¡+>± ªôV’≤Á&Üø°‡ ø√¢s√øÏ«Hé, nõÁ‘√yÓTÆdæHé eT+<äT\qT ø√$&é ∫øÏ‘·‡˝À yê&Üs¡T. ‘·<äT|ü] »]–q ô|<ä› düº&ûdt˝À á eT+<äT\ e\q Á|üjÓ÷»q+ ˝Ò<äì ‘˚\&É+‘√ yê{Ïì ∫øÏ‘·‡ ¬>’&é˝…’Hé‡ qT+&ç ‘=\–+#ês¡T. ii. qøÏ©ôd’qT‡ : ø√$&é ∫øÏ‘·‡˝À ø√*ÃdæHé (Colchicine - >ö{Ïì˝Ÿ) e÷Á‘·\ Á|üuÛ≤e+ô|’ ª5µ RCT $<Ûëq+˝À |ü]XÀ<Ûäq\T »]>±sTT. M{Ïì düMTøÏå+∫q WHO, NIH-USA $T–*q <˚XÊ\˝Àì yÓ’<ä´ $C≤„q dü+düú\T ÄdüT|üÁ‹˝À #˚]q Moderate / Severe πødüT\˝À (nq>± Äøχ»Hé ô|’q / yÓ+{Ï˝Ò≥sY ô|’q ñqï s√>∑T\˝À) ø√*ÃdæHé yê&É≈£L&É<äT. ÄdüT|üÁ‹˝À #˚s¡ì (nq>± Äøχ»Hé nedüs¡+ ˝Òì) mild πødüT\˝À e÷Á‘·+ ªÄdüT|üÁ‹˝À #˚sê*‡q nedüsêìïµ ø=+‘·y˚Ts¡ ‘·–Zdü TÔ+~. nsTT‘˚ á Ä<Ûës¡+˝À K∫Ñ·‘·«+ ˝Òø£b˛e&É+ e\q— mild πødüT\˝À ø√*ÃdæHé (>ö{Ïì˝Ÿ) yê&ÉeTì #Ó|üŒ{≤ìøÏ, yê&=<ä›ì #Ó|üŒ{≤ìøÏ dü¬s’q Ä<Ûësê\T ˝Òe⁄ nì #ÓbÕŒs¡ T. ôd’+{Ï|òæø˘ m$&ÓHé‡ ô|’ $<Ûä+>± ñ+fÒ, ªªqøÏ©ôd’Hé‡ yê<äT\ yê<äq @$T≥+fÒ, |ü]XÀ<Ûäq\ô|’ qeTàø£+˝Ò<äì #Ó|挗 Äøχ»Hé XÊ‘·+ 94% ø£Hêï ‘·–Z‘˚ ø√*ÃdæHé (>ö{Ïì˝Ÿ) e÷Á‘·\T yê&ÉeTì Á|ü#ês¡+ #˚düTÔHêïs¡Tµµ. ø±sY¢ bÕ|üsY #Ó|æŒq 'Falsifiability' |üØø£å˝À Á|üdüTÔ‘· ø√$&é`19 XÊÁd”Ôj·T ª∫øÏ‘·‡ Áb˛{Àø±˝Ÿµ @ $<Ûä+>± bÕdüsTT´+~, qøÏ© ôd’qT‡ yê] yê<äq\T @ $<Ûä+>± ô|òsTT˝Ÿ nj·÷´jÓ÷ Á>∑Væ≤+#·+&ç! ***** -4- B. ªqøÏ© ôd’qT‡µ yês¡T nqTdü]+#˚ e÷sêZ\T : yêdüÔyêìøÏ qøÏ© ôd’Hé‡ nH˚~ ôd’qT‡ ø±<äT, <ëìì Á|ü‹bÕ~+#˚ eTTK´yÓTÆq yês¡T ª<ëìì XÊÁd”j Ô T· yÓTqÆ <äì q$Tà+#˚+<äT≈£î Á|üjT· ‹ïkÕÔsT¡ . Bìø√dü+ yês¡T kÕ<Ûës¡D+>± eT÷&ÉT eTTK´yÓTqÆ e÷sêZ\qT nqTdü]kÕÔs¡T. i. nXÊÁd”Ôj·TyÓTÆq dæ<ë∆+‘ê\T eT]j·TT nuÛ≤´kÕ\qT Á|ü#ês¡+ #˚kÕÔs¡T (Non-Scientific Doctrines and Practices) ii. XÊÁd”Ôj·T $C≤„Hêìï ‹s¡düÿ]kÕÔs¡T (Science Denialism) iii. yêdüÔyê\qT n+^ø£]+#·ø£, Á|ü‹|òüT{ÏkÕÔs¡T (Resistance to Facts) ô|’ eT÷&ÉT e÷sêZ\‘√bÕ≥T, Ç+ø± ø=ìï+{Ïì k˛<ëVü≤s¡D+>± $e]kÕÔqT. i. nXÊÁd”Ôj·TyÓTÆq dæ<ë∆+‘ê\T eT]j·TT nuÛ≤´kÕ\qT Á|ü#ês¡+ #˚j·T≥+ : qøÏ© ôdH’ ‡é yê<äT\ Á|ü#ês¡+ @$T≥+fÒ, yês¡T ø£s√Hê yÓs’ d¡ qt T X¯Øs¡ ø£DC≤˝≤\˝ÀøÏ yÓfifl¯ ≈£î+&Ü ñ+&É{≤ìøÏ 5 π>≥T¢ <ä>∑Zs¡, 5 >∑Ts¡T <ë«s¡bÕ\≈£î\qT (ôd≈£î´]{° >±s¡T¶\qT) ô|&ÉT‘·Tqï≥T¢ #Ó|ü⁄ÔHêïs¡T. a) 1 e <ë«s¡bÕ\≈£î&ÉT ` TMPRSS2 ÇHéV≤æ _{≤sY eT]j·TT dæØHé Ábı{ÏjT˚ CŸ ÇHéV≤æ _{≤sY>± |üì#˚ùd ªÁuÀyéTôV≤øχHéµ (<ä>∑TZeT+<äT). b) 2 e <ë«s¡bÕ\≈£î&ÉT ` Furin down regulation #˚jT· {≤ìøÏ ˇsêøχ\yéT Ç+&çøy£ Té (¬ø«s¡‡{°H)é c) 3 e <ë«s¡bÕ\≈£î&ÉT ` RdRp ÇHéVæ≤_{≤sY>± ªyÓT+‘·T\Tµ d) 4 e <ë«s¡bÕ\≈£î&ÉT ` 3PL pro ÇHéVæ≤_{≤sY>± ªn$ôd\Tµ e) 5 e <ë«s¡bÕ\≈£î&ÉT ` 3CL pro ÇHéVæ≤_{≤sY>± ª‘˚HÓµ yêdüÔyêìøÏ ô|’q <ë«s¡bÕ\≈£î\T>± #Ó|ü⁄Ôqï eT+<äT\ m|òæø£d” >∑T]+∫ WHO ]eP´˝À á ÁøÏ+~ $<Ûä+>± ñ+~. a) ÁuÀyéT ôV≤øχHé (<ä>T∑ eZ T+<äT)‘√ ø√$&é s√>∑T\ô|’ »]–q |ü]XÀ<Ûqä \qT düMTøÏ+å ∫q Á|ü|+ü #· Äs√>∑´ dü+düú (WHO) á $<Ûä+>± #Ó|æŒ+~... ªªeTs¡D≤\ dü+K´qT ‘·–Z+#·&É+˝À ø±˙, yÓ+{Ï˝Ò≥s¡¢ nedüsêìï ‘·–Z+#·&É+˝À ø±˙, s√>∑ \ø£åD≤\qT ‘·–Z+#·&É +˝À ø±˙, s√>±ìï ìyê]+#·&É+˝À ø±˙ ` ÁuÀyéT ôV≤øχHé dü¬s’q Á|üuÛ≤yêìï #·÷|æ+#·˝Ò ø£ b˛sTT+~µµ1. b) ø£fiÀ+J –+»\‘√ bÕ≥T ‘˚HÓ ø£*|æ s√EøÏ eT÷&ÉT kÕs¡T¢ #=|üŒq 13 s√E\T Çe«>±, Ç~ ø√$&é e∫Ãq yê]˝À eTs¡D≤\qT ‘·–Z+#·&É+˝À ø±˙, s√>∑ \ø£åD≤\qT ‘·–Z+#·&É+˝À ø±˙, yê´~Û qT+&ç ø√\Tø√e&É+˝À ø±˙ m≥Te+{Ï Á|üuÛ≤yêìï #·÷|ü˝Ò<äT2. -5- c) ¬ø«s¡‡{°Hé‘√ ø√$&é s√>∑T\ô|’ »]–q |ü]XÀ<Ûäq\qT düMTøÏå+∫q Á|ü|ü +#· Äs√>∑´ dü+düú (WHO) á $<Û+ ä >± #Ó|Œæ +~ ªª¬ø«s¡‡{°Hé eTs¡D≤\qT ìyê]+#·&+É ˝À ø±˙, s√>∑ \ø£D å ≤\qT ‘·–Z+#·&É+˝À ø±˙, s√– ‘·«s¡>± ø√\Tø√e≥+˝À ø±˙ m≥Te+{Ï Á|üuÛ≤e+ #·÷|ü˝Ò<äTµµ3. 5 >π ≥¢ <ä>sZ∑ ¡ ô|fÒº ø±|ü˝≤<ës¡T\ efficacy ˝Ò<ìä ‘˚*Hê ≈£L&Ü, |ü<|˚ <ü ˚ ny˚ e÷≥\T e˝…y¢ d˚ Tü +Ô {≤s¡T. M] e÷≥\T $+≥T+fÒ ªn‘·&ÉTµ nH˚ ‘Ó\T>∑T dæìe÷˝Àì ˇø£ düìïy˚X¯+ >∑Ts¡TÔ≈£î edüTÔ+~. n‘·&ÉT dæìe÷˝Àì ‘·ì¬øfi¯fl uÛÑs¡D° ` ÁãVü‰àJ nH˚ Ç<ä›] q≥T\ eT<Ûä´ »]π> düìïy˚X¯+. ÁãVü‰àJ : n+fÒ yê&çì ø=≥º&É+ Hê e\¢ ø±<ä+{≤e⁄? b˛ì #·+ù|j·THê? m\T¢+&ç q÷ø±fi¯fleTà C≤‘·s¡, }s√¢ Á|ü‘√&ÉT >∑T&çøÏ ekÕÔ&ÉT. yê&É÷ ekÕÔ&ÉT, ø±˙ eT∞flyÓfi¯fl&ÉT. Ms¡eTà #Ós¡Te⁄ <ä>∑Zs¡ Hê\T>∑T düTyÓ÷\T ñ+{≤sTT. >∑≥Tº<ë≥T‘·T+fÒ y˚ùdkÕÔeTT. \ø°ÿ>± <ë{≤&˚ nqTø√... #·Tø£ÿ\ ø√≥ <ä>∑Zs¡ Ç+ø√ eT÷&ÉT düTyÓ÷\T ñ+{≤sTT. ˇø£ y˚fi¯ nø£ÿ&É $Tdt nsTT‘˚ dü]$‘√|ü⁄ ∫es√¢ á kÕ] ◊<äT düTyÓ÷\T ô|&É‘êqT! ªªn#·Ã+ ªn‘·&ÉTµ dæìe÷˝À &Ó’˝≤>¥˝À ˝≤>±, qøÏ© ôd’qT‡ yê<äT\T á π>≥T <ë{Ï‘˚... Ä π>≥T— Ä π>≥T $Tdt nsTT‘˚ Ç+ø=ø£ π>≥T n+≥÷...µµ 5 π>≥¢ dæ<ë∆+‘·+! ii. XÊÁd”Ôj·T $C≤„Hêìï ‹s¡düÿ]+#·&É+ : (Science Denalism) a) e÷düTÿ\T (N-95 e÷düTÿ\T) ø£s√Hê qT+&ç @ e÷Á‘·+ ø±bÕ&É˝Òeì #Ó|ü⁄ÔHêïs¡T. b) yê´øχHé\T eè<∏ë nì Á|ü#ês¡+ #˚düTÔHêïs¡T. c) Air øÏ, Aerosol øÏ ‘˚&Ü ˝Ò<äqï≥T¢>± e÷{≤¢&ÉT‘·THêïs¡T. *(>∑eTìø£ : >±*˝À Äøχ»Hé, ø±s¡“Hé &Ó’ Ĭø’‡&é nDTe⁄\T ñ+{≤sTT. yê{Ï ôd’E ˇø£ ∫qï Aerosol ôd’E ø£Hêï düTe÷s¡T 1000 ¬s≥T¢ ‘·≈£îÿe>± ñ+≥T+~. nsTTHê Aerosol yê´|æÔ (Airborne) øÏ Air øÏ ‘˚&Ü ˝Ò<äqï≥T¢>± Á|ü#ês¡+) iii. yêdüÔyê\qT n+^ø£]+#·ø£ Á|ü‹|òüT{ÏkÕÔs¡T (Resistance to Facts) : n‘·´+‘· kÕ<Ûës¡D XÊÁd”Ôj·T yêdüÔe+ nsTTq yÓ’s¡dt ôd’E >∑T]+∫... ªø£s√Hê yÓ’s¡dt ôd’E 60 qT+&ç 140 HêH√ yÓTÆÁø±Hé\T ñ+≥T+~, dü>∑≥T 125 HêH√ yÓTÆÁø±Hé\T ñ+≥T+~. ø±˙ qøÏ© ôd’qT‡ yê<äT\ yê<äq @$T≥+fÒ ø£s√Hê yÓ’s¡dt ôd’E 20 HêH√ yÓTÆÁø±Hé\T ñ+≥T+<äì, n≥÷Ç≥÷>± 19 qT+&ç 21 HêH√ yÓTÁÆ ø±Hé\T e÷Á‘·yT˚ ñ+≥T+<äì yê~dü÷Ô XÊÁd”j Ô T· yêdüyÔ êìï 1. PageNo.VIII, 53-54, Ongoing Living Update Covid-19 Therapeutic Option: Summary of Evidence. Rapid Re- view. 27th May 2021, WHO-PAHO. 2. PageNo.X, 78, Ongoing Living Update Covid-19 Therapeutic Option Summary of Evidence, Rapid Review, 27th May 2021, WHO-PAHO. 3. Page No.XIV, 145-145; Ongoing Living Update Covid-19, Therapeutic Option, Summary of Evidence, Rapid Review, 27th May 2021, WHO-PAHO. -6- n+^ø£]+#·ø£, Á|ü‹|òüT{ÏdüTÔHêïs¡T. ø±˙ yê] yê<äq≈£î Ä<Ûës¡yÓTÆq |ü]XÀ<ÛäHê |üÁ‘ê\ >∑T]+∫ e÷Á‘·+ me]ø° #Ó|üŒs¡T. *Ç+ø± qøÏ© ôdq’ T‡ yê<äT\T ªôd+’ {Ï|øæò ˘ yÓT<∏&ä µé qT nqTdü]düTHÔ êïeTì qeTàã\T≈£î‘·÷, m≥Te+{Ï |ü]XÀ<Ûqä \T »s¡>ì∑ n‘·´+‘· KØ<Óq’ ñ©ïkÕº{HÏ é (Ulnistatin) Ç+C…øHå£ \é qT yê&ÉeTì s√>∑T\≈£î dü\Vü‰\T ÇdüTÔHêïs¡T. ªôd’+{Ï|òæø˘ yÓT<∏ä&éµ Á|üø±s¡+ nsTT‘˚ ñ*ïkÕº{ÏHé Ç+C…ø£åHé\qT eTT+<äT>± Covid ø£DC≤˝≤\ô|’q (˝Ò<ë) »+‘·Te⁄\ô|’q Á|üjÓ÷>∑+ #˚dæ, ‘·<äT|ü] Human studies ˝À ù|òCŸ`1, ù|òCŸ`2, ù|òCŸ`3 Á|üj÷Ó >±\T #˚dqæ |æ<|ä ,ü n~ dü‘Œ· *¤ ‘ê\qT ÇùdÔ e÷Á‘·yT˚ s√>∑T\≈£ î dü÷∫+#ê*. ø±˙ ø√$&é˝À m≥Te+{Ï Á|üjÓ÷>±\T »s¡>∑ì, ìs¡÷|æ‘·+ ø±˙ (@ yê´~ÛøÏ ∫øÏ‘·‡˝À ≈£L&Ü Evidence Based Guidelines ˝À kÕúqy˚T ˝Òì) ªñ*ïkÕº{ÏHéµ Ç+C…ø£åHéqT 5 s√E\T yê&ÉeTì #Ó|ü⁄Ô Hêïs¡T (Ks¡TÃ`41,925/`). ªôd’+{Ï|òæø˘ yÓT<∏ä&éµqT @ e÷Á‘·+ nqTdü]+#·≈£î+&Ü e´eVü≤]dü÷Ô, ‘·eT~ n+‘ê ôd’H˚‡ nì ãTø±sTTdüTÔ+{≤s¡T. iv. Cherry Picking of Facts qøÏ© ôd’qT‡ yê<äT\T XÊÁd”Ôj·T yêdüÔyê\qT düeTÁ>∑+>± #Ó|üŒ≈£î+&Ü, |ü]XÀ<ÛäHê |üÁ‘ê\˝Àì ˇø£{Ï ¬s+&ÉT ˝…’q¢qT e÷Á‘·y˚T #Ó|æŒ, yê] yê<äqqT Äj·÷ |ü]XÀ<Ûäq \T, |ü]XÀ<ÛäHê dü+düú\T düeT]údüTÔHêïsTT nì nu<ë∆\T #Ó|ü⁄Ô+{≤s¡T. ñ<ë:` AIIMS, CSIR-IGIB dü+j·TTø£Ô+>± #˚dæq ˇø£ |ü]XÀ<Ûäq˝À 63 eT+~ yê´øχHé #˚sTT+#·T≈£îqï yê]øÏ, Covid e∫Ã+<äì... yê´øχqT¢ &Ó˝≤º y˚]j·T+{Ÿ ô|’ |üì#˚j·Teì Á|ü#ês¡+ #˚düTÔHêïs¡T. yêdüÔyêìøÏ n<˚ |ü]XÀ<ÛäHê |üÁ‘·+˝Àì ù|JHÓ+.4,5 \˝À |üØø£å\˝À me«]ø° Biomarkers ô|s¡>˝ ∑ <Ò ìä , eTs¡D≤\T »s¡>˝∑ <Ò ìä ñqï $wüj÷· ìï qøÏ© yê<äT\T me«]ø° #Ó|Œü s¡T. n<˚ ù|J˝À düº&û düeTj·T+˝À &Ûç©¢˝À @ y˚]j·T+≥T¢ nsTT‘˚ Á|üã\+>± ñHêïjÓ÷, ny˚ á s√>∑T\˝À ≈£L&Ü ñHêïsTT nqï $wüj·÷ìï ≈£L&Ü Á|ü»\≈£î #Ó|üŒ≈£î+&Ü yÓ÷dü+ #˚düTÔ+{≤s¡T. v. yêfi¯ófl e÷{≤¢&˚ uÛ≤wü : >ös¡eÁ|ü<äyÓTÆq uÛ≤wü yê&É≈£î+&Ü, yÓøÏÿ]+‘·\T, yÓøÏ*qe⁄«\‘√ $eTs¡Ù≈£î\qT <ä÷wædüTÔ+{≤s¡T. Ç~ Á|ü|ü+#·+˝Àì qøÏ© ôd’qT‡ yê<äT\+<äs¡÷ #˚ùd<˚. Ms¡T #˚ùd yê<ä q\≈£î ˇø£ <ëìø=ø£{Ï bı+‘·q ñ+&É<äT. yê<äq\‘√ yês¡T #Óù|Œ~ dü‘·´+>± n+<äs¡÷ n+^ø£]+#ê\qT≈£î+{≤s¡T, yêdüÔyêìøÏ ªdü‘·´ ìsê∆s¡D≈£î ø±e\dæ+~ Ä<Ûësê\Tµ (Unbiased Scientific Evidence) e÷Á‘·yT˚ , yê<ÛäHê|ü{ÏeT ø±<äT. -7- ø√$&é ∫øÏ‘·‡˝À XÊÁd”Ôj·TyÓTÆq$ ` nXÊÁd”Ôj·TyÓTÆq$ : XÊÁd”Ôj·TyÓTÆq ∫øÏ‘·‡ nXÊÁd”Ôj·TyÓTÆq ∫øÏ‘·‡ nXÊÁd”j Ô T· yÓTqÆ ∫øÏ‘‡· n+^ø£]+|üã&çq qøÏ© ôd’Hé‡ yê] ∫øÏ‘·‡ XÊÁd”Ôj·T ∫øÏ‘·‡ Ç+ø± n+^ø£]+#·ã&Éì XÊÁd”Ôj·T ∫øÏ‘·‡ ø√$&é≈£î n+^ø£]+|üã&çq XÊÁd”Ôj·T ∫øÏ‘·‡ : 1. Äøχ»Hé XÊ‘·+ 94% ø£Hêï ‘·–Z‘˚ Äøχ»Hé n+~+#·&É+ (Äøχ»Hé e÷düTÿ, NIV, yÓ+{Ï˝≥ Ò sY, HNFO) 2. Äøχ»Hé nedüs+¡ ñqïyê]øÏ s¡ø+Ô£ |ü\Ãã&É{≤ìøÏ j·÷+{°ø=j·÷>∑T´˝…+{Ÿ Ç+C…øqå£ T¢ (˝Ò<ë) e÷Á‘·\T Çe«&É+. 3. Äøχ»Hé nedüs¡+ ñqïyê]øÏ &Óø±‡$T‘·k˛Hé 6 $T.Á>±.\T Ç+C…ø£åHé/ e÷Á‘·\T Çe«&É+. 4. Äøχ»Hé nedüs¡+ ñqïyê]øÏ ¬s$T&ÓdæMsY Ç+C…ø£åHé Çe«&É+. 5. Äøχ»Héô|’ ñqïyê]øÏ ø=ìï Á|ü‘˚´ø£ |ü]dæú‘·T\˝À Á{§dæ*Ee÷uŸ nH˚ Ç+C…ø£åHé Çe«&É+. ø√$&é≈£î Ç+ø± n+^ø£]+#·ã&Éì XÊÁd”Ôj·T ∫øÏ‘·‡ : 1. ø√$&é ìsê∆s¡D nsTTq yê]øÏ 3 qT+&ç 14 s√E\T ªªdæºsêsTT&é ÇHéùV ≤\sYµµ Çe«&É+. Ç|üŒ{Ïπø ø=ìï |ü]XÀ<Ûäq\T »]>±sTT, yê{Ï˝À dü+‘·è|æÔø£s¡yÓTÆq |ò ü*‘ê\T e#êÃsTT. ø±˙ ô|<ä› kÕúsTT |ü]XÀ<Ûäq\T »s¡T‘·THêïsTT. (Principle Trial ˝À Bì ô|’ |ü]XÀ<Ûäq #˚düTÔHêïs¡T) 2. ¨yéT ◊k˛˝ÒwüHé˝À ñqï ªôV’≤]dtÿµ s√>∑T\≈£î 5 qT+&ç 7 s√E\˝À|ü⁄ s√>∑ \ø£åD≤\T ‘·>∑Zì yê]øÏ (Äøχ»Hé nedüs+¡ ˝Òì) s¡ø+Ô£ |ü\Ãã&É{≤ìøÏ j·÷+{°ø=j·÷>∑T´˝…+{Ÿ e÷Á‘·\T Çe«&É+. -8- ªqøÏ©ôd’H釵 yê] ∫øÏ‘·‡\T : 1. Äøχ»Hé nedüs¡+ ñqïyê]øÏ ø±*ÃdæHé (>ö{Ïì˝Ÿ) e÷Á‘·\T yê&ÉeTì #Ó|üŒ&É+. 2. Äøχ»Hé nedüs+¡ ñqïyê]øÏ s¡ø+Ô£ |ü\Ãã&É{≤ìøÏ j·÷+{° ø=j·÷>∑T´˝ÒwHü é eT+<äT\T yê&=<äì› #Ó|üŒ&É+. 3. Äøχ»Hé nedüs¡+ ñqïyês¡ì ªñ*ïkÕº{ÏHéµ (Ulnistatin) Ç+C…ø£åqT¢ yê&ÉeTì #Ó|üŒ&É+. 4. N- mdæf…Æ˝Ÿdæd”ºHé (eTT´dæHêø˘), ø£fiÀ+J –+»\T, ¬ø«s¡‡{°Hé\T ø√$&é≈£î ∫øÏ‘·‡>± yê&ÉeTì #Ó|üŒ&É+. 5. Äøχ»Hé nedüs¡+ ñqïyê]øÏ ªdæºsêsTT&釵 yê&=<ä›ì #Ó|üŒ&É+, eT]ø=ìï düeTj·÷\˝À &Óø±‡$T‘·k˛Hé 0.5 $T.Á>±. e÷Á‘·y˚T yê&ÉeTì #Ó|üŒ&É+. 6. <ä>∑TZ eT+<äT nsTTq ªÁuÀyéT ôV≤øχHéµqT yê&ÉeTì #Ó|üŒ&É+. ***** C. ì»yÓTÆq ôd’qT‡qT, qøÏ© ôd’qT‡qT m+<äT≈£î y˚s¡T#˚j·÷*? nqï~ eTq eTT+<äTqï ˇø£ eTTK´ Á|üX¯ï. BìøÏ ø±s¡D+ ªªÁ|ü»\T <Ó’q+~q J$‘·+˝À e´øÏÔ>∑‘· $wüj·÷\˝ÀqT, Á|üC≤ J$‘·+˝ÀqT ìs¡íj·÷\T rdüT≈£îH˚≥|ü&ÉT e÷s¡Z<äs¡Ùø£‘· ø√dü+, Ä#·s¡D≤‘·àø£yÓ TÆq e÷sêZ\ ø√dü+ yÓ‘·T≈£î‘·T+{≤s¡T, ôd’qT‡ nH˚~ n‘·´+‘· $X¯«dü˙j·TyÓTÆq eqs¡T. e÷s¡Z<äs¡Ùø£‘· ø√dü+ ôd’Hé‡ yÓ’|ü⁄≈£î #·÷düTÔ+{≤s¡T. ø±e⁄q ôd’qT‡ qT+&ç qøÏ© ôd’qT‡qT y˚s¡T #˚j·÷*. ˝Òø£b˛‘˚ Á|ü»\T ndü\T ã+>±s¡T ã<äT\T, qøÏ© ã+>±s¡+ ø=qT≈£îÿqï≥T¢>±... ôd’qT‡ ã<äT\T>± qøÏ© ôd’qT‡˝Àì $wüj·÷\ Ä<Ûës¡+>± ìs¡íj·÷\T #˚kÕÔs¡T. ñ<ë:` ôd’+{Ï|òæø˘ yÓT&çdæ˝Ÿ˝À ªªXÊÁd”Ôj·T |ü<ä∆‹µµ˝À ˇø£ yê´~ÛøÏ, ˇø£ eT+<äT |üì#˚düTÔ+~ nì #Ó|üŒ&ÜìøÏ |ü]XÀ<Ûäq\T ª4µ n+#Ó\T>± »s¡T>∑T‘êsTT. n$ i) ˇø£ Áø=‘·Ô Ä˝À#·q (˝Ò<ë) Á|ü‹bÕ<äq (Idea (or) Hypothesis) ii) eT+<äT s¡÷|üø£\Œq eT]j·TT ‘·j·÷Ø (design and synthesis of drug) iii) ø£DC≤˝≤\ MT<ä eT]j·TT »+‘·Te⁄\ MT<ä Á|üjÓ÷>±\T (Pre-clinical studies) iv) eTqTwüß\ô|’ Á|üjÓ÷>±\T (Human studies) a) ù|òCŸ`1:` 20 qT+&ç 50 eT+~ ô|’ Human pharmacology ø√dü+ düº&û #˚kÕÔs¡T b) ù|òCŸ`2:` 50 qT+&ç 300 eT+~ ô|’ Therapeutic exploration ø√dü+ düº&û #˚kÕÔs¡T c) |òCŸ`3:` 250 qT+&ç 1000G eT+~ ô|’ Therapeutic confirmation ø√dü+ düº&û #˚kÕÔs¡T d) ù|òCŸ`4:` 2000 qT+&ç 10000G eT+~ ô|’ eT+<äT yê&É{≤ìøÏ ˝…’ôdHé‡ Ç#êÃø£ (Post - licensing studies) Therapeutic use ô|’ düº&û #˚kÕÔs¡T -9- XÊÁd”Ôj·T |ü<ä∆‹ ô|’ $<Ûä+>± ñ+fÒ, qøÏ© ôd’qT‡ yê<äT\T e÷Á‘·+ ªø£+|üP´≥sY dæeTT˝ÒwüHé / Áb˛Á>±+µ ˝Àì ª&ÜøÏ+>¥ $\Te\µ Ä<Ûës¡+>± @~ u≤>± |üì #˚ùd eT+<äT nì n+<ä]ø° Á|ü#ês¡+ #˚dTü HÔ êïs¡T. yÓT+‘·T\≈£î, s¬ $T&ÓdMæ sY ø£Hêï RdRp &ÜøÏ+>¥ $\Te m≈£îÿeì... n+<äTø£ì n$ ‹+fÒ #ê\ì Á|ü#ês¡+ #˚dTü HÔ êïs¡T. Ç~ XÊÁd”j Ô T· $<ÛëqeTì qeTTàã\T≈£î‘·THêïs¡T. (s√EøÏ 10`20 Á>±.\ yÓT+‘·T\T ‹q≥+ e\q, eTìwæøÏ ø£*π> qwüº+ @MT ñ+&É<äT. ø±˙ ndü\T düeTdü´ yês¡T #Óù|Œ~ ªXÊÁd”Ôj·T $<Ûëq+µ nì ãT~∆ |üPs¡«ø£+>± nu<ë∆\T #Ó|üPÔ Á|ü»\qT ‘·|ü⁄Œ<ë] |ü{Ϻ+#·&Éy˚T. ø£+|üP´≥sY dæeTT˝ÒwüHé˝À e#˚à &ÜøÏ+>¥ $\Te\ Ä<Ûës¡+>±, H˚s¡T>± eTqTwüß\≈£î eT+<äT\T yê&ç+#·&+É n+fÒ, ø±s¡T Á&Ó$’ +>¥ H˚sT¡ Ã≈£îH˚≥|ü⁄Œ&ÉT ˇø£ yês¡+ dæeTT˝ÒwHü ôé |’ H˚sT¡ Ã≈£îqï yÓ+≥H˚, ø±s¡T Ç∫à ˇ+≥]>± ôV’≤y˚ MT<ä≈£î |ü+|æqfÒ¢. n|ü&ÉT @eTe⁄‘·T+<√ MTπs }Væ≤+#·+&ç! ø£DC≤˝≤\ ô|’q, »+‘·Te⁄\ô|’q, eTqTwüß\ô|’q Á|üjÓ÷>±\T #˚j·T≈£î+&Ü... H˚s¡T>± ø£+|üP´≥sY dæeTT˝ÒwüHé˝Àì &ÜøÏ+>¥ $\Te\ Ä<Ûës¡+>± n$ eT+∫ eT+<äT\T nì ìs¡ísTT+∫, s√>∑T\qT yê&ÉeTì #Ó|üŒ&ÉeT+fÒ ªª>∑T&ç¶yê&ÉT @qT>∑T‘√ø£ |ü≥Tºø=ì, @qT>∑+fÒ düqï>± ‘ê&ÉT˝≤>± ñ+≥T+<äì #Ó|æŒq≥T¢.µµ Ç~ bòÕ´Hé˝≤>± ñ+~ Ç~ >√&É˝≤>± Ç~ ñ+~ Ç~ áf…˝≤>± ‘ê&ÉT˝≤ ñ+~ ñ+~ Ç~ bÕeTT˝≤>± Ç~ #Ó≥Tº˝≤>± ñ+~ ñ+~ Docking $\Te\ Ä<Ûës¡+>± s√>∑T\≈£î eT+<äT\T Áyêj·TeTì, n~ XÊÁd”Ôj·T $<Ûë q+ nì #Ó|üŒ&ÉeT+fÒ— >∑T&ç¶yê&ÉT ‘√ø£|ü≥Tºø=ì @qT>∑+fÒ düqï>± ‘ê&ÉT˝≤>± ñ+≥T+<äì #Ó|æŒq≥T¢! ***** -10- |ü_¢ø˘ ôV≤˝ŸÔ ÁbÕeTTK´‘· ñqï $wüj·÷\˝À ªqøÏ©ôd’H釵 yê<ëìï Á|ü»\T q$Tà‘˚ @$T »s¡T>∑T‘·T+~? qøÏ© ôd’Hé‡ yê<ëìï yÓTC≤]{° Á|ü»\T q$Tà, ∫øÏ‘·‡ô|’q / yê´øχq¢ ô|’q nqTe÷q+ ø£*– ˝Ò<ë yê{Ïì e´‹πsøÏ+∫, eT+<äT\qT yê&É≈£î+&Ü ˝Ò<ë yê´øχq¢qT rdüTø√≈£î+&Ü ñ+fÒ \ø£å˝≤~ Á|ü»\T, ‘·eT ÁbÕD≤\T m˝≤ ø√˝ÀŒj·÷s√ ‘Ó*ù| $$<Ûä <˚XÊ\˝À »]–q ¬s+&ÉT j·T<ës¡ú dü+|òüT≥q\T MT <äèwæºøÏ rdüT≈£îekÕÔqT.. 2. qøÏ©ôd’Hé‡ e\q k‘Y ÄÁ|òæø±˝À »]–q 3,40,000 eTs¡D≤\ >∑T]+∫ A) k‘Y ÄÁ|òæø±˝À m+u…ø° <˚XÊ<Ûä´≈£åî&ÉT>± ñqï|ü&ÉT msTT&é‡ s√>∑T\T yê&˚ m.ÄsY.$. eT+<äT\qT yê&=<ä›ì qøÏ© ôd’qT‡ yê<äT\T ô|<ä› m‘·TÔq Á|ü#ês¡+ #˚XÊs¡T. á Á|ü#ês¡+˝À eTTKT´\T yê+&ÉsYe÷dt nH˚ e÷J qs¡T‡ eT]j·TT eT~∏j·÷dt sê<∏é nH˚ »s¡àHé bòÕsêà ø£+ô|˙ j·T»e÷ì. M]øÏ Á|üuÛÑT‘·«+˝Àì ô|<ä›\ (eTTK´+>± Äs√>∑´eT+Á‹ >±]) n+&É<ä+&É\T |ü⁄wüÿ\+>± ñ+&˚$. Äs√>∑´XÊU≤ eT+Á‹ eT]j·TT Ä XÊK˝Àì ø=~›eT+~ n~Ûø±s¡T\T ªmsTT&é‡≈£î yê&˚ j·÷+{°]Á{ÀyÓ’s¡˝Ÿµ eT+<äT\ <äTwüŒ¤*‘ê\ >∑T]+∫ e÷Á‘·y˚T #Ó|æŒ, Ä eT+<äT\ e\q ø£*π> ˇø£ÿ Á|üjÓ÷»Hêìï ≈£L&Ü Á|ü»\≈£î #Óù|Œyês¡T ø±<äT. Äs√>∑´ XÊU≤ eT+Á‹ >±s¡T $$<Ûä dü+<äsꓤ\˝À ªmsTT&é‡≈£î j·÷+{° ]Á{ÀyÓ’s¡˝Ÿ (m.ÄsY.$) eT+<äT\≈£î ã<äT\T>± dü+Á|ü<ëj·T yÓ’<ä´+, $≥$TqT¢ (˝Ò<ë) yÓ\T¢*¢ eT]j·TT $$<Ûä ÄVü‰s¡|ü<ësê∆\T rdüTø√eTì Á|ü#ês¡+ #˚XÊs¡Tµ. a. yê+&ÉsY e÷dt : XÊÁd”Ôj·T $<Ûëq+ô|’ •ø£åD˝Òì e÷J qs¡T‡ nsTTq yê+&ÉsY e÷dt ªÄÁ|òæø± kı\÷´wüHéµ ù|s¡T‘√ m≈£îÿe yÓTT‘·Ô+˝À ªyÓ\T¢*¢µ, ÄÁ|òæø£Hé ã+>±fi¯ <äT+|ü qT+&ç rdæq ªôV’≤b˛–‡dtµ ø£*|æq $TÁX¯e÷ìï msTT&é‡øÏ eT+<äT>± Á|ü#ês¡+ #˚XÊs¡T. ‘êqT 40,000 eT+~ msTT&é‡ s√>∑T\≈£î ∫øÏ‘‡· #˚XÊqì, Ä ]ø±s¡T\¶ T ≈£L&Ü ‘·q e<ä› ñHêïj·Tì Á|ü#ês¡+ #˚düT≈£îH˚yês¡T. Ä ]ø±s¡T¶\T #·÷|üeTì ì\BùdÔ, <=+>∑\T Ä ]ø±s¡T¶ \ô|’ eT÷Á‘·+ b˛XÊs¡ì #Óù|Œyês¡T. Ä$&É ∫øÏ‘‡· \T ˇø£ msTT&é‡øÏ e÷Á‘·yT˚ |ü]$T‘·+ ø±≈£î+&Ü, |ò{æ Ÿ‡, eT<ÛTä y˚TVü≤+, |üø£åyê‘·+ ˝≤+{Ï Ç‘·s¡ düeTdü´\≈£î ≈£L&Ü $düÔ]+#ês¡T! b. eT~∏j·÷dt sê<∏é : »s¡àHé bòÕs¡àdüT{Ïø£˝Ÿ ø£+ô|˙ j·T»e÷ì nsTTq ªeT~∏j·÷dt sê<∏éµ ‘·qT ‘êqT Á|ü|ü+#· Á|üU≤´‘· XÊÁdüÔy˚‘·Ô>± eT]j·TT yÓ’<äT´&ÉT>± #Ó|ü⁄ Œ≈£î+≥÷ Á|üeTTK |üÁ‹ø£˝À Á|üø≥ £ q\T Ç#˚Ãyês¡T eT]j·TT Á|üdTü ‘Ô +· ñqï uÛj Ñ T· +ø£s¡ s√>±\ qT+&ç Á|ü»\qT s¡ø+åÏ #·&+É ø√dü+ mH√ï Ä$wüÿs¡D\T #˚dæq≥T¢>± #Ó|ü⁄Œ≈£îH˚yês¡T. eT©º $≥$THé _fi¯fl\T ø±´q‡sY, >∑T+&Ó »ãT“\T, eT<ÛäTy˚TVü≤+, ÄkÕÔà eT]j·TT msTT&é‡ s√>±\qT qj·T+ #˚j·T>∑\eì Á|ü#ês¡+ #˚XÊs¡T, eT]j·TT ô|’ »ãT“\≈£î XÊÁd”Ôj·T yÓ’<ä´+˝À ìs¡÷ |üD…Æq ∫øÏ‘ê‡ $<ÛëHêìøÏ e´‹πsø£+>± ªÇ<ä+‘ê bòÕsêà ø£+ô|˙\T yê´<ÛTä \‘√ #˚dTü qÔ ï yê´bÕs¡+>± n_Ûe]íd÷ü µÔ Á|ü#ês¡+ #˚ùdyês¡T. -11- yê] yêø±Ã‘·Ts¡´+‘√ ≈£L&çq ndü‘ê´\, ns¡údü‘ê´\ ñ<Ûäè‘·yÓTÆq Á|ü #ês¡ rs¡T á $<Ûä+>± ñ+&˚~... i) y˚\ø√≥¢ &Ü\sY\ ô|≥Tºã&ç˝À ªyê´<ÛäT\µô|’ #˚düTÔqï yê´bÕs¡ Á|üjÓ÷ »Hê\ ø√dü+ Wwü<Ûä yê´bÕs¡T\ ãè+<ä+ #˚dæq e÷s¡D ¨e÷ìï $T+∫q H˚s¡+ e÷qe #·]Á‘·˝À eTTqTô|qï&É÷ ˝Ò<äT. \ø£å˝≤~ eT+~ »q+ nqedüs¡+>± msTT&é‡, πøq‡sY , >∑T+&Ó »ãT“\T, Ç+ø± Ç‘·s¡ ìyê]+#·<ä>∑Z yê´<ÛäT\‘√ eTs¡DÏ+#·≥+ »]–+~— Ç|üŒ{Ïø° á eTVü≤e÷às¡T\T e÷qyê[ì yÓ+{≤&ÉT‘·T+&É{≤ìøÏ n$ y˚\ ø√≥¢ &Ü\s¡¢ yê´bÕsêìï#˚à ø±eT<Û˚qTe⁄\T ø±e≥+ ˇø£ÿfÒ ø±s¡D+µµ. ii) ªªmsTT&é‡ eTVü≤e÷à]øÏ j·÷+{° ]Á{ÀyÓ’s¡˝Ÿ (@.ÄsY.{Ï) eT+<äT\T dü e÷<Ûëq+ ø±<äT. yê{Ï˝À @B msTT&é‡qT ìyê]düTÔ+<äì ø±˙, qj·T+ #˚düTÔ+<äì ø±˙ #Ó|ü Œ˝Ò<äT. Ç+ø± |òüTÀs¡y˚T$T≥+fÒ @.ÄsY.$. eT+<äT\˙ï rÁe $wü|üP]‘·yÓTÆq$. ô|’>± n|üŒ{Ïπø ªs√>∑ìs√<Ûäø£X¯øÏÔ ˝À|ü+µ‘√ u≤<Ûä|ü&ÉT‘·Tqï s√>∑T\ jÓTTø£ÿ s√>∑ ìs√<Ûäø£ e´edüúô|’ <ë&ç #˚kÕÔsTT. ‘·‘·Œ¤*‘·+>± @.ÄsY.{ÏÏ eT+<äT\T yê&ÉT‘·Tqï msTT&é‡ s√>∑T\ s√>∑ìs√<Ûäø£ e´edüú eT]+‘· ã\V”≤q|ü&ÉT‘·T+~. @.ÄsY.{Ï \qT yê&ÉT‘·Tqï s√>∑T\˝À ø£åj·Tyê´~Û, Ç‘·s¡ n+≥Tyê´<ÛäT\T ‘·s¡#·T>± $»è+_Û+#·{≤ìï Ç~ $X¯<ä|üs¡TdüTÔ+~µµ. iii) ªª>∑‘· ø=ìï <äXÊu≤›\T>±, ãVüQfi¯C≤‹ Wwü<ä ñ‘·Œ‹Ô<ës¡T\T, eT+<äT\ ‘·j·÷Øãè+<ä+ <äøÏåD ÄÁ|òæø±qT, ÄÁ|òæø± K+&É+ n+‘·{Ï˙ yê] $wü|üP]‘·yÓTÆq @.ÄsY.{ÏÏ eT+<äT\ &É+|æ+>¥ Á>ö+&é>± e÷πsÃXÊs¡T. Á|ü|+ü #· yê´|ü+Ô >± øπ q‡sY≈î£ dü+ã+~Û+∫q ªø°y÷Ó <∏sÓ |¡ µ” yê´bÕs¡+ ≈£î|üŒ≈£L\uÀ‘·Tqï+<äTq, ªø°yÓ÷<∏Ós¡|”µ eT+<äT˝…’q ªp&√$&çHéµ, Ç‘·s¡ @.ÄsY.{Ï eT+<äT\qT msTT&é‡ u≤~Û‘·T\ô|’ yê&É≥+ »s¡T>∑T‘·Tqï~µµ. iv) ªªÇ~ ì»+>± #ê]Á‘·ø£ düeTj·T+— ÄÁ|òæø± Á|ü»\T dü+ãs¡+ #˚düTø√<ä– q düeTj·T+. Á|üdüTÔ‘·+ $wü|üP]‘·yÓTÆq @.ÄsY.{Ï eT+<äT\qT KØ<äT #˚ùd+<äT≈£î eè<Ûë>± Ks¡Tà #˚dTü qÔ ï ø√{≤¢~ sê+&é\qT, Ç|ü⁄Œ&ÉT ÄÁ|òøæ ±˝À eTs¡D≤ìøÏ ÁbÕ<∏$ä Tø£ ø±s¡DyÓTqÆ <ë]Á<ä´+, b˛wüø±Vü‰s¡ ˝ÀbÕ\ô|’ b˛sê&˚+<äT≈£î $&ÉT<ä\ #˚jÓTT#·TÃ. <äøÏåD ÄÁ|òæø± Á|ü»\yÓTÆq y˚TeTT á b˛sê≥+˝À n_Ûeè~∆ #Ó+<äT‘·Tqï <˚XÊ\ìï{Ïø° ÄXÊB|üyTÓ qÆ Á|üuTÑÛ ‘·«yÓTqÆ {Ϻ e÷ Á|üuÛÑT‘·« |üøå±q >∑{Ϻ>± ñHêï+µµ. v) sê<∏é yÓTTø£ÿ ø£s¡|üÁ‘ê\T, b˛düºsY\˝À ªªn‘·ì e´‹πsøÏ+#˚yê]ô|’ <ë&ç ñ+≥T+~. ‘·q e´‹πs≈£î\+<äs¡÷ Wwü<Ûä |ü]ÁX¯eT≈£î Á|ü‹ì<ÛäT\T>± ñHêïs¡ì (˝Ò<ë) Wwü<ä |ü]ÁX¯eT ‘êsTT˝≤\≈£î ÄX¯|ü&ç, yê] #˚‘· #=|æŒ+#·ã&çq yês¡ì Äs√|ækÕÔ&ÉTµµ. Äj·Tq neTTà‘·Tqï$ (eT©º $≥$TqT¢) ≈£L&Ü eT+<äT˝Ò nqï yêdüyÔ êìï $düà]+∫q≥T¢ q{Ïd÷ü Ô n+<ä]˙ $eT]Ù+#˚yê&ÉT. -12- k‘Y ÄÁ|òæø± n<Ûä´≈£åî\T (2000`2008) m+u…ø° ª@.ÄsY.{ϵ eT+<äT\qT bÕXÊÑ·T´\sTTq ‘Ó\¢yêfi¯ófl, yê] eT+<äT\ ø£+ô|˙\T ÄÁ|òæø£Hé Á|ü»\ô|’ ã\e+‘·+>± s¡T<äT›‘·THêïj·Tì, n+<äT≈£î Á|ü‹>± ÄÁ|òæø± dü+Á|ü<ëj·T eT+<äT\qT yê&Ü\ì Á|ü#ês¡+ #˚XÊs¡T. 2000e dü+ˆˆ˝À »]–q n+‘·sê®rj·T msTT&é‡ ø±qŒ¤¬sH釽À HÓ\‡Hé eT+&˚˝≤ á $<Ûä+>± #ÓbÕŒs¡T ªªn+<äTu≤≥T˝À ñqï, Á|ü|ü+#·+˝Àì $$<Ûä <˚XÊ\˝À yê&ÉT‘·Tqï $<ÛëHê\qT nqTdü]+∫ eTq Á|ü»\T ÁbÕD≤\qT ø±bÕ&Ü\ì |æ\T|ü⁄ì#êÃs¡T. n$ HIV/AIDS ô|’ Á|ü»\≈£î dü¬s’q düe÷#êsêìï n+~+#·&É+, ˝…’|òt dæÿ˝Ÿ‡, Abstinence, düTs¡øÏå‘·yÓTÆq ôdø˘‡, ø£+&√yéT\T yê&É≥+. yê{Ï‘√bÕ≥T ‘·*¢ qT+&ç _&É≈¶ î£ dü+Áø£$T+#˚ HIV qT ìyê]+#˚ eT+<äT\qT (j·÷+{°`]Á{ÀyÓs’ ˝¡ Ÿ) ≈£L&Ü n+<äTu≤≥T˝ÀøÏ rdüT≈£îsêyê\ì |æ\T|ü⁄ì#êÃs¡Tµµ. 2002 dü+ˆˆ˝À HÓ\‡Hé eT+&˚˝≤, M.S.F. (n+‘·sê®rj·T dü«#·Ã¤+<Ûä dü+düú)‘√ ø£*dæ msTT&é‡ Á{°f…à+{Ÿ ÁbÕC…≈£îºqT ÁbÕs¡+_Û+#ês¡T. ‘·<äT|ü] <˚X¯+ yÓTT‘·Ô+ MT<ä 21 ÁbÕ+‘ê\˝À ‘·q dü+düú <ë«sê @.ÄsY.{Ï ôd+≥s¡T¢ ‘Ós¡yê\ì ‘·\#ês¡T. <˚XÊ<Û´ä ≈£îå &ÉT m+u…øø° ,Ï Äs√>∑´XÊU≤ eT+Á‹øÏ Çwü+º ˝Òøb£ ˛sTTHê, Á|ü»\ ˇ‹Ô&ç e\q Á|üuTÑÛ ‘·«+ nsTTwü+º >± 2003 dü+ˆˆ˝À msTT&é‡ s√>∑T\≈£î @.ÄsY.{Ï eT+<äT\T Ç#˚à |ü<∏äø±ìï ÁbÕs¡+_Û+∫+~. Á|üC≤ Hêj·T≈£î&ÉT nsTTq HÓ\‡Hé eT+&˚˝≤ Á|ü‘·´ø£å+>± bÕ˝§Zì |æ\T|ü⁄ì∫ÃHê ≈£L&Ü, Á|üuÛÑT‘·«+ ñ∫‘·+>± @.ÄsY.{Ï. eT+<äT\qT Ç∫ÃHê düπs, qøÏ© ôd’qT‡ yê<äT\ Á|ü# ês¡+ e\q >∑+<äs¡>√fi≤ìøÏ >∑Ts¡sTT´, ø£\es¡bÕ≥TøÏ ˝ÀqsTTq Á|ü»\T @.ÄsY.{Ï. eT+<äT\T rdüTø√e&ÜìøÏ dæ<ä∆+>± ˝Òs¡T. 2003˝À @.ÄsY.{Ï. eT+<äT\ |ü+|æD°ì ÁbÕs¡+_Û+∫q Á|üuÛÑT‘·«+, 2004-05 Ä]∆ø£ dü+e‘·‡s¡+˝À 1,80,000 eT+~øÏ ∫øÏ‘·‡ n+~+#ê\ì, 2005/06 Ä]∆ø£ dü+e‘·‡sêìøÏ 3,80,000 eT+~øÏ eT+<äT\T n+~+#ê\ì \ø£å´+>± ô|≥Tº≈£îHêïs¡T. @.ÄsY.{Ï eT+<äT\T nedüs¡+ nsTTq 5,30,000 eT+~ msTT&é‡ s√>∑T\T ñ+&É>± yêdüÔyêìøÏ 2006 ∫e]øÏ 1,40,000 eT+~ msTT&é‡ s√>∑T\T e÷Á‘·y˚T @.ÄsY.{Ï. eT+<äT\T yê&Üs¡T. ñ∫‘· @.ÄsY.{Ï. eT+<äT\T n+<äTu≤≥T˝À ñ+&ç ≈£L&Ü yê&Éø£b˛e≥+ e\q, 2007`08 ø£˝≤¢ 3,40,000 eT+~ msTT&é‡ s√>∑T\T eTè‹ #Ó+<ës¡T. 1990˝À HÓ\‡Hé eT+&˚˝≤ ‘·q HÓ’‹ø£ X¯øÏÔ‘√ k‘Y ÄÁ|òæø±˝Àì C≤‘·T\ eT<Ûä´ ñqï Væ≤+kÕ‘·àø£ n+‘·Ts¡T´<ë∆ìï (Civil War) Ä|ü>∑*>±s¡T. Äj·Tq ñ|üHê´dü+ ªªes¡í $eø£å nH˚~ eTqeT<Ûä´˝À ñqï ˇø£ ÁbÕD≤+‘·ø£ πøq‡sY, ˇø£s¡+fÒ ˇø£]øÏ bıdü>∑≈£î+&Ü #˚düTÔqï~, eTq\qT ø£*|æ ñ+#˚ $\TyÓ’q dü+ã+<Ûë\qT Á‘·T+#˚düTÔqï~. eTq≈£î eTq≈£î eT<Ûä´ >∑\ á $s√<Ûä+ eTq X¯≈£îÔ\qT eè<Ûë #˚düTÔ+~. eTq ◊ø£eT‘ê´ìï $∫äqï+ #˚düTÔ+~. MT˝À me¬s’‘˚ á k˛<äs¡T\‘√ ‘·\|ü⁄&ÉT‘·THêïs√ yê]øÏ Hê dü+<˚X¯+ Ç<˚. MT ‘·TbÕ≈£î\T, ø£‘·TÔ\T, bÕ+>±\qT rj·T+&ç, yê{Ïì düeTTÁ<ä+˝ÀøÏ $dæπsj·T+&ç. eTè‘·T´ ø£sêà>±sê\qT eT÷dæy˚j·T+&ç. á j·TT<ë∆ìï Ç+‘·{Ï‘√ Ä|ü+&ç!µµ Ä |æ\T|ü⁄≈£î k‘Y ÄÁ|òæø± ø£~*+~. C≤‘·T\ eT<Ûä´ n+‘·s¡T´<ä∆+ Ä–b˛sTT+~. -13- ìC≤sTTr, ìwüÿ\àwüyTÓ qÆ eTqdüT‡, <ës¡Ùìø£‘‘· √ C≤‘·T\ eT<Û´ä n+‘·sT¡ ´<ë∆H˚ ì\Te]+∫q Ä q\¢C≤‹ dü÷Ø&ÉT, ªmsTT&釵≈£î @.ÄsY.{Ï eT+<äT\T yê&ÉeTì ñ<˚«>∑uÛÑ]‘· ñ|üHê´kÕ\T Ç∫ÃHê— qøÏ© ôd’qT‡ yê<äT\ yêø±Ã‘·Ts¡´ Á|ü#êsê\ eTT+<äT n$ ù|\eeTj·÷´sTT. msTT&é‡ s√>∑T\≈£î @.ÄsY.{Ï eT+<äT\T Çe«ø£b˛e{≤ìï eT]j·TT yê]ì e´‹πsø£+>± Á|ü#ês¡+ #˚düTÔqï yê] >∑T]+∫ á $<Ûä+>± nHêïs¡T ªªeTq+ eTq Á|ü»\˝À ˇø£ n_ÛÁbÕj·÷ìï ø£*+Z #êeTT, n~ nHês√>∑´+‘√ u≤<Û|ä &ü TÉ ‘·Tqï j·TTe≈£î\qT eTq+ |ü{Ϻ+#·Tø√≈£î+&Ü e~˝ÒXÊeTì, yê] #êe⁄≈£î yê]ì e~˝ÒXÊeTì... ø±˙ Ç~ ˇø£ yê´~Û‘√ j·TT<ä∆+. ø±ã{Ϻ eTqeT+<äs¡+ ø£*dæø£≥Tº>± ì\ã&ç, düeTC≤ìï Ç+<äT≈£î dæ<ä∆+ #˚j·÷*µµ Äj·Tq e÷≥\T Á|üuÛÑT‘·« ô|<ä›\ ñ<ëd”q yÓ’K]ì, @.ÄsY.{Ï ∫øÏ‘·‡ô|’ Á|ü»\˝Àì nqTe÷Hê\qT r]Ã, yê]ì >∑+<äs¡>√fi¯+ qT+&ç ãj·T≥ |ü&Éy˚j·T˝Òø£b˛j·÷sTT. Á|ü»\≈£î yÓ’<ä´, Äs√>∑´ dü+ã+~Û‘· $wüj·÷\˝À nqTe÷q+ ø£*–Hê, ø£\ es¡bÕ≥T≈£î ˝ÀqsTTHê... yês¡T eTT+<äT≈£î ø£<\ä s¡T (nq>± InAction ñ+≥T+~). ñ<ë: n+<äTu≤≥T˝À ñqï ∫øÏ‘‡· rdüTø√s¡T. yêøχHé y˚sTT+#·Tø√s¡T. qøÏ© ôd’qT‡ yê<äT\ e\q, msTT&é‡ s√>∑T\˝À @s¡Œ&çq á ªªe÷qdæø£ InAction" 3,40,000 eT+~ eTs¡D≤ìøÏ ø±s¡D+ nsTT´+~. ***** 3. ‘·≥Tº (Measles) yêøχHéô|’ yêøχHé e´‹πs≈£î\ (Anti-Vaaxers) <äTÁwüŒ#ês¡+ ` Á|ü»\ô|’ Á|üuÛ≤e+ 1960e <äX¯ø£+˝À ‘·≥Tº yê´øχHé Ä$wüÿs¡D≈£î eTT+<äT, nyÓT]ø±˝À Á|ür dü+e‘·‡s¡+ 30 \ø£å\ qT+&ç 40 \ø£å\ eT+~ |æ\¢\T ‘·≥Tºu≤]q |ü&˚yês¡T. Ç+<äT˝À y˚\ dü+K´˝À |æ\¢\T ÄdüT|üÁ‘·T\ bÕ\e&É+, ø=+<äsT¡ #·ìb˛e&É+, ø=+<ä]øÏ yÓT<ä&TÉ yê|ü⁄ sêe&É+ »]π>~. ª‘·≥Tº yê´øχHéµqT |æ\\¢ +<ä]ø° y˚j·T≥+ yÓTT<ä˝j·÷´ø£, 2000e dü+ˆˆ˝À nyÓT]ø±˝À ª‘·≥Tºµ yê´~Û ˝Ò<äì (elimination) CDC Á|üø{£ +Ï ∫+~. n+‘·sê®rj·T Á|üj÷· D≤\T düs«¡ kÕ<Ûës¡DyÓTqÆ á s√E\˝À, yê´øχHé y˚sTT+#·Tø√ìyês¡T ñ+fÒ, yês¡T n+≥Tyê´<ÛäT\T 'small out-breaks' sêe{≤ìøÏ ø±s¡D+ ne⁄‘ês¡T. 2019e dü+ˆˆ˝À nyÓT]ø±˝À 1200 ô|’∫\T≈£î ª‘·≥Tºµ πødüT\T e#êÃsTT. ø±s¡D+ M]øÏ yê] ‘·*¢<ä+Á&ÉT\T yê´øχHé\T y˚sTT+#·ø£b˛e&Éy˚T. Á|ü|ü+#·+˝Àì n_Ûeè~∆ #Ó+~q <˚XÊ\˝À ª‘·≥Tºµ u≤]q |ü&˚ |æ\¢\ dü+K´ ô|s¡>∑&ÜìøÏ eTTK´ ø±s¡D+ ªªyê´øχHé e´‹πs≈£î\ Á|ü#ês¡y˚Tµµ. 1998e dü+ˆˆ˝À &܈ˆ y˚ø˘|ò”˝Ÿ¶ ª12 eT+~ |æ\¢\ ]b˛s¡Tº\‘√µ Á|ü#·T]+∫q ˇø£ |ü]XÀ<ÛäHê |üÁ‘·+ ªª‘·≥Tº yê´øχHé e\¢ |æ\˝¢ À¢ ªÄ{Ï»+µ edüT+Ô <äì #ÓbÕŒs¡T. á |ü]XÀ<ÛHä ê |üÁ‘êìøÏ kÕ<Ûës¡D |üÁ‹ø£\˝À $düèÔ ‘·yTÓ qÆ Á|ü#ês¡+ e∫Ã+~. Ä yês¡Ô nìï <˚XÊ\≈£î bÕøÏ+~. ‘·<Tä |ü] XÊÁdüyÔ ‘˚ \Ô· T $$<Ûä |ü]XÀ<Ûqä \T #˚XÊs¡T. 200 ô|’>± |ü]XÀ<Ûäq\˝À Ç~ ‘·|üŒì ‘˚*+~. WHO, CDC ‘√ düVü‰ n˙ï Á|ü|ü+#· kÕúsTT dü+düú\T ª‘·≥Tºµ yê´øχHé düTs¡øÏå‘·+ nì Á|üø£{Ï+#êsTT. &܈ˆ y˚ ø˘|ò”˝Ÿ¶ ‘·q |ü]XÀ<ÛäHê |üÁ‘·+˝À m˝≤ ø£*Œ‘ê\qT düèwæº+∫ (fabricate) #=|æŒ+#ês¡ì ìs¡÷|æ‘·eTsTTHê ≈£L&Ü yêøχHé e´‹πs≈£î\ (Anti-Vaaxers) nã<ë›\, ndü‘ê´\ Á|ü#ês¡+ Ä>∑˝Ò<äT. Ç+<äT˝À MT&çj·÷≈£î ≈£L&Ü bÕÁ‘· e⁄+~. -14- ø±˙ <äTs¡<äèwüº+ @$T≥+fÒ m>∑Te eT<Ûä´‘·s¡>∑‹ ‘·\T¢\T ªkÕe÷õø£ e÷<Ûä´e÷\˝Àµ e#˚à yês¡Ô\≈£î Äø£]¸‘·T˝…’, yê{Ïì yêdüÔyê\T>± qeTTà‘·THêïs¡T. ¬s+&ÉT, eT÷&ÉT yÓuŸôd’{Ÿ\˝À ñ+fÒ ªÄ yÓTCÒdt\qT #·÷dæ, n$ XÊÁd”Ôj·T nyêdüÔyê\T nsTTHêdüπs yê{Ïì yêdüÔyê\T>± qeTTà‘·THêïs¡Tµ. nyÓT]ø±˝À »]–q ˇø£ düπs« Á|üø±s¡+ 71% eT+~ nyÓT]ø£Hé Á|ü»\T, ‘·*¢<ä+Á&ÉT\T yê] |æ\¢\≈£î ‘·|üŒìdü]>± {°ø±\T y˚j·÷\ì uÛ≤$düTÔHêïs¡T. 70% eT+~ nyÓT]ø£qT¢, yê´øχHé\T nH˚$ düe÷» Äs√>±´ìøÏ m+‘√ nedüs¡+ nì uÛ≤$düTÔHêïs¡T. ndü\T düeTdü´ $T–*q 30% eT+~˝Àì uÛ≤e+... á yê´øχHé nsTTwüº‘· /e´‹πsø£ uÛ≤e+ / dü+~>∑+∆ sêqTsêqT eT]+‘·>± ô|]– ªª\ø£˝å ≤~ eT+~ |æ\\¢ T ÁbÕD≤\T ø√˝ÀŒe{≤ìøÏ <ë]rdüT+Ô ~.µµ Hê{Ï ‘·s¡+ H˚{Ï ‘·s¡+ yê´øχHé\ô|’ e´‹πsø£‘· nH˚~ ªªÁ|ü|ü+#· Äs√>±´ìøÏ ñqï 10 n‘·´+‘· eTTK´yÓTÆq Risk behaviour \˝À ˇø£{ϵµ nì Á|ü|ü+#· Äs√>∑´ dü+düú (WHO) Á|üø£{Ï+∫+~. -15- eTq <˚X¯+˝À ìs¡ø£åsêdü´‘· e\q yê´øχH˚wüHé XÊ‘·+ ‘·≈£îÿe>± ñ+fÒ, n_Ûeè~∆ #Ó+~q <˚XÊ\˝À n~ 91% ` 93% e÷Á‘·y˚T ñ+&É{≤ìøÏ ˇø£ eTTK´ ø±s¡D+ kÕe÷õø£ e÷<Ûä´e÷\˝Àì yê´øχHé e´‹πs≈£î\ ndü‘·´ Á|ü#ês¡y˚T. 4. ø√$&é bÕ+&É$Tø˘˝À e÷qyê[ì s¡øÏå+#·&É+˝À ôd’Hé‡ #˚dæq $X‚wü ø£èwæ : 1918`19˝À Á|ü|ü+#·+ yÓTT‘·Ô+ kÕŒìwt ªÁ|òüP¢µ e∫Ã+~. n|ü⁄Œ&ÉT Á|ü|ü+#· »HêuÛ≤ düTe÷s¡T 180 ø√≥T¢. n+<äT˝À düTe÷s¡T 5 ø√≥¢ eT+~ eTs¡DÏ+#ês¡T. Á|üdüTÔ‘· Á|ü|ü+#· »HêuÛ≤ 780 ø√≥T¢. Ç|üŒ{Ï es¡≈£î (19 HÓ\˝À) Á|ü|ü+#·+ yÓTT‘·Ô+ MT<ä ø√$&é eTs¡D≤\ dü+K´ 40 \ø£å\T. 1918`19‘√ b˛*ùdÔ 2020˝À »HêuÛ≤ dü+K´ 4.3 ¬s≥T¢ m≈£îÿe. n‘·´~Ûø£+>± n+‘·sê®rj·T Á|üj·÷D≤\T ñHêï≈£L&Ü eTs¡D≤\T e÷Á‘·+ 1918`19 ø£Hêï 8 ¬s≥T¢ ‘·≈£îÿe. eTs¡D≤\T ‘·≈£îÿe>± ñ+&É{≤ìøÏ eT÷&ÉT eTTK´ ø±s¡D≤\T. A. ◊k˛˝ÒwüHé, e÷düTÿ\T B. yê´~Ûsê≈£î+&Ü yê´øχHé\T C. yê´~Û k˛øÏq yê]øÏ ∫øÏ‘·‡ e÷qyê[ #·]Á‘·˝À Ç+‘·≈£îeTT+<Óqï&É÷ »s¡>∑ì Ø‹˝À Á|üuÛÑT‘·«, Áô|’ y˚≥T, dü«#·Ã¤+<ä dü+düú\ Ä<Ûä«s¡´+˝Àì XÊÁd”Ôj·T $C≤„q dü+düú\T #˚dæq dü$Twæº ø£èwæ e\H˚ ªnkÕ<Ûä´eTqT≈£îqï $wüj·÷\Tµ düTkÕ<Ûä´eTj·÷´sTT. 31/12/2019q ª27 nkÕ<Ûës¡D HÓeTTà (Áø=‘·Ô yê´~Û) πødüT\T e#êÃsTT nì Á|üø£{Ï+∫q ‘·sê«‘·, ª342µe s√EøÏ (nq>± 1 dü+ˆˆ˝À|ü⁄) kÕ<Ûës¡ D Á|ü»\≈£î Ä Áø=‘·Ô yê´~Û ìyês¡D≈£î yê´øχH˚wüHé Çe«&É+ yÓTT<ä\sTT´+~. ôd+’ {ÏdTü \º T, |ü]XÀ<Û≈ä î£ \T m+‘· ø£èwæ #˚XÊs√ #Ó|Œü &ÜìøÏ ˇø£ ∫qï ñ<ëVü≤s¡D #ÓbÕÔqT. kÕ<Ûës¡D s√E\˝À Clinical Study Protocol dæ<+∆ä #˚dTü ø=ì, Finalise #˚jT· {≤ìøÏ 2`3 HÓ\\ düeTj·T+ |ü&ÉT‘·T+~. ø±˙ Äø˘‡|òüsY¶ j·T÷ìe]Ù{°øÏ #Ó+~q yÓ’<äT´\T ª6µ s√E\˝À Protocol qT dæ<ä∆+ #˚düTø=ì, Finalise #˚dæ, ø£s√Hê ∫øÏ‘·‡ >∑T]+∫q Á|üjÓ÷>±\T yÓTT<ä\T ô|{≤ºs¡T n<˚ Recovery Á≥j·T˝Ÿ. (n#·Ã ‘Ó\T>∑T˝À #ÓbÕŒ\+fÒ eTTì>±fi¯flMT<ä |üs¡T¬>{Ϻq≥Tº !) "Science is the acceptance of what works and rejection of what does not. That needs more courage than we might think" - Jacob Bronowski á |ü]XÀ<Ûäq\˝À ôd’Hé‡ ‘·qqT ‘êqT dü]#˚düTø=+~, n~ Droplet ÇHéô|òø£åHé qT+&ç Aerosol yê´|æÔ nsTTHê— ôV≤’ Á&Üø°‡ ø√¢s√øÏ«Hé, nõÁ‘√yÓTdÆ Hæ \é qT ∫øÏ‘‡· qT+&ç ‘=\–+#·&yÉ TÓ HÆ ê? Ç<ä+‘ê bÕs¡<sä Ù¡ ø£+>± »s¡>≥∑ + ªXÊÁd”j Ô T· $<Ûëq+µ jÓTTø£ÿ >=|üŒ‘·q+.á |ü⁄s√>∑‹˝Àì ø=ìï eTTK´yÓTqÆ $ dü+øÏå|üÔ+>±.... -16- i) Day '0' 31/12/2019 q #Ó’Hê˝Àì ePVü‰Hé eTTì‡|ü˝Ÿ ôV≤˝ŸÔ n<∏ë]{°dt ª27 nkÕ<Ûës¡D HÓeTTà πødüT\Tµ e#êÃj·Tì n~Ûø±]ø£+>± Á|üø£{Ï+#ês¡T. ii) 10 e s√E (10/01/2020) ` ø£s√Hê yÓ’s¡dt jÓTTø£ÿ ªJH√yéT d”¬ø«H釵 #˚XÊs¡T. iii) 11 e s√E (11/01/2020) ` #ÓH’ ê ªyÓTT≥º yÓTT<ä{Ï ø£s√Hê u≤~Û‘T· &ç eTs¡D≤ìïµ <Ûèä Mø£]+∫+~ iv) 31 e s√E (31/01/2020) ` ø£s√Hê yÓ’s¡dt eTìwæ˝Àì ø£DC≤˝≤\˝ÀøÏ ACE-2, TMPRSS2 ]ôdbÕºsY‡ <ë«sê Á|üy˚•düTÔ+~ nì ø£qT>=Hêïs¡T. v) 42 e s√E (11/02/2020) ` Á|ü|ü+#· Äs√>∑´ dü+düú Covid-19 nH˚ HêeTø£s¡D+ #˚dæ+~. vi) 76 e s√E (16/03/2020) ` ø=ìï ø£+ô|˙\T yê´øχHé ù|Cò Ÿ`1 Á≥j·T˝Ÿ‡qT yÓTT<ä\T ô|{≤ºsT¡ . vii) 78 e s√E (18/03/2020) ` WHO Solidarity Á≥j·T˝ŸqT ÁbÕs¡+_Û+∫+~. Ç+<äT˝À rÁeyÓTqÆ (severe) Covid-19 e∫Ãq s√>∑T\˝À ª4µ $$<Ûä s¡ø±\ ∫øÏ‘·‡\T m˝≤ |üì#˚düTÔHêïjÓ÷ ‘Ó\TdüTø√e≥+ ø√dü+ á |ü]XÀ<Ûäq #˚XÊs¡T. m) ¬s$T&ÓdæMsY _) ˝À|æq MsY / ]{ÀqMsY dæ) ˝À|æqMsY / ]{ÀqMsY‘√ bÕ≥T Ç+≥¬sŒ¤sêHé`;{≤. &ç) ôV’≤Á&Üø°‡ ø√¢s√øÏ«Hé (˝Òø£) ø√¢s√øÏ«Hé viii) 83 e s√E (23/03/2020) ` Äø˘‡|òüsY¶ j·T÷ìe]‡{° 'Recovery Á≥j·T˝ŸµqT ÁbÕs¡+_Û+∫+~. ix) 88 e s√E (28/03/2020) ` US FDA ø√¢s√øÏ«Hé, ôV’≤Á&Üø°‡ ø√¢s√øÏ«Hé\T ø√$&é s√>∑T\≈£î yê&=#·Ãì n‘·´edüs¡ nqTeT‹ì∫Ã+~ (EUA) x) 112 e s√E (2/04/2020) ` s√– Ç+{Ï <ä>∑Zs¡ XÊ+|æ˝Ÿ rdüTø=H˚ $<Ûä+>± Covid-19 ìsê∆s¡D |üØø£å s¡÷|üø£\Œq. xi) 121 e s√E (01/05/2020) ` US FDA ª¬s$T&ÓdæMsYµ Ç+C…ø£åHé≈£î n‘·´edüs¡ nqTeT‹ Ç∫Ã+~. xii) 130 e s√E (09/05/2020) ` yÓTT≥º yÓTT<ä{Ï ø√$&é`19 ªj·÷+{°»Hé |üØø£åµ≈£î nqTeT‹ xiii) 167 e s√E (15/06/2020) ` ôV’≤Á&Üø°‡ ø√¢s√øÏ«Hé ≈£î Ç∫Ãq n‘·´edüs¡ nqTeT‹ì s¡<äT› #˚XÊs¡T. (nqTeT‹ Ç∫Ãq 79 s√E\˝À Ä nqTeT‹ì s¡<äT›#˚XÊs¡T) ¬s$T&ÓdæMsY ‘√ bÕ≥T Bìì yê&É≈£L&É<äì dü÷∫+#ês¡T. xiv) 168 e s√E (16/06/2020) ` Recovery Á≥j·T˝Ÿ eTT+<ädTü Ô ]eP´ Severe ø√$&é s√>∑T\˝À dæºsêsTT&é‡ eTs¡D≤\T ‘·–ZkÕÔsTT. xv) 188 e s√E (06/07/2020) ` 239 eT+~ ôd’+{ÏdüTº\T WHO ≈£î Á|üuÛÑT‘ê«\≈£î ø√$&é`19 yÓ’s¡dt msTTs√kÕ˝Ÿ (Aerosol) <ë«sê ≈£L&Ü yê´|æÔ ñ+≥T+<äì ãVæ≤s¡+>∑˝ÒK ÁyêXÊs¡T. -17- xvi) 236 e s√E (23/08/2020) ` US FDA ø£q«˝Ÿôd+{Ÿ bÕ¢kÕàqT ø√$&é ∫øÏ‘·‡˝À yê&É{≤ìøÏ nqTeT‹#êÃs¡T. xvii) 244 e s√E (01/09/2020) ` NIH bÕ´HÓ˝Ÿ ªªø£q«˝Ÿôd+{Ÿ bÕ¢kÕà yê&É{≤ìøÏ düs¬ q’ Ä<Ûësê\T ˝Òeì #Ó|æŒ+~. xviii) 313 e s√E (09/11/2020) ` US FDA ôV≤’ ]düTÿ ø√$&é s√>∑T\˝À Monoclonal j·÷+{°u≤&û\T yê&É{≤ìøÏ n‘·´edüs¡ nqTeT‹ Ç#êÃs¡T. xix) 336 e s√E (02/12/2020) ` Á|ü|+ü #·+˝À Á|ü»\≈£î ø√$&é yê´øχHé Çe«{≤ìøÏ yÓTT≥ºyTÓ T<ä{Ï nqTeT‹ Ç∫Ãq <˚X¯+ U.K xx) 342 e s√E (08/12/2020) ` Á|ü»\≈£î ø√$&é yê´øχH˚wüHé U.K. ˝À yÓTT<ä\sTT´+~. ***** ø√$&é s√>∑T\≈£î ∫øÏ‘·‡˝À eT]+‘· yÓTs¡T¬>’q eT+<äT\T n+<äTu≤≥T˝ÀøÏ rdüT≈£îsêe&É+ ø√dü+ »s¡T>∑T‘·Tqï |ü]XÀ<Ûäq\T $$<Ûä <äX¯\˝À ñHêïsTT. Ç$ düTe÷s¡T 610 ô|’H˚. -18- 5. ø√$&é eTs¡D≤\T ‘·–Z+#·&É+˝À ªXÊÁd”Ôj·T ∫øÏ‘·‡µ bÕÁ‘· : ø=~›eT+~ ª∫øÏ‘˚‡ ˝Òì ø£s√Hê≈£î ∫øÏ‘·‡ ù|s¡T‘√µ ÄdüT|üÁ‘·T\T, Ä<ÛäTìø£ yÓ’<ä´XÊÁdüÔ+ Á|ü»\qT yÓ÷dü+ #˚düTÔHêïj·Tì ìsê<Ûës¡ Äs√|üD\T #˚düTÔHêïs¡T. Bì˝À yêdüÔyê\qT ‘Ó\TdüTø√e{≤ìøÏ nyÓT]ø±, Á_≥Hé ÄdüT|üÁ‘·T\˝À ø√$&é eTs¡D≤\ XÊ‘ê\qT |ü]o*+#ê*. ø√$&é e∫Ãq yÓTT<ä{À¢ (2020 e÷]Ã`@Á|æj·T˝Ÿ HÓ\˝À) ÄdüT|üÁ‘·T\˝À »]–q ø√$&é eTs¡D≤\ XÊ‘êìøÏ, ‘·sê«‘· HÓ\\˝Àì eTs¡D≤\ XÊ‘êìøÏ >∑\ e´‘ê´kÕìï |ü]o*ùdÔ ª∫øÏ‘·‡µ mìï \ø£å\ eT+~ ÁbÕD≤\qT ø±bÕ&ç+<√ ne>∑‘·eTe⁄‘·T+~. A) nyÓT]ø± : i) q÷´j·÷sYÿ˝Àì eT÷&ÉT {°∫+>¥ ÄdüT|üÁ‘·T\˝À 2020 e÷]Ã˝À ø√$&é eTs¡ D≤\ XÊ‘·+ 25.6% ñ+fÒ, 2020 Ä>∑düTº˝À 7.6% øÏ ‘·–Z+~.1 ii) nyÓT]ø±˝À 31 sêÁcÕº\˝Àì 107 ÄdüT|üÁ‘·T\˝À 2020 e÷]Ã`@Á|æj·T˝Ÿ HÓ\˝À ø√$&é eTs¡D≤\ dü>∑≥T 19.1% ñ+fÒ, 2020 ôdô|º+ãs¡T`nø√ºãs¡T˝À 10.8%≈£î ‘·–Z+~.1 iii) nyÓT]ø±˝Àì 955 ÄdüT|üÁ‘·T\˝À 2020 »qe]`@Á|æj·T˝Ÿ HÓ\\˝À ø√$&é eTs¡D≤\ dü>∑≥T 16.6% ñ+fÒ, 2020 y˚T`pHé˝À n~ 9.3% øÏ ‘·–Z+~.2 B) Ç+>±¢+&é : i) Ç+>±¢+&é˝Àì 247 ÄdüT|üÁ‘·T\˝À 2020 e÷]à 9e ‘˚B qT+&ç @Á|æj·T˝Ÿ 26e ‘˚B es¡≈£î ø√$&é eTs¡D≤\T 32.3% ñ+&É>±, pHé 15e ‘˚B qT+&ç Ä>∑düTº 2e ‘˚B es¡≈£î n~ 16.4% XÊ‘êìøÏ ‘·–Z+~.3 ii) Ç+>±¢+&é˝À $$<Ûä |ü]XÀ<ÛäHê |üÁ‘ê\˝Àì 1,17,438 eT+~ s√>∑T\ &˚{≤ Ä<Ûës¡+>± $X‚¢wæ+∫q |ü]XÀ<Ûäq˝À ªª2020 e÷]à `y˚T HÓ\˝À ÄdüT|üÁ‘·T\˝À ø√$&é eTs¡D≤\T 33`34% ñ+&É>±, ôdô|º+ãs¡T Hê{ÏøÏ 11`12% ‘·–Z+~.4 iii) Ç+>±¢+&é˝À ÁøÏ{Ïø£˝Ÿ>± ñqï s√>∑T\ eTs¡D≤\ XÊ‘·+ 2020 ` e÷]Ã˝À ICU \˝À 42% ñ+&É>±, pHé 2020˝À n$ 19.6% øÏ ‘·–Z+~. n<˚ düeTj·T+˝À High dependence 5 Unit \˝À 28.4% qT+&ç 7.3% øÏ ‘·–Z+~. 1. Trends in Patient Characteristics and Covid-19: In Hospital Study in the United States during the Covid-19 Pandemic, Gregory et al, May-03-2021, JAMA. 2. Variation in US Hospital Mortality Rates for Patients Admitted with Covid-19 during the First 6 Months of the Pandemic. David et. al; April-2021, JAMA Internal Medicine. 3. Changes in In-Hospital Mortality In the First Wave of Covid-19: a Multicentre Prospective Observational Cohort Study using the WHO Clinical Characterisation protocol UK, Annemarie B Docherty et al; May-14-2021, The Lancet. 4. Changes in Covid-19 In-Hospital Mortality in Hospitalised Patients in England over the First Seven Months of the Pandemic: An Observation Study using Administrative Data : william.k.gray et. al; 30-April-2021. The Lance Regional Health - Europe 5. Improving Survival of Critical Care Patients with Coronavirus Disease 2019 in England: a National Cohort Study. March to June 2020. Crit.Care.Med.2020, 26th October. -19- B) 2020 e÷]Ã`@Á|æ˝Ÿ HÓ\\ ‘·sê«‘·, ÄdüT|üÁ‘·T\˝À ø√$&é eTs¡D≤\T ‘·>{Z∑ ≤ìøÏ eTTK´ ø±s¡D≤\T i) Äøχ»Hé Ç#˚à $wüj·T+˝À e÷s¡TŒ\T, Early >± Äøχ»Hé Çe«&É+ eT]j·TT HFNO, CAAP / BiPAP <ë«sê Äøχ»Hé n+~+#·&É+. ii) |ü]dæú‹ $wü$T+#·&ÜìøÏ eTT+<äT>± ÄdüT|üÁ‘·T\˝À #˚s¡&É+. iii) s¡ø±Ôìï |ü\Ãã]#˚ eT+<äT\T ` j·÷+{° ø=j·÷>∑T´˝…+{Ÿ‡ yê&É≥+ (Relative Risk Re- duction of 30 day mortality-34%) iv) dæºsêsTT&é‡ yê&Éø£+ v) ¬s$T&ÓdæMsY (Bì e\q low mortality benefit ñHêï ≈£L&Ü, ÄdüT|üÁ‘·T\˝À ñqï s√E\ dü+K´qT ‘·–Z+∫+~). * Ç+>±¢+&é˝Àì |ü]XÀ<Ûäq\˝À ‘˚*+<˚$T≥+fÒ Äøχ»Hé nedüs¡+ ñqï ø√$&é s√>∑T\T, ªªø√$&é \ø£åD≤\T e∫Ãq|üŒ{Ï qT+&ç ÄdüT|üÁ‹˝À #˚πs düeTj·T+ ô|]π> ø=\~, eTs¡D≤\ dü+K´ ≈£L&Ü ô|]–+~. \ø£åD≤\T e∫Ãq|üŒ{Ï qT+&ç ÄdüT|üÁ‹˝À #˚s¡&É+ Ä\dü´+ nsTTq Á|ü‹ ˇø£ÿ s√EøÏ eTs¡D+ dü+uÛÑ$+#˚ ]dtÿ 1% ô|]–+~. nq>± mìï s√E\T Ä\dü´+ nsTT‘˚ n+‘·>± eTs¡D≤\ ]dtÿ ô|s¡T>∑T‘·T+~.µµ >∑eTìø£ : * 2020 pHé ` Ä>∑wüߺ\˝À U.K ˝À ÄdüT|üÁ‘·T\˝À #˚]q ø√$&é s√>∑T\˝À dü>∑+ eT+~øÏ Äøχ»Hé nedüs ¡y˚T ˝Ò<äT. &Éj·÷u…{Ïdt eT]j·TT Ç‘·s¡ yê´<ÛäT\T ñqï yê]˝À Äj·÷ dü+ã+~Û‘· yê´<ÛäT\≈£î ∫øÏ‘·‡ #˚dæ ø£+Á{À˝Ÿ ˝ÀøÏ rdüT≈£îsêe≥+ ≈£L&Ü eTs¡D≤\ dü+K´ ‘·>{Z∑ ≤ìøÏ m+‘√ <√Vü≤<ä|&ü +ç ~. vi) düe÷»+˝À e÷düTÿ\T <Ûä]+#·&É+ ô|s¡>∑≥+ e\q yÓ’s¡dt ÇHê≈£î´\yéT (Inoculum) ‘·>∑Z≥+ eT]j·TT ø√$&é \ø£åD≤\T sê>±H˚ ªª◊k˛˝ÒwüHéµµqT Áb˛‘·‡Væ≤+#·&É+ e\q n~ düe÷»+ yÓTT‘·Ô+˝À s√>∑ rÁe‘· ø£*–q yê] dü+K´ô|’ Á|üuÛ≤e+ #·÷|æ+~. ÄdüT|üÁ‘·T\˝À ø√$&é eTs¡D≤\ dü+K´ ‘·>∑Z&É+ nH˚~ ªª‘·≈£îÿe s√>∑ rÁe‘· ñqï s√>∑T\ e\H√, ej·TdüT‡ ` *+>∑ ` Ç‘·s¡ yÓT&çø£˝Ÿ ø±s¡D≤\˝Àì e´‘ê´kÕ\ e\H√, (˝Òø£) j·÷<äè∫äø£+>± pandemic y˚yé˝Àì e÷s¡TŒ\ e\H√ »]–+~ ø±<äT. ÇB |üP]Ô>± ∫øÏ‘·‡ ¬>’&é˝…’Hé‡, ÄdüT|üÁ‹˝À n&çàwüHé Áùdº≥J, düe÷»+˝À yê´~Û ìyês¡D #·s¡´\ e\q e÷Á‘·y˚T kÕ<Ûä´eTsTT´+~. ìyês¡D #·s¡´\T, ∫øÏ‘ê‡ $<ÛëHê\ e\q ÄdüT|üÁ‘·T\˝À eTs¡D≤\ dü+K´ m+‘· >∑D˙j·T+>± ‘·–+Z <√, n<˚ $$<Ûä <˚XÊ\ eTs¡D≤\ dü+K´˝À Á|ü‹ã+_Û+∫+~. ~.31`01`2021 es¡≈î£ e÷Á‘·yT˚ eTs¡D≤\ XÊ‘êìï |ü]>∑D˝ÀøÏ rdüTø√e&ÜìøÏ yê´øχH˚wüHé 10%˝À|ü⁄ ñ+&É≥y˚T ø±s¡D+. πødüT\ dü+K´ 10 ¬s≥T¢ ô|]–Hê ∫øÏ‘·‡ eT]j·TT ìyês¡D #·s¡´\ e\H˚ eTs¡D≤\ XÊ‘·+ ‘·–Z+~. 1. Ealty Initiation of Prophylactic Anticoagulation for Prevention of Coronavirus Disease 2019 Mortality in Patients Admitted to Hospital in the United States: Cohort Study. Christopher et. al, BMJ, 2021; 372:311/dol:10.1136/ bmj.n311 2. Retrospective Cohort Study of Admission Timing and Morality Following Covid-19 Infection in England. Alaa et al. BMJ open 2020;10;e042712. -20- $$<Ûä <˚XÊ\˝À @Á|æ˝Ÿ 2020 ` »qe] 2021 es¡≈£î ø√$&é eTs¡D≤\ XÊ‘·+1 Áø£.dü+K´ HÓ\ nyÓT]ø± Ç+>±¢+&é ¬øq&Ü d”«&ÉHé Á|ü|ü+#·+ yÓTT‘·Ô+ 1 @Á|æ˝Ÿ`2020 6.72% 18.37% 6.9% 14.9% 7.76% 2 y˚T`2020 5.74% 11.57% 10.9% 10.42% 5.48% 3 pHé`2020 2.39% 8.62% 9.77% 3.0% 3.67% 4 ôdô|+º ãsY`2020 1.95% 0.49% 0.57% 0.54% 1.87% 5 nø√ºãsY`2020 1.27% 0.84% 1.1% 0.37% 1.48% 6 qe+ãsY`2020 0.91% 1.93% 1.3% 0.91% 1.62% 7 &çôd+ãsY`2020 1.27% 1.76% 1.64% 1.32% 1.86% 8 »qe]`2021 1.57% 2.36% 2.2% 2.06% 2.16% ***** 6. qøÏ© ôd’Hé‡ Á|ü#ês¡+˝À {Ï.$. #Ûêqfi¯fl ` kÕe÷õø£ e÷<Ûä´e÷\ bÕÁ‘· : #·s¡Ã˝Ò≈£î+&Ü, $eTs¡Ù˝Ò≈£î+&Ü @ |ü]bÕ\Hê, @ <˚X¯+ $»j·T+ kÕ~Û+#·˝Ò<äT. @ >∑D‘·+Á‘·sê»´+ eTqT>∑&É kÕ–+#·˝<Ò Tä . n+<äT#˚‘H· ˚ mB∏ìj·THé XÊdüqø£sÔ¡ nsTTq k˛˝ÀHé Hê´j·Tã<äy∆ TÓ qÆ , HÓ‹’ ø£‘‘· √ ≈£L&çq $yê<ë\ qT+&ç, bÂs¡T&ÉT Á|üø£ÿ≈£î ‘·|ü⁄Œø√e{≤ìï H˚s¡eTì ìs¡ísTT+#ê&ÉT. n+<äT#˚‘·H˚ yÓTT<ä{Ï dües¡D <ë«sê s¡øÏå+#·ã&çq eTq |üÁ‹ø± s¡+>∑+, nyÓT]ø±˝À sêC≤´+>∑+ #˚‘· ì]∆wüº+>± s¡øÏå+|üã&çq ˇπø ˇø£ÿ yê´bÕs¡yÓTÆ+~ ` n+fÒ n~ πøe\+ ñ˝≤¢dü|üs¡# ·{≤ìøÏ, $H√~+|ü#˚j·T{≤ìøÏ ø±<äT— n\ŒyÓTÆq $wüj·÷\qT, eTH√uÛ≤yê\qT H=øÏÿ#Ó|üŒ{≤ìøÏ ø±<äT— πøe\+ ªÁ|ü»\T @<Ó’‘˚ ø√s¡T‘·THêïs√ n~ Çe«{≤ìøÏ ø±<äT ` ø±˙ Á|üC≤_ÛÁbÕj·÷ìï ms¡Tø£|üs¡#·{≤ìøÏ, y˚T˝§ÿ\|ü{≤ìøÏ, Á|ü‹_+_+#·{≤ìøÏ, eTq eTT|ü⁄Œ\qT neø±XÊ\qT Á|üø{£ +Ï #·{≤ìøÏ, eTq dü+øå√uÛ≤\qT m+|æø\£ qT dü÷∫+#·{≤ìøÏ, H˚‘è· ‘·«+ eVæ≤+#·{≤ìøÏ, eT\#·{≤ìøÏ, $X¯<|ä sü #¡ {· ≤ìøÏ, ˇø√ÿkÕ] s¬ #·Ã>=≥º{≤ìøÏ ≈£L&Ü. ` C≤Hé. m|òt. ¬øq&û e÷J nyÓT]ø± n<Ûä´≈£åî&ÉT ˇø£ $wüj·T+ô|’ _Ûqï<äèø£Œ<∏ë\qT, $_Ûqï bÕsêÙ«\qT Á|ü»\ <äèwæºøÏ rdüT≈£îsêe≥+ MT&çj·÷ jÓTTø£ÿ u≤<Ûä´‘·. _Ûqï <äèø£Œ<∏ë\qT $q&É+, $$<Ûä ø√D≤\ qT+&ç düeTdü´qT |ü]o*+#·&É+ e\q düeTdü´ô|’ Á|ü»\≈£î düeTÁ>∑yÓTÆq ne>±Vü≤q edüTÔ+~, ‘·<äT|ü] #·ø£ÿ{Ï |ü]cÕÿsê\T rdüT≈£îsêe&É+˝À yês¡T ≈£L&Ü uÛ≤>∑kÕ«eTT\T ne⁄‘ês¡T. Dissent ≈£î neø±X¯+ ˝Òì#√≥, Á|üC≤kÕ«eT´+ eTqT>∑&É kÕ–+#·˝<Ò Tä . 1. www.worldometers.info/coronavirus/country/ -21- ‘Ó\T>∑T sêÁcÕº\˝À ø£s√Hê ¬s+&Ée y˚yé˝Àì uÛÑj·÷qø£, >∑+<äs¡>√fi¯ |ü]dæú‘·T\ qT+&ç ãj·T≥|ü&ÉT‘·÷, ÄÁ>∑Vü‰y˚XÊ\qT eTqdüT‡˝À ì>∑÷&ÛÉ+>± <ë#·T≈£îqï Á|ü»\≈£î ªsêuÀj˚ T eTT|ü⁄ŒqT ìyê]+#·&ÜìøÏ rdüTø√yê*‡q C≤Á>∑‘·Ô\ >∑T]+∫ Á|ü»\≈£î $X¯<ä|üs¡#·≥+ e÷H˚dæ, eTqeTT+<äTqï neø±XÊ\qT $X‚¢wæ+#·&É+ (nq>± yê´øχH˚wüHé, e÷düTÿ\T) #˚j·Tì ø=ìï {Ï$ #Ûêqfi¯ófl, j·T÷≥÷´uŸ #Ûêqfi¯ófl yê´øχHé\T eè<∏ë nì, e÷düTÿ\T <ä+&É>∑ nì, ∫øÏ‘·‡\T e´s¡ú+ nì Á|ü#ês¡+ #˚düTÔqï qøÏ©ôd’qT‡ yê<äT\ #·s¡Ã\‘√ ¨¬s‹ÔdüTÔHêïsTT. #·s¡Ã\T q&ÉT|ü⁄‘·Tqï yê] yê<äq @$T≥+fÒ, ‘êeTT 'Balance Reporting' #˚düTÔHêïeTT. Á|ü»\≈£î ¬s+&ÉT _ÛqïbÕsêÙ«\T, ¬s+&ÉT _Ûqï <äèø£Œ<∏ë\qT yê]øÏ ‘Ó*j·T|üs¡TdüTÔHêïeTT. n+‹eT+>± Á|ü»˝Ò ìs¡sí TT+#·T≈£î+{≤s¡T nì. á e÷≥\T »s¡ï*»+ $\Te\ Ä<Ûës¡+>±H˚ e÷{≤¢&TÉ ‘·Tqï≥T¢>± nì|ækÕÔsTT ø±˙ yêdüÔyêìøÏ Pandemic düeTj·T+˝À yês¡T #˚düTÔqï~ @$T≥+fÒ ªªôd’Hé‡≈£î, qøÏ© ôd’qT‡≈£î eT<Ûä´ yê>∑T´<ä+∆ »]|æ, qøÏ© ôdq’ T‡≈£î XÊÁdüÔ düeTà‘·+ ñ+<äqï≥T¢>± nì|æ+#·≥+˝À uÛ≤>∑+ Ç~, Ç≥Te+{Ï yê>∑T´<ä∆+˝À kÕ<Ûës¡D+>± qøÏ© ôd’qT‡ yê<äq\T ô|’#˚sTT>± ñ+{≤sTT. m+<äTø£+fÒ {Ï.$. #·s¡Ã\˝À yê>±∆{Ïj˚T eTTK´+, Ä<Ûësê\‘√, yêdüÔyê\‘√ yê]øÏ dü+ã+<Ûä+ ˝Ò<äT. u≤<Ûä´‘êj·TT‘·yÓTÆq yêsêÔ dü+düú\T #˚j·÷*‡q |üì @$T≥+fÒ... ªÁ|ü»\˝À ñqï dü+<˚Vü‰\qT, n|üq eTàø±\qT rs¡Ã&ÜìøÏ Á|ü»\≈£î yêdüyÔ ê\qT ‘Ó*j·TCÒjT· &É+— ø±˙ Á|üdTü ‘Ô +· »s¡T>∑T‘·Tqï~ Á|ü»\˝À dü+<˚V‰ü \T sπ ø¬ ‹Ô+#·&+É ø√dü+ yêdüÔyê\qT eTs¡T>∑Tq |üs¡TdüTÔHêïs¡Tµµ. 'Balance reporting' ù|s¡T‘√ XÊÁd”Ôj·T ôd’Hé‡ |ü]XÀ<Ûäq˝ |òü*‘ê\ Ä<Ûësê\qT (Mounting evidence), m≥Te+{Ï Ä<Ûësê\T ˝Òì n_ÛÁbÕj·÷\‘√ b˛\Ã&É+. Scientific evidence qT Á|ü•ï+#·≈£L&É<äT nì #Ó|üŒ&É+ Hê ñ<˚›X¯´+ ø±<äT, m+<äTø£+fÒ Á|ü• ï+#·&Üìï, Á|ü•ï+#·ã&É{≤ìï ìsêø£]+∫q s√Eq ôd’qT‡ ≈£L&Ü ˇø£ Áø=‘·Ô eT‘·+ ne⁄‘·T+~. á 'Balance reporting' ˝À bÕ{Ï+#ê*‡q <Ûäs¡àdü÷ø£Î+ >∑T]+∫ n+<ä]ø° ns¡∆+ nj˚T´≥≥T¢ #Ó|üŒ&ÜìøÏ Indian Mythology ˝Àì ˇø£ #·ø£ÿ{Ï $wüj·T+ #ÓãT‘êqT. ªªlø£èwüí‘·T˝≤uÛ≤s¡+˝À ªlø£èwüßí& çìµ Á‘êdüT˝À ‘·÷j·T&ÜìøÏ eÁ» yÓ’&ÛÉ÷sê´\T, ã+>±s¡+, yÓ+&ç Ç‘·s¡Á‘ê @MT y˚dæHê, Á‘êdüT Ç+ø± lø£èwüßí&ÉT ≈£Ls=Ãqï yÓ’ù| ÁøÏ+<ä≈£î ñ+≥T+~. @$T #Ój·÷´˝À ‘Ó*j·Tø£ n+<äs¡÷ u≤<Ûä|ü&ÉT‘·T+{≤s¡T. n|ü⁄ Œ&ÉT s¡TøÏàD° <˚$ ˇø£ ∫qï ‘·T\d”<äfi¯+ ÇdüTÔ+~. n‘·´+‘· $\TyÓ’q edüTÔe⁄\T ≈£L&Ü lø£èwüßí&ç eTT+<äT ‘·÷>∑˝Òe⁄, ø±˙ s¡TøÏàD° <˚$ Áù|eT‘√, uÛÑøÏÔ‘√ Ç∫Ãq ˇø£ÿ ‘·T\d”<äfi¯+ lø£èwüßí&çì ‘·÷düTÔ+~. uÛ≤e+ : ìs¡à\yÓTqÆ uÛøÑ ‘ÔÏ √ Ç∫Ãq ˇø£ ∫qï ‘·T\dæ Ä≈£î, düs«¡ X¯øeÔÏ T+‘·T&Óq’ lø£èwüß&í øç H£ êï ã\yÓTqÆ ~, >=|üŒ~ nì Ä ø£<∏ä jÓTTø£ÿ Ä+‘·s¡´+. MT&çj÷· 'Balance reporting' ˝À ª_Ûqï<äèø£Œ<∏+ä µ ù|s¡T‘√ XÊÁd”j Ô T· |ü]XÀ<Ûqä \ |ò*ü ‘ê\qT, ø=~›eT+~ kÕ<Ûës¡D e´≈£î\Ô n_ÛÁbÕj·÷\‘√ dü]düe÷q+>± b˛*à #·÷düTHÔ êïs¡T. lø£èwüí ‘·T˝≤uÛ≤s¡+˝À ‘·T\d”<fiä +¯ , -22- lø£èwüßí&çì ‘·÷j·T>∑\>∑&ÜìøÏ ìs¡à\yÓTÆq, n#·+#·\yÓTÆq uÛÑøÏÔ uÛ ≤e+ ø±s¡D+ ø±>±— Çø£ÿ&É Äj·÷ e´≈£îÔ\ ìã<ä∆‘·qT ø±˙, Ä<Ûësê\qT ø±˙, düeTÁ>∑‘·qT ø±˙ ø£˙düyÓTÆ q |ü]o\q #˚j·T≈£î+&Ü... yê] e÷≥\qT ªs¡TøÏàD° <˚$ Ç∫Ãq ‘·T\d”<äfi¯+˝≤µ uÛ≤$+#·eT+≥THêïs¡T! (Ç|üŒ{Ïes¡≈£î ‘Ó\T>∑T MT&çj·÷ #ÛêHÓfi¯ófl ˇø£ÿkÕ]≈£L&Ü qøÏ©ôd’qT‡ yê<äT\\T #Óù|Œyê{ÏøÏ Ä<Ûësê\T #·÷|üeTì n&É>∑˝Ò<äT). Bì e\q Á|ü»\˝À nb˛Vü≤\T ô|s¡T>∑T‘·THêïsTT. Pandemic ìyês¡D˝À Á|ü»\qT ˇø£ÿ ‘ê{Ïô|’øÏ rdüT≈£îsêe≥+˝À m+‘√ ø£èwæ #˚j·÷*‡q u≤<Ûä´‘· ñHêï ≈£L&Ü, ø=ìï MT&çj·÷ dü+düú\T u≤<Ûä´‘êsêVæ≤‘·´+>± Á|ü»\qT >∑+<äs¡>√fi¯|üs¡∫, njÓ÷eTj·T+˝À |ü&˚düTÔHêïsTT. A. kÕe÷õø£ e÷<Ûä´e÷\˝À ÁøÏj·÷o\+>± ñqïyê]øÏ kÕe÷õø£ u≤<ä´‘· ñ+~ : ø±˙ kÕe÷õø£ e÷<Ûä´e÷\˝À »s¡T>∑T‘·Tqï Á|ü#êsê\˝À, #·s¡Ã\˝À ô|<ä› ˝À|ü+ @$T≥+fÒ... ªª_Ûqï <äèø£Œ<∏ä+ ø£*– ñ+&É{≤ìøÏ, ãT~∆|üPs¡«ø£+>± ndü‘·´+`nã<ä∆+ #Ó|üŒ{≤ìøÏ >∑\ ‘˚&ÜqT Á>∑Væ≤+#·˝Òø£ b˛e≥+µµ. ñ<ë: ø£s√Hê yÓ’s¡dt dü>∑≥T ôd’E 125 HêH√ yÓTÆÁø±Hé‡ ñ+fÒ, <ëìì 20 HêH√ yÓTÆÁø±Hé‡ nì #Ó|æŒ, <ëì Ä<Ûës¡+>± N-95 e÷düTÿ˝Àì s¡+Á<Ûë\T ô|<ä›eì, n$ ø£s√Hê k˛ø£≈£î+&Ü ìyê]+#·˝Òeì #Ó|üŒ&É+ nH˚~ ªªãT~∆|üPs¡«ø£+>± nã<ä∆+ #Ó|üŒ&Éy˚Tµµ. Á|ü|ü+#· Äs√>∑´ dü+düú, $$<Ûä dü+düú\‘√ ø£*dæ kÕe÷õø£ e÷<Ûä´e÷\˝À u≤>± ÁøÏj·÷o\+>± (Active) ñqï 18 qT+&ç 40 dü+ˆˆ\˝À|ü⁄ ej·TdüTqï 23,500 eT+~ô|’ #˚dæq |ü]XÀ<Ûäq˝À ‘˚*+<˚$T≥+fÒ... 59.1% eT+~øÏ ø√$&é`19 ô|’ düs¡Tÿ´˝Ò{Ÿ ne⁄‘·Tqï yÓTùdCŸ\T ù|òø˘ q÷´dt (ndü‘ê´\T) nì ‘Ó\TdüT, ø±˙ Ç+<äT˝À 35.1% eT+~ ‘·eT≈£î n~ ù|òø˘ q÷´dt nì ‘Ó*dæHê ≈£L&Ü eTÚq+>± ñ+≥THêïs¡T. n+fÒ ndü‘·´|ü⁄ yês¡Ô\T eT]+‘·>± yê´|æÔ #Ó+<ä&ÜìøÏ yê] eTÚq+ ˇø£ eTTK´ ø±s¡D+. ªì»+ >∑&É|ü <ëfÒ ˝À|ü⁄, nã<ä∆+ }]ì #·T{§ºdüTÔ+~µ nì kÕyÓT‘·. yêdüÔyêìøÏ #ê˝≤ eT+~ ìs¡ø£åsêdü´‘· ‘·–Z‘˚ nC≤„q+ ‘·>∑TZ‘·T+~ nì qe÷às¡T. ø±˙ »s¡T>∑T ‘·Tqï~ e÷Á‘·+ ª#·<äTe⁄ eTq˝Àì Ç+–‘· C≤„Hêìï #·+ù|dæ+~, kı+‘·+>± Ä˝À∫+#·&Üìï eT]Ãb˛j˚T≥≥T¢ #˚dæ+~. ô|’ ô|#·Tà ã{°º |ü≥º&Üìï nìyês¡´+ #˚dæq Ç+^¢wüß MT&çj·T+ #·<äTe⁄\Tµ. Bì e\q kÕe÷õø£ e÷<Ûä´e÷\˝À e∫Ãq yê{Ïì >∑T&ç¶>± qy˚Tàyê]˝À n~Ûø£XÊ‘·+ u≤>± #·<ä Te⁄≈£îqïyêπs. -23- Á|ü|+ü #·+˝Àì yÓ<’ ´ä Äs√>∑´ e´edü\ú T Á|üdTü ‘Ô +· s¬ +&ÉT yÓs’ d¡ \t ‘√ b˛sê&ÉT‘·THêïsTT. ˇø£{Ï ªø£s√Hê yÓ’s¡dtµ ø±>±, eTs=ø£{Ï kÕe÷õø£ e÷<Ûä´e÷\˝Àì ªù|òø˘ q÷´dt`yÓ’s¡dtµ. ø£s√Hê ø=ìï MT≥s¡T¢ e÷Á‘·yT˚ Á|üj÷· D+ #˚dTü +Ô ~, ù|øò q˘ ÷´dt e÷Á‘·+ ø£D å ≤˝À¢ \ø£\å øÏ˝ÀMT≥s¡T¢ Á|üj÷· D+ #˚düTÔ+~. ø£s√HêqT ìyê]+#·&ÜìøÏ yê´øχqT¢, e÷düTÿ\T ñHêïsTT. eùdÔ ∫øÏ‘·‡≈£î eT+<äT\T ñHêïsTT, ø£s√Hê‘√ b˛sê&É{≤ìøÏ Á|ü|ü+#·+ yÓTT‘·Ô+ MT<ä XÊÁdüÔy˚‘·Ô\T, yÓ’<ä´ Äs√>∑´ dæã“+~, n~Ûø±s¡T\T, Hêj·T≈£î\T ñHêïs¡T, yÓ’<ä´ $C≤„q dü+düú\T nH˚ e´edü ú\T ≈£L&Ü ñHêïsTT. ø±ì ù|øò ˘ q÷´dt\qT ìyê]+#·&ÜìøÏ, yê´|æÔ #Ó+~q yê{Ïì ìeè‹Ô #˚dæ Á|ü»\ eTqdüT‡˝À¢ >∑+<äs>¡ √fi¯+ ˝Ò≈£î+&Ü #˚j·T&ÜìøÏ b˛sê&˚yês¡T mes¡T? yê{Ï‘√ ìs¡+‘·s¡+ j·TT<ä∆+ #˚ùd e´edüú\T mø£ÿ&É? *πø+Á<äÁ|üuÛÑT‘·«+ Á|ü‘˚´ø£ #=s¡e rdüTø=ì National Council for Science & Technology Communication (NCSTC) Ä<Ûä«s¡´+˝À ‘Ó\T>∑T {Ï.$. #ÛêHÓfi¯flyê]øÏ, j·T÷≥÷´uŸ #ÛêHÓfi¯flyê]øÏ ôd’Hé‡ ]b˛]º+>¥ô|’ Á|ü‘˚´ø£ •ø£åD≤ ‘·s¡>∑‘·T\T ìs¡«Væ≤ùdÔ |ü]dæú‘·T\T ø=+‘·yÓTs¡T>∑T|ü&É‘êsTT. ***** 7. ø√$&é ¬s+&Ée y˚yé˝À m≈£îÿe eTs¡D≤\T m+<äT≈£î dü+uÛÑ$+#êsTT? ¬s+&Ée y˚yé˝À Á|üuÛÑT‘ê«\T #Ó|ü⁄Ôqï eTs¡D≤\ >∑D≤+ø±\≈£î, yêdüÔyêìøÏ m+‘√ e´‘ê´dü+ ñ+~. C≤‹|æ‘· eTVü‰‘êà>±+BÛ #Ó|æŒq≥T¢ ªªÁ|üuÛÑT‘ê«\T >∑D≤+ø±\˝À #Óù|Œ~, düe÷»+˝À yêdüÔe s¡÷|ü+˝À ø£fi¯fleTT+<äT ø£qã&Ü*µµ. Á|ü»\T ø£fi¯fleTT+<äT #·÷dæq ø£]ƒqyÓTÆq yêdüÔe+ @$T≥+fÒ ªªdüàXÊq+ <ä>∑Zs¡ X¯yê\≈£î <äVü≤q dü+kÕÿsê\T #˚j·T&ÜìøÏ ≈£L´˝À ì\ã&É≥+µµ. Ç~ >∑&ç∫q 100 dü+ˆˆsê\˝À m|ü&ÉT #·÷&É˝Ò<äì, ø£˙dü+ $q˝Ò<äì ô|<ä›\T #Ó|ü⁄ÔHêïs¡T. Á|ü|ü+#·+ yÓTT‘·Ô+ ø√$&é ∫øÏ‘·‡ ¬>’&é˝…’Hé‡, Áb˛{Àø±˝Ÿ‡qT nqTdü ]+#·&É+ e\q eTs¡D≤\T #ê˝≤ es¡≈î£ ‘·>±ZsTT, eT] uÛ≤s¡‘<· X˚ +¯ ˝Àì s¬ +&Ée y˚y˝é À m+<äT≈£î eTs¡D≤\T ô|]>±sTT nqï~ #ê˝≤eT+~ n&ÉT>∑T‘·Tqï Á|üX¯ï, BìøÏ dü÷{Ï>± #Óù|Œ düe÷<Ûëq+ ˇø£ÿfÒ... n~ Á|üuÛÑT‘ê«\ yÓ’|òü\´+ (e´edüú\ ˝À|ü+). ¬s+&Ée y˚yé jÓTTø£ÿ eTT+<ädüTÔ dü÷#·q\qT |ü{Ϻ+#·Tø√≈£î+&Ü, Á|üuÛÑT‘ê«\T ` MT&çj·÷ ` y˚T<Ûë$ es¡+Z mìïø£\˝À, sê»ø°j÷· \˝À ø=≥Tº$T{≤¶&Üs¡T. yÓ<’ ´ä Äs√>∑´ e´edü\ú qT dü+dæ<+∆ä #˚jT· ˝Ò<Tä , eT+<äT\T ø=ì kÕºø˘ ô|≥Tºø√˝Ò<äT, ∫≥º ∫e]øÏ Äøχ»Hé e÷düTÿ\T ≈£L&Ü (Non-Rebreathing Masks) kÕºø˝ ˘ eÒ ⁄. n˝≤>∑ì øπ düT\T yÓTT<ä\e>±H˚, kÕúìø£+>± ø£+f…HÆ yé TÓ +{Ÿ CÀHé\T ô|{≤ºsê n+fÒ... nB ˝Ò<Tä ! yÓsd¡ æ ˇø£ uÛj Ñ ÷· qø£ yê‘êes¡D+ HÓ\ø=+~. RTPCR |üØø£\å T <ä>sZ∑ ¡ qT+&ç ÄdüT|üÁ‘·T\˝À u…&é es¡≈£î... eT+<äT\ qT+&ç Äøχ»Hé es¡≈£î n+‘ê ø=s¡‘˚. n˙ï ÄdüT|üÁ‘·T\≈£î eTT+<äT>±H˚ -24- nqTeT‹ Çe«ø£b˛e&É+... ˇø£ ‘·|Œæ <ä+, n+<äTe\q eTT+<äT>±H˚ u…&¢É ø√dü+ øÏ≥øÏ≥ yÓTT<ä\sTT´+~. ÄdüT|üÁ‹˝À u…&é <=]øÏ‘˚, eT+<äT\T MTπs ø=qTø=ÿ#·TÃø√yê* nì #Ó|üŒ&É+, Äøχ»Hé ≈£L&Ü s√>∑T\H˚ ãj·T≥ qT+&ç ‘Ó#·TÃø√yê\ì #Ó|üŒ&É+ nH˚$..... Á|ü»\T m|ü⁄Œ&É÷ ø£˙$˙ ms¡T>∑ì$! M{ÏøÏ ‘√&ÉT ¬s$T&ÓdæMsY u≤¢ø˘ e÷¬sÿ{Ÿ˝À ø=qTø√ÿyê*‡ sêe&É+... s¡÷. 3300/`\ MRP ñqï Ç+C…ø£åHé s¡÷.35,000/` qT+&ç s¡÷. 40,000/`es¡≈£î u≤¢ø˘˝À ø=Hê*‡ e∫Ã+~. n<˚ düeTj·T+˝À Á|üø£ÿ sêÁwüºyÓTÆq ‘·$Tfi¯Hê&ÉT˝À u≤¢ø˘˝À <Ûäs¡ s¡÷.18,000/`. Äøχ»Hé b˛©düT\ |üVü‰sê˝ÀH˚ s¡yêD≤ »]–+~. nsTTHê Äøχ»Hé <Ûäs¡\T ≈£L&Ü 5`10 ¬s≥T¢ ô|]>±sTT. ø√$&é s√>∑T\qT #˚s¡TÃø√e{≤ìøÏ nqTeT‘·T\T Ç|æŒ+#˚ <ä>∑Zs¡ qT+&˚ n+‘ê ˝≤\÷N q&ç∫+~. Ç<ä+‘ê ˇø£ yÓ’|ü⁄— eTs=ø£ yÓ’|ü⁄ ÄdüT|üÁ‘·T\˝À u…&é #ÛêØ®\T, s¡÷yéT¬s+{Ÿ\T uÛ≤Ø>± ô|+#ês¡T eT]j·TT Áô|’y˚{Ÿ Çq÷‡¬sHé‡\˝Àì ø±´wt˝…dt d”ÿ+\T ÄyÓ÷~+#·øb£ ˛e&É+, EHS eT]j·TT Ç‘·s¡ Á|üuTÑÛ ‘·« d”ÿ+\T n+^ø£]+#·øb£ ˛e&É+ ÄdüT|üÁ‘·T\ j·÷»e÷Hê´\T #˚dæq n‹ô|<ä› ‘·|ü⁄Œ. -25- ø√$&é s√>∑T\≈£î ∫øÏ‘·‡ n+~+∫q+<äT≈£î >±qT Áô|’y˚{Ÿ ÄdüT|üÁ‘·T\≈£î Ä+Á<ÛäÁ|ü<˚XŸ, ‘·$Tfi¯Hê&ÉT Á|üuÛÑT‘ê«\T ªÁ|üuÛÑT‘·« Äs√>∑´ d”ÿ+µ\ ÁøÏ+<ä #Ó*¢düTÔqï s√EyêØ <Ûäs¡\ |ü{Ϻø£qT eT]j·TT Á|üuÛÑT‘·« |ü<∏äø±\≈£î ns¡Ω‘·˝Òì ø√$&é s√>∑T\≈£î, Áô|’y˚{Ÿ ÄdüT|üÁ‘·T\˝À $$<Ûä ùde\≈£î dü+ã+~Û+∫ Äj·÷ Á|üuÛÑT‘ê«\T ìπs›•+∫q s√EyêØ <Ûäs¡\qT |ü]o*+#·+&ç. Ä+Á<ÛäÁ|ü<˚XŸ ‘·$Tfi¯Hê&ÉT s√>∑T\ Äs√>∑´l |ü<∏äø£+1 Áô|’y˚≥T s√>∑T\≈£î2 CMCHIS3 Áô|’y˚≥T s√>∑T\≈£î3 πø≥–Ø (s√Eyê] πs≥T) (s√Eyê] πs≥T) s√EyêØ πs≥T (s√Eyê] πs≥T) s¡÷.\˝À s¡÷.\˝À s¡÷.\˝À s¡÷.\˝À Covid-19 2,400/- 4,000/- 5,000/- 7,500/- Non Critical yês¡T¶˝À (M14.1.24) ñ+&˚yês¡T Covid-19 4,650/- 6,500/- 15,000/- 15,000/- Non Critical Äøχ»Héô|’ (M14.1.25) ñqïyê]øÏ Covid-19 ----- ----- 25,000/- 25,000/- Critical (Äøχ»Hé ˝Ò≈£î+&Ü ICU ˝À ∫øÏ‘·‡ Covid-19 9,200/- 12,000/- 30,000/- 30,000/- Critical (CPAP/BiPAP/ (M14.1.26 HFNo) ICU Covid-19 12,440/- 16,000/- 35,000/- 35,000/- Intubated on Ventilator-ICU (M14.1.27 1. Äs√>∑´l |ü<∏äø£+ ÁøÏ+<ä s√EyêØ bÕ´πøCŸ πs≥T¢, ø√&é HÓ+ãsY\T ≈£L&Ü |ü{Ϻø£˝À ñHêïsTT. 2. yÓ’<ä´ Äs√>∑´ ≈£î≥T+ã dü+πøåeT XÊK $&ÉT<ä\ #˚dæq düs¡Tÿ´\sY Ä+Á<ÛäÁ|ü<˚XŸ Dt. 30/04/2021. 3. ‘·$Tfi¯Hê&ÉT˝Àì ø√$&é ∫øÏ‘·‡≈£î <Ûäs¡\ |ü{Ϻø£ ` q÷´ Ç+&çj·THé mø˘‡Áô|dt |üÁ‹ø£˝À Á|ü#·T]‘·yÓTÆq yês¡Ô. 24/05/2021. www.newindianexpress.com / states / tamil-nadu / 2021 / may / 24 / tamil-nadu-revises covid-19 - care - charges - in - private - hospitals - 2306622.html -26- Á|üuTÑÛ ‘·«+ ªÁô|y’ ≥ ˚ Tµ ÄdüT|üÁ‘·T\˝À ô|]–q Ks¡TÃ\qT |ü]>∑D˝ÀøÏ rdüTø√≈£î+&Ü @ø£|øü +å£ >± ‘·≈î£ ÿe <Ûäs¡\qT ìs¡ísTT+∫+~. Ç$ –≥Tºu≤≥T ø±eì ‘Ó*dæ kÕúìø£ Hêj·T≈£î\ Áb˛<䓤\+‘√, uÛ≤>∑kÕ«eT´+‘√ / n+&É<ä+&É\‘√ _\T¢ Çe«≈£î+&Ü n~Ûø£ yÓTT‘·Ô+˝À &ÉãT“\T ø£{Ϻ+#·Tø√e&É+ yÓTT<ä\sTT´+~. Á|üuÛÑT‘ê«\T ` e´edüú\ ` ÄdüT|üÁ‘·T\ ˝ÀbÕ\T yê{Ïô|’ Á|ü»\˝À e∫Ãq ÄÁ>∑Vü‰y˚XÊ\T &Üø£ºs¡¢yÓ’|ü⁄ eT[fl+#·&É+˝À sê»ø°j·T ô|<ä›\T, MT&çj·÷ dü|òü©ø£è‘·+ nj·÷´s¡T! ¬s$T&ÓdæMsY u≤¢ø˘ e÷¬sÿ{Ÿ >∑T]+∫ yêdüÔyê\T ‘Ó*dæq yês¡T ≈£L&Ü u≤¢ø˘e÷¬sÿ{Ÿ≈£î &Üø£ºs¡¢qT u≤<ÛäT´\qT #˚dü÷Ô $eT]Ù+#·&É+ BìøÏ |üsêø±wü˜. -27- á |ü]dæú‘·T\˝À ø£èwüí|ü≥ï+ Äq+<äj·T´ >±] eT+<äT, ˇø£ ¬ø$Tø£˝Ÿ Ç+»˙sY >±] eT+<äT\ |ü{°º\T u≤>± ÁbÕ#·Ts¡´+ ˝ÀøÏ e#êÃsTT. yÓ‘ø· u£ À‘·Tqï r>∑ ø±*øÏ ‘·–*q≥T¢>±... Á|üuTÑÛ ‘ê«\≈£î Ç$ düTesêíeø±XÊ\T>± ø£qã&ܶsTT. (sê»ø°j·T ô|<ä›\≈£î n#·Ã+ \+¬ø\ _+<Ó\T <=]øÏq≥T¢>±) yê´øχHé\ >∑T]+∫, Äøχ»Hé >∑T]+∫, ÄdüT|üÁ‘·T\˝À u…&é\ >∑T]+∫, eT+<äT\ >∑T]+∫ Á|ü»\˝À ñqï ÄÁ>∑Vü‰y˚XÊ\T, Äy˚<äq qT+&ç Á|ü»\ <äèwæìº n‘·´+‘· #êø£#ø· ´£ +>± Á|üøÿ£ ≈£î eTs¡˝≤Ãs¡T. ø±>∑\ ø±sê´ìï >∑+<Ûsä T¡ «\T r]Ãq≥T¢>±, sê»ø°jT· ô|<ä›\≈£î @$T ø±yê˝À n<˚ »]–+~, »]π>≥≥T¢>± ø£<∏ä q&çbÕs¡T. ***** 8. ∫{≤ÿ yÓ’<ë´\T ` Á|üuÛÑT‘ê«\ sê»ø°j·T nedüsê\T : uÛ≤s¡‘·<˚X¯+˝À á eT<Ûä´ ø±\+˝À m|ü⁄Œ&ÉT n+≥Tyê´<ÛäT\T Á|ü»«]*¢Hê ªÄj·÷ ø±\+˝À @<√ ˇø£ ∫{≤ÿ yÓ<’ ë´ìï »q+˝ÀøÏ e~*, Á|ü»\ Ä˝À#·q\T <ëì #·T≥÷º |ü]ÁuÛ$Ñ T+#˚˝≤ Á|ükÕs¡ e÷<Û´ä e÷\˝À ¨¬s‹ÔdüTHêïs¡T. eT+Á‘·T\T, sê»ø°j·T Hêj·T≈£î\T M{Ïì |ü+#·T‘·÷ MT{Ï+>¥\T ô|≥º&É+ nH˚~ düs«¡ kÕ<Ûës¡DeTsTT´+~. Bì<ë«sê n+‘ê u≤>∑T+<äì|ækÕÔsT¡ . Ç<ä+‘ê Á|ü‘ê´e÷ïj·T yÓ<’ ´ä $<ÛëHê\qT n_Ûeè~∆ #˚jT· ≥+ ø√dü+ n+≥÷ Á|ü»\ Ä˝À#·q\≈£î ª˝ÒV≤ü ´+µ |üPdüT+Ô {≤s¡T. Ç<ä+‘ê j·÷<äè∫äø+£ >±, düVü≤»dæ<ä∆+>± »s¡T>∑T‘·Tqï kÕ<Ûës¡D Á|üÁøÏj·T nqï≥T¢ eTq*ï qeTàeT+{≤s¡T. Bì˝Àì eT‘·\ãT düŒwüº+>± ns¡ú+ ne«{≤ìøÏ ˇø£ ñ<ëVü≤s¡D #ÓbÕÔqT. ªªeTq Á|üø£ÿ sêÁwüº+˝À &Ó+>∑÷´ »«sê\T yÓTT<ä\sTTq|ü⁄Œ&ÉT, nìï dæìe÷ ~∏j˚T≥s¡¢˝ÀqT, {Ï.$.\˝ÀqT |üÁ‹ø£\˝ÀqT ªÇ+{Ï˝À y˚bÕ≈£î‘√ bı>∑u…≥º≥+ >∑T]+∫, ø£s¡÷Œs¡+ ˙fi¯ófl #·\¢≥+ >∑T]+∫, y˚bÕ≈£î s¡d+ü ‘ê>∑≥+ >∑T]+∫, u§bÕŒsTT Ä≈£î\ s¡d+ü , <ëìeTà s¡d+ü W∫‘·´+ >∑T]+∫ Á|üø≥£ q\T ÇdüT+Ô {≤s¡T. Á|ü»\ Ä˝À#·q n+‘ê M{Ï #·T≥÷º ‹s¡T>∑T‘·÷ ñ+≥T+~. Á|üuTÑÛ ‘ê«\qT á Á|üø≥£ q\ jÓTTø£ÿ W∫‘ê´ìï Á|ü•ïùdÔ, Á|ü»\T e´øÏÔ>∑‘·+>± yê] yê] kÕúsTT˝À rdüTø√>∑*–q ìyês¡D #·s¡´\T nì düe÷<Ûëq+ #ÓbÕÔs¡T.µµ yêdüÔyêìøÏ Çe˙ï ≈£L&Ü Á|ü»\T, bÂs¡ düe÷»+, y˚T<Ûë$ es¡Z+, MT&çj ·÷ á düeTdü´ ô|’ <äèwæº ô|{Ϻ, ªXÊÁd”jÔ T· |ü]cÕÿsê\µ >∑T]+∫q Á|üXï¯ \T ˝ÒeHÓ‘≈Ô· î£ +&Ü #˚jT· &É+ ø√dü+ Á|üuTÑÛ ‘ê«\T Ä&˚ ªyÓT+Æ &é>π yéTµ˝À uÛ≤>∑+. &Ó+>∑÷´ ª@&çdtµ,<√eT\ <ë«sê yê´|æÔ #Ó+<äT‘·T+~. <√eT kÕ<Ûës¡D+>± 100 MT.\T <ä÷s¡+ e÷Á‘·y˚T Á|üj·÷D+ #˚düTÔ+~ (n‘·´~Ûø£+>± 400 MT.\T). ˇø£ ÁbÕ+‘·+˝À yÓTT<ä ≥ πødüTqT >∑T]Ô+#·>±H˚, Ä Ç+{Ï qT+&ç 400 MT.\ |ü]~Û ˝À <√eT\ eT+<äTqT bòÕ–+>¥ #˚dæ yê´~Û yê´|æÔì m+<äT≈£î ø£≥º&ç #˚jT· ˝Ò<Tä ? ‘·<Tä |ü] Ç+{Ï+{ÏøÏ düsπ « #˚dæ @&çdt <√eT\ Á;&ç+>¥ dü˝ú ≤\qT m+<äT≈£î ‘·ìF #˚jT· ˝Ò<Tä ? BìøÏ u≤<ÛäT´\T mes¡T? nqï Á|üX¯ï\T n~Ûø±s¡+˝À ñqïyê]øÏ Çã“+~ø£s¡+>± ñ+{≤sTT. ø±e⁄q Ç˝≤+{Ï Á|üX¯ï\T ˝ÒeHÓ‘·Ô≈£î+&Ü Á|üuÛÑT‘ê«\ eTT+<äT C≤Á>∑‘·Ô #·s ¡Ã\˝À uÛ≤>∑+>± ªÁ|ü»\ Ä˝À#·q\qT ` ∫{≤ÿ yÓ’<ë´\yÓ’|ü⁄ eTs¡\TÑês¡T. s¬ +&Ée y˚yé düeTj·T+˝À ªn~Ûø±s¡+˝À ñqï Á|üC≤Á|ü‹ì<ÛTä \Tµ ÄdüT|üÁ‘·T\qT dü+<ä]Ù+#·˝<Ò Tä , Á|ü»\≈£î n+<äTu≤≥T˝À ˝Òs¡T. Ä düeTj·T+˝À Á|ü»\˝À s¡–*q ø√bÕ–ïì #·˝≤¢]Ã, <äèwæºøÏ eTs¡\Ã&ÜìøÏ ¬s+&ÉT -28- $wüj·÷\T m+‘√ <√Vü≤<ä+ #˚XÊsTT n$ 1) Äq+<äj·T´ >±] eT+<äT 2) ¬ø$Tø£˝Ÿ Ç+»˙sY >±s¡T M&çjÓ÷\T. Ç$ ¬s+&É÷ ¬s+&Ée y˚yé˝Àì eTs¡D≤\≈£î ªÄ<ÛäTìø£ yÓ’<ä´XÊÁdüÔ ˝À|ü+µ eT]j·TT yÓ’<äT´\ yÓ|’ \üò ´+>± ∫Árø£]+#·&+É ˝À |üP]Ô>± dü|\üò eTj·÷´sTT. Ç|ü⁄Œ&ÉT me«s¡÷ Pandemic ˝À yê&˚ eT+<äT\T kÕºø˘ m+<äT≈£î ˝Òe⁄? nqï Á|üXï¯ n&É>≥ ∑ + e÷H˚XÊs¡T. yê{Ïô|’ MT&çj÷· yês¡T |ü]XÀ<ÛHä ê‘·àø£ »s¡ï*»+ #˚dæ yê´kÕ\T sêj·T&É+ ˝Ò<Tä , M&çj÷Ó \T #˚dæ q÷´dt˝À Á|ükÕs¡+ #˚jT· &É+ ˝Ò<Tä . kÕe÷õø£ ø±s¡´ø£s\Ô¡ T düe÷#ês¡ Vü≤≈£îÿ #·≥º+ ÁøÏ+<ä yêdüÔyê\qT yÓ*øÏrj·T&É+ ˝Ò<äT. m+<äT≈£+fÒ Ms¡+<ä] <äèwæº düeTdü´ qT+&ç |üP]Ô>± |üø£ÿ<ë] |ü{Ϻ+~. e´edüú˝Àì ˝ÀbÕ\ e\q qwüºb˛sTTq Á|ü»\T, nXÊÁd”Ôj·TyÓTÆq qøÏ© ôd’ qT‡ yê<äT\T #·÷|æ+#˚ |ü]cÕÿsê\yÓ’|ü⁄ yÓfi¯fl≥+ e\q ªk‘Y ÄÁ|òæø±˝À »]–q \ø£å˝≤~ eTs¡D≤\T eTq <ä>∑Zs¡ ≈£L&Ü |ü⁄qsêeè‘·eTe⁄‘êsTTµ. e÷düTÿ\T |üì#˚j·Teì, yê´øχHé\T eè<∏ë nì qøÏ©ôd’qT‡ yê<äT\T #˚düTÔqï Á|ü#ês¡+ e\q, Á|ü»\˝À nqTe÷Hê\T ø£*– yê´øχHé\T #˚sTT+#·Tø√≈£î+&Ü, e÷düTÿ\T ô|≥Tºø√≈£î+&Ü ñ+fÒ 3e y˚yé e÷Á‘·y˚T ø±<äT, 30e y˚yé ≈£L&Ü edüTÔ+~. m+‘√ n_Ûeè~∆ #Ó+~q <˚X¯yÓTÆq »bÕHé˝À 4e y˚yé e∫à #ê˝≤ m≈£îÿe Á|üuÛ≤$‘·eTe&ÜìøÏ eTTK´ ø±s¡D+ ªyê´øχH˚wüHé 4.4% e÷Á‘·y˚Tµ ne«≥+. ªdü¬s’q Á|üX¯ï\T n&ç–‘˚H˚ ` dü¬s’q düe÷<ÛëHê\T ekÕÔsTTµ nqï~ Ç+^¢wüß˝Àì kÕyÓT‘·! qøÏ© ôd’Hé‡ yê<äT\T düeTdü´ qT+&ç Á|ü»\ <äèwæº eT[fl+#·&É+ e\q eTq≈£î ‘·≈£îÿe <Ûäs¡ ñqï CIPLA (2600/-), Zydus (800/-) ø£+ô|˙\ ¬s$T&ÓdæMsY Ç+C…ø£åHé\T m+<äT≈£î n+<äTu≤≥T˝À ˝Òe⁄ nì n&É>∑≥+ ˝Ò<äT! kÕúìø£ Á|üuÛÑT‘ê«\ ø£s√Hê s√>∑yê´|æÔ ìyês¡D eP´Vü‰\T @$T{Ï? nì n&É>∑≥+ e÷H˚XÊ+. Ç+ø± Ç˝≤+{Ï mH√ï ø°\ø£ Á|üX¯ï\qT sê»ø°j·T bÕغ\T, MT&çj·÷, y˚T<Ûë$ es¡Z+ n&É>∑≥+ e÷H˚XÊs¡T. Á|ü•ï+#·&É+ Ä–b˛sTTq|ü⁄Œ&ÉT düeTdü´\≈£î |ü]cÕÿsê\T <=s¡ø£e⁄ eT]j·TT ªXÊX¯«‘· |ü]cÕÿsê\T #·÷|æ+#·>∑\ e´edüú\T ì]à‘·+ ø±e⁄. ¬s+&Ée y˚yé˝À #·ìb˛sTTq yê] eTs¡D≤\T eè<Ûëø±≈£L&É<äT. Ä ∫‹ eT+≥\T eTq eTqdüT‡˝À Ä˝À#·qqT s¡–*+#ê*... XÊX¯«‘· ÁbÕ‹|ü~ø£q sê»ø°j·T yê‘êes¡D+‘√ dü +ã+<Ûä+ ˝Ò≈£î+&Ü Äs√>∑´ dü+ã+~Û‘· $wüj·÷˝À Á|ü»\≈£î u≤<ÛäT´\j˚T´ e´edüú\T ì]à‘·+ ø±yê*. eTq <˚X¯+˝Àì ICMR dü+düú, nyÓT]ø±˝Àì CDC kÕúsTTøÏ m<ä>±*. Á|üuÛÑT‘ê«\T, Á|üuÛÑT‘·«`Áô|’y˚≥T ÄdüT|üÁ‘·T\˝À »]–q ‘·|ü⁄Œ\T eTs¡˝≤ |ü⁄qsêeè‘·+ ø±≈£î+&Ü ñ+&˚ $<Ûä+>± e´ed”Ôø£è‘· e÷s¡TŒ\≈£î Hê+~ |ü\ø±*. Ç$ »s¡>±\+fÒ eTq+ XÊÁd”Ôj·T <äèø£Œ<∏ëìï ø√˝ÀŒ≈£î+&Ü, ìØ“¤‹‘√ ªdü¬s’q Á|üX¯ï\T n&É>±*, n|ü⁄Œ&˚ dü¬s’q |ü]cÕÿsê\T ekÕÔsTTµ. ªªÄø£*, ù|<ä]ø£+, yÓiÏ¿‘·q+, ìs¡ø£åsêdü´‘·, eT÷&ÛÉ$XÊ«dü+, e´s¡ úyÓTÆq Ä#ês¡ dü+Á|ü<ëj·÷\T, nbÕs¡yÓTÆq eqs¡T\T e<Ûë>± b˛e≥+, ˝Ò<ë ˇø£ dü+|üqï <˚X¯+˝À Äø£*>=qï ;<ä\T+&É≥+ e+{Ï düeTdü´\qT $C≤„qXÊÁdüÔ+ e÷Á‘·y˚T |ü]wüÿ]+#·>∑\<äT. yêdüÔe+>± H˚ &ÉT $C≤„qXÊÁkÕÔìï mes¡T $düà]+#·>∑\s¡T? Á|ü‹ eT\T|ü⁄˝ÀqT eTq+ <ëì }‘êìï ø√sê*. uÛÑ$wü´‘·TÔ $C≤„qXÊÁkÕÔìø°, $C≤„qXÊÁdüÔ+‘√ ùdïVü≤+#˚ùd yê]ø° #Ó+~q~.µµ ` |ü+&ç{Ÿ »eVü≤sY˝≤˝Ÿ HÓÁVüA -29- II. ø√$&é ìyês¡D˝À e÷düTÿ\ bÕÁ‘· 1) e÷düTÿ\T, XÊìf…CÆ wÒ Hü é eT]j·TT kÕe÷õø£ <ä÷s¡+ bÕ{Ï+#·&+É nH˚ ìyês¡D #·s´¡ \T m˝≤ |üì#˚kÕÔj÷Ó $e]+#·+&ç? (Can you tell in detail how masks, sanitization and social distancing exactly work?) ») ø√$&é`19 yÓ’s¡dt dü>∑≥T ôd’E 125 HêH√yÓTÆÁø±Hé\T ñ+≥T+~. ˇø£ düº&û˝À yÓ’s¡dt ôd’E 60 qT+&ç 140 HêH√ yÓTÆÁø±Hé\T ñ+fÒ, eTs=ø£ düº&û˝À <ëì ôd’E 70 qT+&ç 110 HêH√ yÓTÆÁø±Hé\T ñ+~, Ç+ø=ø£ düº&û˝À <ëì ôd’E 75 qT+&ç 155 HêH√ yÓTÆÁø±Hé\T ñ+~. ø√$&é k˛øÏq e´øÏÔ <ä–ZHê, 1-3 ‘·T$TàHê, kÕ<Ûës¡D+>± >±* e~*q|ü⁄Œ&ÉT e#˚à bÕ]ºø£˝Ÿ‡ (Particles) ôd’EqT ã{Ϻ Droplets, Aerosols n+{≤s¡T. Á&Ü|t˝…{Ÿ ôd’E 5000 HêH√ yÓTÆÁø±Hé\ ø£Hêï m≈£îÿe ñ+≥T+~, msTTs√kÕ˝Ÿ ôd’E 5000 HêH√ yÓTÆÁø±Hé\ ø£Hêï ‘·≈£îÿe ñ+≥T+~. n‘·´+‘· ∫qï msTTs√kÕ˝ŸqT Á&Ü|t˝…{Ÿ q÷´øÏ¢jÓÆT (Droplet nuclei) n+{≤s¡T. <ëì ôd’E 1000 HêH√ yÓTÆÁø±Hé\T ñ+≥T+~. 1000 qT+&ç 5000 HêH√ yÓTÁÆ ø±Hé\ ôdE’ ñqï msTTs√kÕ˝Ÿ\T düT\Te⁄>± }|æ]‹‘·T\Ô ˝ÀøÏ yÓfi≤ÔsTT. kÕ<Ûës¡D+>± s√– qT+&ç ãj·T≥≈£î e#˚à yÓs’ d¡ t ˇ+≥]>± ñ+&É<Tä . @<√ ˇø£ ôdE ’ bÕ]ºø˝£ Ÿ (Á&Ü|t˝{… Ÿ/msTTs√kÕ˝Ÿ) ‘√ bÕ≥T e÷Á‘·y˚T ñ+≥T+~. Á|ü|+ü #· Äs√>∑´ dü+dü,ú Ç‘·s¡ dü+dü\ú T yÓTT<ä{À¢ ø£s√Hê Á&Ü|t˝…≥¢ <ë«sê e÷Á‘·yT˚ yê´|æÔ #Ó+<äT‘·T+<äì uÛ≤$+#ês¡T. $$<Ûä |ü]XÀ<ÛäHê\j·÷\˝Àì XÊÁdüÔy˚‘·Ô\T ˝ÒK s¡÷|ü+˝À ‘·eT |ü]XÀ<ÛäHê |òü*‘ê\qT WHO ≈£î ‘Ó*|æq |æeTà≥, yês¡T msTTs√kÕ˝Ÿ (5000 HêH√ yÓTÆÁø±Hé\ ø£Hêï ‘·≈£îÿe ôd’E) bÕ]ºø£˝Ÿ <ë«sê ≈£L&Ü ø£s√Hê yê´|æÔ #Ó+<äT‘·T+<äì Á|üø£{Ï+#ês¡T. msTTs√kÕ˝Ÿ (Aerosol) <ë«sê yê´|æÔ #Ó+<ä&Üìï 'Airborne' >± n_Ûe]íkÕÔs¡T. n+fÒ bÕ]ºø£˝Ÿ ôd’E 1000 qT+&ç 5000 HêH√ yÓTÆÁø±Hé\T ñ+≥T+~. N-95 e÷düTÿ˝À ñ+&˚ s¡+Á<Ûë\ ôd’E 300 HêH√ yÓTÆÁø±Hé\T. N-95 (FFP-3) e÷düTÿ 99% ` 99.9% yÓs’ d¡ \t qT |ò\æ sº Y #˚jT· >∑\<äT / ìs√~Û+#·>\∑ <äT. Ç+ø=ø£ eTTK´ $wüjT· + @$T≥+fÒ >±*˝À ñ+&˚ yÓ’s¡dt ø£<ä*ø£ ãT˝…¢{Ÿ˝≤>± ˝…’qT˝À ñ+&É<äT nq>± yÓ’s¡dt ø£<ä*ø£ ˇø£ Áø£eT+˝À »s¡>∑<äT (erratic >± ñ+≥T+~). ˇø£ y˚fi¯ yÓs ’ d¡ t ø£DC≤\+ ˇø£ÿfÒ (Á&Ü|t˝{… Ÿ/msTTs√kÕ˝Ÿ ˝Ò≈î£ +&Ü) ˇ+≥]>± yÓfi¯óÔ+<äqT≈£îHêï, N-95 e÷düTÿ\˝Àì $<äT´‘êø£s¡¸D (Electrostatic attraction) e\q, n~ e÷düTÿ≈£î n+≥T≈£î+≥T+~. ø£s√Hê yÓ’s¡dtqT ìs√~Û+#˚ kÕeTs¡∆´+ (efficacy) >∑T&ɶ e÷düTÿ≈£î ` 51.4% eTT&çy˚dæq dü]®ø£˝Ÿ e÷düTÿ≈£î ` 77%, &ÉãT˝Ÿ e÷düTÿ≈£î 85.4% ñ+≥T+~. 4-5 -30- Surface transmission : ø£s√Hê yê´|æÔ eTTK´+>± Á&Ü|t˝…{Ÿ (˝Ò<ë) msTTs√kÕ˝Ÿ <ë«sê »s¡T>∑T‘·T+~. edüTÔe⁄\ <ë«sê yê´|æÔ #Ó+<˚ neø±X¯+ ‘·≈£îÿe, ø±˙ Fomite <ë«sê ≈£L&Ü yê´|æÔ »s¡T>∑T‘·T+<äì ø=ìï |ü]XÀ<Ûäq\T ñHêïsTT. øπ düT ]b˛s¡T\º T ≈£L&Ü ñHêïsTT. á ]b˛s¡T\º ˝À #Ó|Œæ +<˚$T≥+fÒ ªªø£s√Hê e∫Ãq s√– <ä–qZ |ü⁄Œ&ÉT, ‘·T$Tàq|ü⁄Œ&ÉT n$ edüTÔe⁄\ ô|’ |ü&çq ø=~› düeTj·T+˝ÀH˚ y˚s=ø£ Äs√>∑´e+‘·yÓTÆq eTìwæ Ä edüTÔe⁄\qT n+≥Tø=ì, ‘·<äT|ü] Ä #˚‘·T\‘√ H√s¡T, eTT≈£îÿ, ø£fi¯flqT ‘êøÏ‘˚... yê´~Û k˛πø neø±X¯+ ñ+~ nì #˚‘·T\T düãT“‘√ X¯óÁuÛÑ+>± 20 ôdø£+&É¢ bÕ≥T ø£&ÉTø√ÿe&É+ e\q, Bìì |üP]Ô >± ìyê]+#·e#·TÃ. Surface cleaning & disinfection : ø£s√Hê yÓ’s¡dt edüTÔe⁄\ ñ|ü]‘·\+ MT<ä düTe÷s¡T 72 >∑+≥\ es¡≈£î J$+#˚ ñ+≥T+~. nsTT‘˚ Ç~ ÇHÓŒ¤ø£åHéqT ø£*–+#· >∑\T>∑T‘·T+<ë? ˝Ò<ë? nH˚~ ªªÁ&Ü|t˝…{Ÿ˝À ñqï yÓ’s¡˝Ÿ ˝À&éô|’q, Ä Á|ü<˚X¯+≈£î ñqï yÓ+{Ï˝ÒwüHéô|’q, yê‘êes¡D |ü]dæú‘·T\ô|’q eT]j·TT Ä edüTÔe⁄\ ñ|ü]‘·\+ yÓTTø£ÿ ‘·‘·«+ô|’q (Porous/non porous) ≈£L&Ü Ä<Ûës¡|ü&ç ñ+≥T+~. kÕ<Ûës¡D+>± disinfectants düe÷»+˝À #·˝≤¢*‡q / spray #˚j·÷*‡q nedüs¡+ ˝Ò<äT. yê{Ï e\q Á|üjÓ÷»q+ ≈£L&Ü ˝Ò<äT. ø±˙ ø√$&é s√– / ø√$&é nqTe÷ì‘·T&ÉT ñqï Ç+{Ï˝À|ü\ (Indoor) 24 >∑+≥\˝À|ü⁄ yÓ’s¡dt ñ+&˚ neø±X¯+ m≈£îÿe. ø±e⁄q m≈£îÿekÕs¡T¢ yês¡T ‘êøÏq Á|ü<˚XÊ\qT disinfect #˚j·T≥+ eT+∫~. 6-7 kÕe÷õø£ <ä÷s¡+ : ø£s√Hê yÓ’s¡dt Á&Ü|t ˝…{Ÿ <ë«sê yê´|æÔ #Ó+<äT‘·T+<äì uÛ≤$+∫q|ü⁄ Œ&ÉT, s√–øÏ / e´≈£îÔ\≈£î eT<Ûä´>∑\ <ä÷s¡+ 6 n&ÉT>∑T\T ñ+fÒ, s√>∑yê´|æÔ u≤>± ‘·≈£îÿe nì á ìj·Te÷ìï $~Û+#ês¡T. ø£s√Hê msTTs√kÕ˝Ÿ <ë«sê yê´|æÔ #Ó+<äT‘·T+<äì |ü]XÀ<Ûäq˝À ‘˚*q ‘·sê«‘·, ø=~›eT+~ yê<äq @$T≥+fÒ ª6 n&ÉT>∑T\ <ä÷s¡+µ bÕ{Ï+#·&É+ e\q ªs√>∑ ìyês¡D kÕ<Ûä´+ ø±<˚yÓ÷ nqï dü+<˚Vü≤+ yÓ*ãT#êÃs¡T. yêdüÔyêìøÏ ãVæ≤s¡+>∑ Á|ü<˚XÊ\˝À (>±*, yÓ\T‘·Ts¡T e#˚Ã#√≥) 6 n&ÉT>∑T\ <ä÷s¡+ bÕ{ÏùdÔ yê´|æÔ #Ó+<˚ neø±X¯+ ‘·≈£îÿe. Indoor Places ˝À nsTT‘˚ yÓ+{Ï˝w Ò Hü ,é s√– ñqï düeTj·T+ Ä<Ûës¡+>± yê´|æÔ #Ó+<äT‘·T+~. e÷düTÿ˝Òøb£ ˛‘˚ ¬s+&ÉT MT≥s¡T¢, Äô|’ <ä÷s¡+ ñHêï ≈£L&Ü yê´|æÔ »s¡T>∑T‘·T+~. n+<äTπø e÷düTÿ <Ûä]+#·&É+ n‘·´+‘· eTTK´+. ***** 1. ZhUN, Zhang D, Wang W, et.al. A Novel Coronavirus from Patients With Pneumonia in China, 2019. N.Englt.J.Med.2020, 382:727-33. 2. Menter T, Haslbaver JD, Nienhold R, et al. Post - Mortem Examination of Covid-19 Patients Reveals Diffuse Alvedard Damage with Severe Capillary Congestion and Varigated findings of Lungs and other Organs Sug- gesting Vascular Dysfunction. Histophathology 2020, published online may 4. Doi: 10.1111/his.14134. 3. Gabriel Haddad, Sara bellali, Anthony Fontanini, et al. Rapid Scanning Electron Microscopy Detection and Sequencing of Severe Acute Respiratory Syndrome Coronavirus 2 and other Respiratory Viruses. Frontiers in Microbiology, Nov.2020/vol1. doi:10-3389/fmicb.2020.596180. 4. https://Jammanetwork.com/Journals/Jamainternalmedicine/fullarticle/2778913 5. https://www.ncbi.nim.nih.gov/pmc/articles/pmc8096500 6. Scientific brief : SARS - Cov-2 Transmission, CDC, USA, Updated : 07/05/2021 7. Science brief : SARS - Cov-2 and Surface (fomite) Transmission for Indoor Community Environments CDC, USA. updated: 05/04/2021. -31- III. ø√$&é ìyês¡D ` yê´øχHé\T 2) n˝À¢|ü‹ yÓ’<ä´+˝À ø√$&éqT ìyê]+#·&ÜìøÏ eT+<äT @yÓTÆHê ñqï<ë? (Is there any medicine in allopathy as a preemptive) ») eTT+<äT (Drug) n+fÒ @$T{Ï nì : * FDA Ç∫Ãq ìs¡«#·Hê\T "A drug is defined as : A substance intended for use in the diagnosis cure, mitigation, treatment (or) prevention of disease".1 ** Drug is defined as a substance (other than food) intended to affect the structure (or) any function of the body".1 ***WHO 'Essential Drug List' ˝Àì #Ûê|üºsY 19.3 ÁøÏ+<ä yê´øχHé\T e÷Á‘·y˚T ñ+{≤sTT.2 n˝À¢|ü‹˝À ø£s√HêqT ìyê]+#·&ÜìøÏ #·ø£ÿ{Ï m|òæø£d”, mô|òøϺyéHÓdt‘√ |üì#˚ùd eT+<äT\T ñHêïsTT. n$ ªªyê´øχHéµµ\T, Á|üdüTÔ‘êìøÏ $$<Ûä yê´øχqT¢ n+<äTu≤≥T˝À ñHêïsTT. qøÏ© ôd’qT‡ yê<äT\T ¬s+&ÉT yê<äq\T #˚düTÔHêïs¡T, n$ ªyê´øχqT¢ &Ó˝≤º y˚]j·T+{Ÿô|’ |üì #˚j· Teì, uÛ≤s¡‘· Á|üuÛÑT‘·«+ yÓ∫ÃdüTÔqï 35,000 ø√≥¢ s¡÷bÕj·T\T eè<∏ë nì! eT]j·TT yê´øχHé ‘·j·÷ØH˚ ˝À|üuÛÑ÷sTTwüº+ nì. A) á yê´øχqT¢ &Ó˝≤º y˚]j·T+{Ÿ ÇHÓŒ¤ø£åHéqT ≈£L&Ü ìyê]+#·>∑\e⁄. i) 22/05/2021q |ü_¢ø˘ ôV≤˝ŸÔ Ç+>±¢+&é (PHE) UK yês¡T ª&Ó˝≤º y˚]j·T+{Ÿµô|’ ªô|ò’»sYµ eT]j·TT ªÄÁkÕºCì… ø±µ yê´øχHé\ jÓTTø£ÿ mô|øò yºÏ Hé dÓ t >∑T]+∫ 05/04/2021 qT+&ç 16/05/2021 es¡≈î£ 1,054 eT+~ô|’ »]–q |ü]XÀ<ÛäHê |òü*‘ê\qT $&ÉT<ä\ #˚XÊs¡T. n+<äT˝À ªô|ò’»sYµ yê´øχHé ¬s+&ÉT &√düT\T y˚düT≈£îqï yê]˝À 88% eT+~˝À s√>∑ \ø£åD≤\‘√ ≈£L&çq &Ó˝≤º y˚]j·T+{Ÿ ÇHÓŒ¤ø£åHé sê≈£î+&Ü ø±bÕ&ÉT‘·T+~ nì— n<˚ ÄÁkÕºC…ìø± yê´øχHé nsTT‘˚ 66% eT+~˝À s√>∑ \ø£åD≤\‘√ ≈£L&çq &Ó˝≤¶ y˚]j·T+{Ÿ ÇHÓŒ¤ø£åHé sê≈£î+&Ü ø±bÕ&ÉT‘·T+~ nì, ˇø£ÿ &√dt yê´øχHé y˚dTü ≈£îqï yê]˝À 33%eT+~˝À e÷Á‘·yT˚ ÇHÓŒø¤ Hå£ qé T ìyê]+#·>\∑ T>∑T‘·THêïsTTµ nì #ÓbÕŒs¡T.3 ii) ªK‘êsYµ <˚X¯+˝À e∫Ãq ø√$&é 2e y˚yé eT]j·TT 3e y˚yé\˝À düTe÷s¡T 50% πødüT\T k‘Y ÄÁ|òæø£Hé y˚]j·T+{Ÿ (B.1.351) e\q e#êÃsTT. 31/03/2021 es¡≈£î ns¡Ω‘· ø£*–qyê]˝À 33% eT+~ ô|ò’»sY {°ø± y˚sTT+#·T≈£îHêïs¡T (59% ˇø£ &√dt— 41% ¬s+&ÉT &√dt\T). ô|ò’»sY yê´øχHé k‘Y ÄÁ|òøæ H£ é y˚]j·T+{Ÿô|’ 75% mô|øò yºÏ Hé dÓ ‘t √ |üì#˚dTü +Ô ~. k‘Y ÄÁ|òøæ H£ é y˚]j·T+{Ÿ‘√ ø√$&é rÁeyÓTÆq \ø£åD≤\T sê≈£î+&Ü, ÁøÏ{Ïø£˝Ÿ ùdºCŸ sê≈£î+&Ü, eTs¡D≤\T dü+uÛÑ$+#·≈£î+&Ü ìs√~Û+#·&É+˝À ô|ò’»sY yê´øχHé 97.4% mô|òøϺyéHÓdtqT ø£qã]∫+~.4 -32- iii) |üPDÒ˝Àì H˚wüq˝Ÿ ÇHé‡dæº≥÷´{Ÿ Ä|òt yÓ’sê\J, ◊dæj·T+ÄsY eT]j·TT uÛ≤s¡‘Y ãjÓ÷{Ïø˘ dü+j·TTø£Ô+>± #˚dæq |ü]XÀ<Ûäq˝À ªªø√yê´øχHé {°ø±µ ª&Ó˝≤ºy˚]j·T +{Ÿµ ô|’ eT]j·TT ªk‘Y ÄÁ|òæø£Hé y˚]j·T+{Ÿµ ô|’ düeTs¡úe+‘·+>± |üì#˚düTÔ+~ nì ø£qT>=Hêïs¡T. ICMR ø√$w”˝Ÿ¶ {°ø± ô|’ ≈£L&Ü |ü]XÀ<Ûäq »]|æ &Ó˝≤ºy˚]j·T+{Ÿô|’ düeTs¡úe+‘·+>± |üì#˚düTÔ+<äì #Ó|æŒ+~. iv) yê´øχHé\T y˚sTT+#·T≈£îqï yê]˝À ø√$&é ÇHÓŒø¤ Hå£ é (Vaccine Break Through Infection) sêe≥+ >∑T]+∫ ªôd+≥sY |òüsY &çd”CŸ ø£+Á{À˝Ÿ (CDC), USA 01/01/2021 qT+&ç 30/04/2021 es¡≈£î <˚X¯yê´|üÔ+>± e∫Ãq πødüT\˙ï+{Ï˙ |ü]XÀ~Û+∫, Áø√&ûø£]+∫ Ç∫Ãq ]b˛sYº˝À ¬s+&ÉT eTTK´ n+XÊ\T.5 a) 30/04/2021 es¡≈£î nyÓT]ø±˝À 10 ø√≥¢ 11 \ø£å\ eT+~øÏ yê´øχqT¢ y˚XÊs¡T. n+<äT˝À 10,262 eT+~øÏ Vaccine Break Through Infection (nq>± ¬s+&ÉT &√düT\ yê´øχqT¢ y˚sTT+#·T≈£îqï 15 s√E\ ‘·sê«‘·) ø√$&é |üØø£å˝À bÕõ{Ïyé e#êÃsTT. \ø£åD≤\T ˝Òìyês¡T, ø=~›bÕ{Ï \ø£åD≤\T ñqïyês¡T ø√$&é |üØø£å\T #˚sTT+#·Tø√ø£b˛sTT ñ+&Ée#·TÃ, n+<äTe\q á dü+K´ ø=~›>± ‘·≈£îÿe>± ñ+~. á 10,262 eT+~˝À 2%(nq>± 160 eT+~) eTè‘·T´yê‘· |ü&ܶs¡T. M] dü>∑≥T ej·TdüT‡ 82 dü+ˆˆ\T. b) M{Ïô|’ CDC á$<Ûä+>± Á|üø£{Ï+∫+~ "FDA nqTeT‹+∫q yê´øχqT\T #ê˝≤ mô|òøϺyé>± |üì#˚ùdy˚, nsTTHê Population Immunity (kÕeT÷Væ≤ø£ s√>∑ ìs√<Ûäø£ X¯øÏÔ) sêø£ eTT+<äT, Vaccine Break Through Infection ñ+&É≥+ nH˚~ ˇø£ kÕ<Ûës¡DyÓTq Æ $wüjT· +. yê´øχH˚wHü é eT]+‘· ô|]–, Á|ü»\˝À eTT+<äT dü÷∫+∫q kÕúsTTøÏ yê´øχH˚wüHé »]–q|ü⁄Œ&ÉT, yÓ’s¡dt ˇø£] qT+&ç eTs=ø£]øÏ dü+Áø£$T+#·&É+ Ä–b˛‘·T+~. ‘·<ë«sê Vaccine Break Through Infection \T ≈£L&Ü Ä–b˛‘êsTT. v) 28/03/2021 qT+&ç 30/04/2021es¡≈£î AIIMS, CSIR-GIB dü+j·TTø£Ô+>± #˚dæq düº&û˝À 63 eT+~øÏ vaccine break through infections e#êÃsTT. n~≈£L&Ü ø£eT÷´ì{°˝À 60%ô|’>± ñqï &Ó˝≤ºy˚]j·T+{Ÿ e\q e#êÃsTT. yê]øÏ »«s¡+ ˝≤+{Ï \ø£åD≤\T e∫ÃHê, Biomarkers / Inflammatory Markers kÕ<Ûës¡D+>± (stable) >±H˚ ñHêïsTT. eT]j·TT m≥Te+{Ï eTs¡D≤\ dü+uÛÑ$+#·˝Ò<äT. *30/04/2021 Hê{ÏøÏ eTq<˚X+¯ ˝À yê´øχH˚wHü é s¬ +&ÉT &√düT\T rdüT≈£îqïyês¡T 1.9% e÷Á‘·yT˚ , ˇø£ÿ &√düT rdüT≈£îqïyês¡T ` 9.2% eT+~. Ä <äX¯˝À AIIMS ˝À 63 eT+~øÏ vaccine breakthrough ÇHÓŒø ¤ Hå£ é e#êÃsTT.6 <ëìøÏ yê´øχHé\T |üì#˚jT· ≥+ ˝Ò<Tä nì Á|ü#ês¡+ #˚jT· &É+, Á|ü»\˝À yê´øχHé\ô|’ n|üqeTàø±ìï ô|+#·{≤ìøÏ yê´øχHé e´‹πs≈£î\T (Anti-Vaaxers) #˚ùd $wüÁ|ü#ês¡y˚T ‘·|üŒ, y˚s=ø£{Ï ø±<äT. -33- B) $$<Ûä yê´øχHé\ break through infections >∑T]+∫ #ê˝≤ |ü]XÀ<Ûäq\T »]>±sTT. n+<äT˝À qT+&ç q÷´yÓ÷ø√ø£˝Ÿ yê´øχHéqT ˇø£ ñ<ëVü≤s¡D>± rdüTø=ì $e]kÕÔqT. kÕ<Ûë s¡D+>± q÷´yÓ÷ø√ø£˝Ÿ yê´øχHé ªeT÷&ÉT Áô|’eTØ &√düT\Tµ, ˇø£ ªã÷düºsY &√dtµ y˚kÕÔs¡T. Ç~ |æ\¢\˝À HÓeTTà sê≈£î+&Ü ìyê]düT+Ô ~. nyÓT]ø±˝À 2010`11e dü+ˆˆ˝À q÷´yÓ÷ø√ø£˝Ÿ yê´øχHé y˚sTT+#·T≈£îqï |æ\˝¢ À¢ 1.4% eT+~øÏ yê´øχHé break through ÇHÓŒ¤ø£åqT¢ sê>±— n<˚ 2012`16 eT<Ûä´ 0.2% e÷Á‘·y˚T e#êÃsTT. Ç˝≤ Á|ü‹ yê´øχHéøÏ break through infections ñ+{≤sTT. nsTT‘˚ n$ kÕeT÷Væ≤ø£ s√>∑ ìs√<Ûäø£X¯øÏÔ (Herd immunity) ô|]π> ø=\~ u≤>± ‘·–Zb˛‘êsTT. yê´øχHé Break Through Infections nH˚$ Virus jÓTTø£ÿ >∑TD+ô|’ ≈£L&Ü Ä<Ûës¡|ü&ç ñ+≥T+~. ÇHé|òüP¢j·THéC≤ yÓ’s¡ dt˝À m|ü&É÷ s¡ø£s¡ø±\ e÷s¡TŒ\T »s¡T>∑T‘·T+{≤sTT. ñ<ë: ª|òüP¢µ yê´øχHé jÓTTø£ÿ Efficacy düe÷»+˝À n~Ûø£yê´|æÔ˝À e⁄qï Strain ô|’ <ëì Ä<Ûës¡|ü&ç e⁄+≥T+~. ø±e⁄q Á|ür dü+e‘·‡s¡+ yê´øχHé˝À e÷s¡TŒ\T #˚kÕÔs¡T. * qøÏ© ôdq’ T‡ yê<äT\T ø√$&é yê´øχHé\ ‘·jT· Ø˝ÀH˚ ‘·|⁄ü Œ+<äì, n$ 'B' Cell \ø£´å +>± |üì#˚dTü HÔ êïsTT. 'T' Cell ì Stimulate #˚jT· ≥+˝Ò<ìä — Bì yÓqTø£ sê»ø°jT· ìs¡j í T· + ñ+<äì— XÊÁd”yÔ ‘˚ \Ô· ˝À ìC≤sTTr ˝Ò<äì s¡ø£s¡ø±\ ìsê<Ûës¡ Äs√|üD\T #˚düTÔHêïs¡T. ìC≤ìøÏ Ä Äs√|üD\T #˚düTÔqï yê]øÏ 'M.B.B.S' 2e dü+e‘·‡s¡+ #·~y˚ $<ë´]úøÏ ‘Ó*dæq+‘· ªyê´øÏHé ÇeTT´Hê\Jµ ≈£L&Ü ‘Ó*j·T<äT. yê´øχHé $wüj·T+˝À 'T' Cell, 'B' Cell nH˚ Airtight Compartmentalisation ≈£î<äs¡<äT. ìC≤ìøÏ 'T' Cell e÷Á‘·y˚T 'B' Cell e÷Á‘·y˚T nì $&ÉBj·T≥+ ø£wüº+, ˇø£ <ëìøÏ eTs=ø£{Ï nqTdü+<ëì+#·ã&ç ñ+≥T+~. T-ôV≤\ŒsY ôd˝Ÿ‡ nH˚$ High affinity j·T+{°u≤&û\ ñ‘·Œ‹ÔøÏ, Immune memory øÏ, j·÷+{°u≤&û ñ‘·Œ‹Ô#ù˚ d "B Cells" $uÛ»Ñ q≈£î (differentiation) m+‘√ nedüs+¡ . n+<äTe\H˚ Vaccine ÇeT÷´ì{°˝À Çy˚ ø°\ø£bÕÁ‘·. M{Ï e\q High Affinity j·÷+{°u≤&û\T eT]j·TT Immune Memory edüTÔ+~. ø√$&é yê´øχHé\˝À ≈£L&Ü Ç<˚ »s¡T>∑T‘·T+~ (Both cell Mediated and Humoral Mediated Immunity) ***** 1. www.fda.gov/drugs/drug-approvals-and-databases/drugsfda-glossary-terms. 2. W.H.O essential drug list, 21st edition, 19.3, page no.44 3. Public Health England (PHE) UK, Press Release on 22/05/2021. "Vaccines highly effective against B.1.617.2 variant after 2 doses". 4. Effectiveness of the BNT162b2 Covid-19 vaccine against the B.1.17 and B.1.351 variants. The study conducted by the national study group for Covid-19 vaccination, Qatar. (Published in NEJM) July 8, 2021, N.Eng / JMed2021; 385:187-187. DOI:10.1056/NEJMc2104974. 5. Covid-19 Vaccine Break through Infectons Reported to CDC-United States, January 1 - April 30, 2021. MMWR/ May 28, 2021 Vol. 70/No.21. 6. Urvashi.B.Singh et. al, variants of concern responsible for SARS-Cov-2 Vaccine Break through Infections from India (AIIMS & IGIB.study; available as pre-print) -34- IV. ¨yéT ◊k˛˝ÒwüHé ˝Àì ∫øÏ‘·‡ 3,4) ¨yéT ◊k˛˝ÒwüHé˝À ñ+&˚ yê]øÏ MTs¡T ÇdüTÔqï ∫øÏ‘·‡ @$T{Ï?MTs¡T DGHs, IMA, ICMR, AIIMS eT]j·TT WHO ¬>’&é˝…’Hé‡qT nqTdü]düTÔHêïsê? (˝Òø£) MT kı+‘·$ nqTdü]düTÔHêïsê? ˇø£ y˚fi¯ n˝≤ nsTT‘˚ ª¬>’&é˝…’H釵qT |üP]Ô>± $e]+#·+&ç? (What is your exact prescription for home isolated patients? Are you following DGHS, IMA, ICMR, AIIMS and WHO guidelines, or are you following your own? If so please detail and explain your guidelines) ») ø√$&é yê´~Û ø=‘·Ô~ ne«≥+ e\q, yê´~Ûì ns¡ú+ #˚düTø=H˚ yÓTT<ä{Ï <äX¯˝À ø£DC≤˝≤\ô|’ »]|æq |ü]XÀ<Ûäq\ Ä<Ûës¡+>±, ‘·<äT|ü] #ê˝≤ ‘·≈£îÿe eT+~ s√>∑T\ô|’ #˚dæq |ü]XÀ<Ûäq\ Ä<Ûës¡+>± ôV’≤Á&Üø°‡ ø√¢s√øÏ«Hé, nõÁ‘√yÓTÆdæHé ˝≤+{Ï eT+<äT\T yê&Üs¡T. ‘· <äT|ü] pHé`2020 qT+&ç Ä>∑wüߺ 2020˝À yÓ\Te&çq $$<Ûä |ü]XÀ<Ûäq\ |òü*‘ê\ Ä<Ûës¡+>± yê{Ïì ‘=\–+#·&É+ »]–+~. uÛ≤s¡‘·<˚X¯+˝À ø=ìï yÓ’<ä´ $C≤„q dü+düú\T á $wüj·T+˝À n+‘·sê®rj·T dü+düú\‘√ bÕ≥T, n_Ûeè~∆ #Ó+~q <˚XÊ\ ¬>’&é˝…’Hé‡ ‘·s¡Vü‰˝ÀH˚ ∫øÏ‘·‡qT n+~+#êsTT. nq>± ¨yéT ø±«s¡+f…ÆHé˝À ñqïyê]øÏ »«s¡+ eùdÔ bÕsêdæ≥e÷˝Ÿ— <ä>∑TZ eùdÔ dæÁ≥õHé ˝≤+{Ï e÷Á‘·\T yê&É≥ + e+{Ï$. ICMR ˝≤+{Ï C≤rj·T dü+düú\T á $wüj·T+˝À XÊÁd”Ôj·T yêdüÔyêìøÏ, Á|üuÛÑT‘ê«\ sê»ø°j·T nedüsê\≈£î yê{Ï Ä]∆ø£dæú‹>∑‘·T\ eT<Ûä´ q*–b˛sTT... ø=ìï eT+<äT\qT ¬>’&é˝…’H釽À ø=qkÕ–+∫ ñ+{≤sTT nì Hê n_ÛÁbÕj·T+. * e´øÏÔ>∑‘·+>± H˚qT Christian Medical College, yÓ\÷¢s¡T ¬>’&é˝…’Hé‡qT nqTdü]kÕÔqT. ***** 5,6,16) j·÷+{°ãj·÷{Ïø˘‡ nH˚$ u≤ø°º]j·T˝Ÿ ÇHÓŒ¤ø£åHé\ ∫øÏ‘·‡˝À e÷Á‘·y˚T yê&É‘ês¡T. eT] yê{Ïì ø√$&é ñqïyê]øÏ m+<äT≈£î ÇdüTÔHêïs¡T? ¨yéT ◊k˛˝ÒwüHé˝À ñqïyê]øÏ j·÷+{° ãj·÷{Ïø˘‡ m+<äT≈£î yê&ÉT‘·THêïs¡T? ø√$&é nH˚~ yÓ’s¡dt ø±<ë? ôV’≤Á&Üø°‡ø√¢s√øÏ«Hé≈£ î, nõÁ‘√yÓTÆdæHé≈£î QT Prolongation edüTÔ+<äì q÷´j·÷sYÿ Á≥j·T˝Ÿ eT]j·TT WHO #Ó|æŒq ‘·sê«‘· ≈£L&Ü uÛ≤s¡‘·<˚X¯+˝À m+<äT≈£î yê&ÉT‘·THêïs¡T? Antibiotics are prescribed to treat only bacterial infections, then why are you prescribing them for covid, which is a virus? Why are you prescribing antibiotics for home isolated patients? Why are Hydroxychloroquine and Azithromycin are being continued to be prescribed in India even after the newyork trials and WHO clearly conluded that HCQ is associated with QT interval prolongation? -35- ») ø√$&é e∫Ãq Áø=‘·˝Ô À »]–q |ü]XÀ<Ûqä \˝À ôV≤’ Á&Üø°‡ ø√¢s√øÏ«Hé, nõÁ‘√yÓTdÆ Hæ \é T yê&Üs¡T. |ü]XÀ<Ûqä \T eTT+<äT>± ø£DC≤˝≤\ô|’q, ‘·<äT|ü] eTqTwüß\ô|’ ≈£L&Ü ∫qïkÕúsTT˝À |ü]XÀ<Ûäq\T (Human Studies) »]>±sTT. M{Ï |òü*‘ê\ Ä<Ûës¡+>± Äj·÷ eT+<äT\qT ø√$&é ∫øÏ‘·‡ ¬>’& é˝…’H釽À #˚sêÃs¡T. n$ dü]>± |üì#˚j·T&É+ ˝Ò<äì, ø=~›bÕ{Ï <äTÁwüŒuÛ≤yê\T ≈£L&Ü ñHêïj·Tì... yê{Ïì yê&=<ä›ì WHO eT]j·TT Ç‘·s¡ dü+dü\ ú T dü÷∫+#êsTT. ‘·<Tä |ü] ø=ìï |ü]XÀ<Ûqä \T &Üø°‡ôdø’ H¢Ï ,é ◊esYyTÓ øÏHº ˝é ô|’ ≈£L&Ü »]>±sTT. ô|’ Hê\T>∑T eT+<äT\T s√EyêØ ÁbÕø°ºdt˝À yê&˚ eT+<äT\T ne«&É+ eT]j·TT n‘·´+‘· ‘·≈£îÿe <äTÁwüŒuÛ≤yê\T (Very Minimal Side Effects) e÷Á‘·y˚T ñ+&É≥+ e\q, Ks¡Tà ≈£L&Ü ‘·≈£îÿe ne«≥+ e\q ICMR, Á|üuÛÑT‘ê«\T, ø=+<äs¡T yÓ’<äT´\T ø√$&é e∫à ª¨yéT ◊k˛˝ÒwüHéµ˝À ñqïyê]øÏ yê&É≥+ »]–+~. Bì‘√ dü]düe÷q+>± kÕe÷õø£ e÷<Û´ä e÷\˝À (Face book, yê{Ÿ‡j·÷|t\˝À, j·T÷≥÷´uŸ #ÛêHÓfi¯fl˝Àì M&çjÓ÷\˝À) $$<Ûä e´≈£îÔ\T Áyêdæq Á{°{ŸyÓT+{Ÿ\ Ä<Ûës¡+>±, Á|ü»˝Ò yÓT&çø£˝Ÿ cÕ|t\ qT+&ç ø=qT>√\T #˚dæ yê&Üs¡T. ICMR ¬>’&é˝…’H釽À e÷s¡TŒ\T #˚dæq ‘·sê«‘·, #ê˝≤ es¡≈£î yÓ’<äT´\ Á|ædæÿ|ü¸Hé e÷]+~. ôV≤’ Á&Üø°‡ ø√¢s√øÏ«Hé, nõÁ‘√yÓTdÆ Hæ \é T QT prolongation ø£*–+#·&+É nH˚~ Áø=‘·>Ô ± ø£qTø=ÿqï ø±+|æøπ¢ wüHé ø±<äT. Ç~ n‘·´+‘· ns¡T<äT. á ¬s+&ÉT eT+<äT\T Ç|üŒ{Ïø° $$<Ûä s√>±\≈£î $]$>± yê&ÉT‘·÷H˚ ñHêïs¡T, Çø£eTT+<äT ≈£L&Ü yê&É‘ês¡T. á ¬s+&ÉT eT+<äT\T Á|ü|ü+#· Äs√>∑´ dü+düú Essential Drug List ˝À ≈£L&Ü ñHêïsTT. ôV’≤Á&Üø°‡ ø√¢s√øÏ«Hé, nõÁ‘√yÓTÆdæHé yê&çq ªø√$&é`19µ s√>∑T\≈£î QT-Prolongation e∫à >∑T+&Ó düeTdü´\‘√ m+<äs√ #·ìb˛j·÷s¡ì, n<˚ q÷´j·÷sYÿ düº&û˝À ‘˚*+<äì qøÏ© ôd’qT‡ yê<äT\T Á|ü#ês¡+ #˚dTü HÔ êïs¡T. ø±˙ Ç+<äT˝Àì yêdüyÔ ê\T @$T{À ªH˚wqü ˝Ÿ ÇHéd≥ºæ ÷´{Ÿ Ä|òt ôV≤˝ŸÔ Á{°yTé eT+{Ÿ >¬ &’ ˝é H’… ‡é ˝Àì |ü{Ϻø£˝À düŒwüº+>± ñHêïsTT.1 q÷´j·÷sYÿ &çbÕsYyº TÓ +{Ÿ Ä|òt ôV≤˝ŸÔ yês¡T #˚dqæ |ü]XÀ<Ûqä ˝À yÓTT‘·+Ô 1438 s√>∑T\ jÓTTø£ÿ ]ø±s¡T\¶ qT |ü]o*+#ês¡T. Bì˝À ø£qT>=qï yê] |ü]XÀ<ÛäHê kÕsê+X¯+ á $<Ûä+>± ñ+~. ôV’≤Á&Üø°‡ ø√¢s√øÏ«Hé, nõÁ‘√yÓTÆdæHé\T ÄdüT|üÁ‹˝À eTs¡D≤\ dü+K´qT ô|+#·˝Ò<äT. (á ¬s+&ÉT e÷Á‘·\T ø£*|æ yê&ç‘˚ Vü≤sƒê‘·T>Ô ± >∑T+&Ó Ä–b˛j˚T ÄkÕÿs¡+ ñ+~µµ.1 n+fÒ ôV≤’ Á&Üø°‡ø√¢s√øÏ«Hé, nõÁ‘√yÓTdÆ Hæ é e\q q÷´j·÷sYÿ |ü]XÀ<Ûäq˝À ˇø£ÿ eTs¡D+ ≈£L&Ü dü+uÛÑ$+#·˝Ò<äT. *ø√$&é ∫øÏ‘‡· ˝À ôV≤’ Á&Üø°‡ø√¢s√øÏ«Hé, nõÁ‘√yÓTd Æ Hæ \é ≈£î bÕÁ‘·˝<Ò Tä . ˇø£ y˚fi¯ ø°fifl¯ yê‘·+ ø√dü+ ôV≤’ Á&Üø°‡ ø√¢s√øÏ«Hé yê&˚ s√>∑T\≈£î ø√$&é k˛øÏHê, eT+<äT\T ø=qkÕ–kÕÔeTT. ** kÕ<Ûës¡D+>± ¨yéT ◊k˛˝ÒwüHé˝À ñqï ø√$&é s√>∑T\≈£î Secondary Bacterial Infection e#˚à ÄkÕÿs¡+ ‘·≈£îÿe, ø±e⁄q j·÷+{°ãj·÷{Ïø˘‡ nedüs¡+ ñ+&É<äT. ˇø£ y˚fi ¯ Secondary Bacterial Infection eùdÔ e÷Á‘·+, &Üø£ºs¡T $~Û>± j·÷+{°ãj·÷{Ïø˘‡ sêj·÷*‡+<˚ (Á|ü|ü+#· Äs√>∑´ dü+düú ≈£L&Ü Ç<˚ dü÷∫+∫+~). ***** 1. "Retrospective, Mulicenter, Observational Study in a Random Sample of Hospitalized Adults with Covid-19 from the Newyork Department of Health" (https://www.covid19 treatment guidelines.nih.gov/gov/tables / table-2b/). -36- V. ø√$&é˝À ù|¢{Ÿ˝…{Ÿ‡ 8e Á|üXï¯ qT+&ç 13e Á|üXï¯ es¡≈î£ ù|{¢ Ÿ˝{… Ÿ‡≈£î dü+ã+~Û+∫q$. ì]∆wºü Á|üXï¯ \˝ÀøÏ yÓfifl‚ eTT+<äT>± ªù|{¢ Ÿ˝{… Ÿ‡µ≈£î dü+ã+~Û+∫q eTÚ*ø£yTÓ qÆ $wüj÷· \T ‘Ó\TdüTø√yê*. kÕ<Ûës¡D+>± Äs√>∑´e+‘·yTÓ qÆ eTqTwüß\˝À ù|{¢ Ÿ˝{… Ÿ‡ dü+K´ 1.5 \ø£å\ qT+&ç 4.5 \ø£å\T/≈£L´.$TMT. ñ+≥T+~. ù|¢{Ÿ˝…≥¢ dü+K´ 70,000 qT+&ç 1,50,000 es¡≈£î ñ+fÒ mild >± ‘·>±ZsTT nì— 20,000 qT+&ç 70,000 es¡≈£î ñ+fÒ moderate >± ‘·>±ZsTT nì— 20,000 ø£Hêï ‘·–Z‘˚ Severe >± ‘·>±ZsTT nì eØZø£]kÕÔs¡T. ù|¢{Ÿ˝…{Ÿ‡\ dü+K´ 50,000 ø£Hêï m≈£ îÿe ñ +fÒ m≥Te+{Ï ;¢&ç+>¥ ]düTÿ ˝Ò≈£î+&Ü >∑T+&Ó≈£î u…’bÕdt düs¡®Ø #˚j ·Te#·TÃ. n˝≤π> 1 \ø£å ø£Hêï m≈£îÿe ñ qï≥¢sTT‘˚ yÓT<ä&ÉTô|’ Ä|üπswüHé #˚j·Te#·TÃ. ù|¢{Ÿ˝…{Ÿ‡ dü+K´ 20,000 ø£Hêï ‘·≈£îÿe ñqï|ü⁄Œ&ÉT e÷Á‘·y˚T ;¢&ç+>¥ ne⁄‘·T+~. 8,11) ø√$&é s√>∑T\˝À ù|¢{Ÿ˝…{Ÿ‡ ‘·>∑Z&Üìï >∑eTì+#êsê? <ëìøÏ >∑\ ø±s¡D≤\T @$T{Ï? ø√$&é yÓ’s¡dt ù|¢{Ÿ˝…{Ÿ‡qT m≈£îÿe>± $ìjÓ÷–+#·T≈£î+≥T+<ë? (Have you noticed thromborytopenia (low platelet count) in covid patients? can you tell us what is the reason for this? Is the covid virus increasing platelet consumption (or) not?) ») kÕ<Ûës¡D+>± yÓ’s¡˝Ÿ »«sê\˝ÀqT, (&Ó+>∑÷´, ∫¬øHé>∑THê´, yÓ’s¡˝Ÿ ôV≤|üf…Æ{Ïdt) ˝…b˛ºôd’Œsê, ]¬ø{χj·T˝Ÿ ˝≤+{Ï u≤ø°]º j·T˝Ÿ »«sê\˝ÀqT, eT˝Ò]j·÷˝À) ù|{¢ Ÿ˝{… Ÿ‡ dü+K´ ‘·>T∑ ‘Z T· +~. á »ãT“\ e÷~]>±H˚ ø√$&é k˛øÏq ø=+‘·eT+~˝À ù|¢{Ÿ˝…{Ÿ‡ ‘·>∑TZ‘êsTT. nyÓT]ø£Hé kıôd’ {° Ä|òt Væ≤eT{≤\J 2020˝À ÄdüT|üÁ‹˝À #˚]q 429 eT+~ ø√$&é s√>∑T\ô|’ #˚dæq |ü]XÀ<Ûäq Á|üø±s¡+ ª10% eT+~øÏ e÷Á‘·y˚T ù|¢{Ÿ˝…≥¢ dü+K´ 1 \ø£å ø£Hêï ‘·≈£îÿe>± ñ+~ (mild thrombocytopenia)' 2.3% eT+~˝À (nq>± 10 eT+~ s√>∑T\˝À) 50,000 ø£Hêï ‘·≈£îÿe>± ñHêïsTT. M]˝À 4 >∑T]øÏ e÷Á‘·y˚T (0.9% e÷Á‘·y˚T) s¡ø£ÔÁkÕe+ (bleeding) nsTT´+~.µ ø√$&é k˛øÏq ø=~›eT+~˝À ù|¢{Ÿ˝…{Ÿ‡ ‘·>∑Z&ÜìøÏ >∑\ Pathophysiological reasons: Á|ü<Ûëq ø±s¡D+ Immune Mediated Platelet Destruction - Ç+<äT˝À yÓ’s¡˝Ÿ ÇHÓŒ¤ø£åHé ø±s¡D+>± ù|{¢ Ÿ˝{… Ÿ‡ ]ôdbÕºs‡Y (GP IIIa 49-66) ≈£î j·÷+{°u≤&û\T ñ‘·Œ‹Ô nsTT´, n$ ù|{¢ Ÿ˝{… Ÿ‡qT n+≥Tø√e&É+ e\q |”¢Vü≤+ (Spleen) eT]j·TT Reticuloendothelial e´edüú˝À ù|¢{Ÿ˝…{Ÿ‡ <Ûä«+dü+ #˚j·Tã&É‘êsTT. $T–*q ø±s¡D≤\T ` (a) yÓ’s¡dt meTTø£\ eT÷\T>∑˝Àì ù|¢{Ÿ˝…{Ÿ‡ ñ‘·Œ‹Ô ø£D≤\ô|’ <ë&ç #˚j· T&É+ e\q ø=+‘·yT˚ s¡ ù|{¢ Ÿ˝{… Ÿ‡ ñ‘·Œ‹Ô ‘·>T∑ ‘Z T· +~. (b) yÓs’ d¡ t s¡øHÔ£ êfi≤\˝Àì Endothelium ≈£î Vü‰ì#˚jT· &É e\q, ù|¢{Ÿ˝…{Ÿ‡ nø£ÿ&É≈£î yÓ[fl clump >± @s¡Œ&ç, $ìjÓ÷–+#·ã&É‘êsTT. á Á|üÁøÏj·T X¯Øs¡+˝Àì m≈£îÿe uÛ≤>∑+˝À »]–q|ü⁄Œ&˚ ù|¢{Ÿ˝…{Ÿ‡ $ìjÓ÷>∑+ ô|]–, ø£D≤\ dü+K´ ‘·>∑TZ‘·T+~. (c) Secondary Haemophogocytic Lymphohistiocytosis e\q ≈£L&Ü ù|¢{Ÿ˝…{Ÿ‡ô|’ ø=+‘· Á|üuÛ≤e+ ñ+&Ée#·TÃ. -37- 9,10) ù|¢{Ÿ˝…{Ÿ‡ô|’ j·÷+{°ãj·÷{Ïø˘‡ Á|üuÛ≤e+ @$T{Ï? eT+<äT\ e\q ù|¢{Ÿ˝…{Ÿ‡ ‘·>∑Z&É+ >∑T]+∫ MTs¡T @$T #·~yês¡T? (Do you think there is any effect of Antibiotics on platelets? what have you studied about the drug induced Thrombocytopenia (Low Platelet Count)?) ») nyÓT]ø±, j·T÷s¡|t\˝À »]–q |ü]XÀ<Ûäq\ Á|üø±s¡+ eT+<äT\ e\q ù|¢{Ÿ˝…{Ÿ‡ ‘·–Zb˛e&É+ nH˚~ 10 ˝ø£å eT+~˝À 10 eT+~øÏ e÷Á‘·y˚T »s¡T>∑T‘·T+~.1 'Williams text book of Haematology ˝Àì ù|J HÓ+. 2015`16 Á|üø±s¡+ 147 eT+<äT\T ù|¢{Ÿ˝…{Ÿ‡ dü+K´ô|’ Á|üuÛ≤e+ #·÷|ækÕÔsTT. n~ ≈£L&Ü #ê˝≤ ‘·≈£îÿe XÊ‘·+ eT+~˝À Ä Á|üuÛ≤e+ ñ+≥T+~. ñ<ë:` eT˝Ò]j·÷øÏ yê&˚ Quinine Ç+C…ø£åHé e\q 10 \ø£å\ eT+~˝À 26 eT+~øÏ e÷Á‘·y˚T ù|¢{Ÿ˝…{Ÿ‡ ‘·> ±ZsTT2. Low Molecular Weight Heparin (LMWH) yê&çq yê]˝À 0.7% eT+~˝À e÷Á‘·yT˚ ù|{ ¢ Ÿ˝{… Ÿ‡ dü+K´ ‘·>T∑ ‘Z T· +~. 3`4 ø√$&é`19 yÓTT<ä{Ï <äX¯˝À yê&çq j·÷+{°ãj·÷{Ïø˘ eT+<äT\T nsTTq nõÁ‘√yÓTÆdæHé, &Üøχôd’øÏ¢Hé— j·÷+{°bÕs¡ôd’{Ÿ nsTTq ◊esYyÓTøϺHé, j·÷+{° eT˝Ò]j·T˝Ÿ nsTTq ôV’ ≤Á&Üø°‡ø√¢s√øÏ«Hé\T (Hê\T>∑T eT+<äT\T) W.H.O Á|ü<ÛëqyÓTÆq eT+<äT\ |ü{Ϻø£ (Essential Drug List) ˝À ñHêïsTT. ôV’≤Á&Üø°‡ ø√¢s√øÏ«Hé`1955 qT+&ç &Üø°‡ôd’øÏ¢Hé`1967, ◊esYyÓTøϺHé`1981, nõÁ‘√yÓTÆdæHé`1988 e dü+ˆˆ qT+&ç s√>∑T\≈£î $$<Ûä yê´<ÛäT\ ∫øÏ‘·‡˝À yê&ÉT‘·THêïs¡T.... nsTTHê á eT+<äT\ e\q #Ó|ü⁄Œø√<ä>∑Z kÕúsTT˝À ù|¢{Ÿ˝…{Ÿ‡ô|’ Á|üuÛ≤e+ #·÷|æq≥T¢>± Ä<Ûësê\T ˝Òe⁄. 1995 qT+&ç 2018 es¡≈£î 'The Blood Center of Wisconsin' yês¡T #˚dæq |ü]XÀ<Ûäq Á|üø±s¡+ 5 Doxycycline yê&çq 10 eT+~˝À e÷Á‘·y˚T ù|¢{Ÿ˝…{Ÿ‡ ‘·>±ZsTT. >∑eTìø£ : ˝…b˛ºôd’Œsê (Leptospira), ]¬ø{χj·T˝Ÿ »«sê\T e∫Ãq s√>∑T\˝À ù|¢{Ÿ˝…{Ÿ‡ dü+K´ u≤>± ‘·>∑TZ‘·T+~ (Severe Thrombocytopenia). Ä s√>∑T\≈£î &Üø°‡ôd’øÏ¢Hé 100 $T.Á>±.\T, s√EøÏ ¬s+&ÉT kÕs¡T¢ #=|ü⁄Œq 5 s√E\T yê&É‘êeTT. yê´~Û e\q ‘·–Zq ù|¢{Ÿ ˝…≥¢ dü +K´, yê´~Û rÁe‘· ‘·>∑Z>±H˚ ‹]– kÕ<Ûës¡Ddæú‹øÏ edüTÔ+~. 1. Covid-19 and coagulation : Bleeding and Thrombotic Manifestations of SARS Cov-2 Infection - American Society of Haematology, 23/07/2020. 2. "Mechanism of Thrombocytopenia in Covid-19" (Url:- nabi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7156897/#_ffn_sec title) 3. Drug Induced Immune Thrombocytopenia : Incidence, Clinical features, Laboratory Testing and Pathogenic Mechanisms. Immunohematology, vol.30, number 2, 2014. 4. Pathophysiology and Diagnosis of Drug Induced Immune Thrombocytopenia J.Clin.Med.2020, 9, 2212: doi:10.3390/Jcm9072212 5. Drug Induced Thrombocytopenia : Results of the testing for Drug-Dependent Platelet - Reactive Antibodies by the Blood Center of Wisconsin. -38- 12) ø√$&é s√>∑T\˝À ù|¢{Ÿ˝…{Ÿ‡ dü+K´qT ô|+#·&É+ <ë«sê Internal Bleeding qT ìs√~Û+#·&ÜìøÏ ÇdüTÔqï eT+<äT\T @$T{Ï? (What are you prescribing to increase platelet production to control internal bleeding due to low platelet count?) ») ø√$&é s√>∑T\˝À ù|¢{Ÿ˝…{Ÿ‡ dü+K´ ‘·–Z internal bleeding »]π> neø±X¯+ #ê˝≤ ‘·≈£îÿe. ÄdüT|üÁ‹˝À #˚] Äøχ»Hé ô|’q, yÓ+{Ï˝Ò≥sYô|’ ñ+&ç j·÷+{°ø=j·÷>∑T´˝ÒwüHé Ç+C… ø£åHé‡ yê&ÉT‘·Tqï 429 eT+~˝À ˇø£ÿ]øÏ e÷Á‘·y˚T (0.2%) ù|¢{Ÿ˝…{Ÿ‡ ‘·≈£îÿe nsTT´ ;¢&ç+>¥ »]–+~. yê]øÏ ø√$&é`19 e\q Immune Thrombocytopenia (ITP) e∫Ã+~, ‘·<äT|ü] Ä s√– |üP]Ô>± ]ø£esY nj·÷´s¡T. ø±ã{Ϻ ù|¢{Ÿ˝…{Ÿ‡ ô|+#·{≤ìøÏ m≥Te+{Ï eT+<äT\T yê&Ü*‡q nedüs¡+ ˝Ò<äT. ù|¢{Ÿ˝…{Ÿ‡ u≤>± ‘·–Z ;¢&ç+>¥ nj˚T´ neø±X¯+ m≈£îÿe ñqï &Ó+>∑÷´ ∫øÏ‘·‡˝À ªÁ|ü|ü+#· Äs√>∑´ dü+düúµ (WHO) eT]j·TT Ç‘·s¡ yÓ’<ä´ $C≤„q dü+düú\T $&ÉT<ä\ #˚dæq ¬>’&é˝…’H釽À ªù|¢{Ÿ˝…{Ÿ‡ ô|+#·&ÜìøÏ mø£ÿ&Ü eT+<äT\T dü÷∫+#·˝Ò<äTµ. ø±s¡D+ @$T≥+fÒ Large Double Blind - Placebo Controlled Randomised trials »s¡>∑˝Ò<äT. ø±ã{Ϻ ø=~›eT+~ M&çjÓ÷\˝À dü÷∫+∫q≥T¢ "Papaya extracts" ‘√ ù|¢{Ÿ˝…{Ÿ‡ ô|s¡T>∑T‘êsTT nì #Ó|üŒ&ÜìøÏ Ä<Ûësê\T ˝Òe⁄. >∑eTìø£ : ô|’ düº&û˝Àì 429 eT+~˝À 4 >∑T]øÏ ;¢&ç+>¥ nsTT´+~. Ç<ä›]øÏ DIC (Disseminated IntraVascular Coagulation), ˇø£]øÏ (Bs¡Èø±*ø£ ø±˝Òj·T düeTdü´) Chronic Liver Disease ñ+~. $T–*q ˇø£ÿ]øÏ e÷Á‘·y˚T Covid-19 associated ITP e∫Ã+~. 13. s¡ø+Ô£ |ü\Ãã&É{≤ìøÏ yê&˚ (blood thinners) eT+<äT\T ù|{¢ Ÿ˝≥… ¢ dü+K´qT eT]+‘·>± ‘·–dZ Tü HÔ êïj·÷? ˝Ò<ë? (Are blood thinners further depleting platelets (or) not?) ») ø√$&é s√>∑T\˝À eTs¡D≤\≈£î ¬s+&ÉT eTTK´ ø±s¡D≤\T. n+<äT˝À }|æ] ‹‘·TÔ\˝À ARDS e∫à Diffuse Alveolar Damage (DAD) »s¡>≥ ∑ +— s¬ +&Ée~ s¡øHÔ£ êfi≤\˝À s¡ø+Ô£ ∫qï ∫qï >∑&\¶É T ø£≥&º +É . ø±e⁄q s¡ø+Ô£ >∑&ø¶É ≥£ ≈º î£ +&Ü ìyê]+#· >∑*–‘˚ eTs¡D≤\qT ≈£L&Ü Ä y˚Ts¡≈î£ ìyê]+#·e#·TÃ. Ç+<äTe\H˚ Á|ü|+ü #· yê´|ü+Ô >± Á|ür <˚X+¯ ˝À nyÓT]ø±, j·TT.¬ø., d”«&ÉH,é ø¬ q&Ü, ÄÁùd*º j·÷, uÛ≤s¡‘<· X˚ +¯ eT]j·TT Á|ü|ü+#· Äs√>∑´ dü+düú ¬>’&é˝…’H釽À ≈£L&Ü ÄdüT|üÁ‹˝À Äøχ»Hé/ NIV/yÓ+{Ï˝Ò≥sY ô|’ ñqï ø√$&é s√>∑T\+<ä]ø° j·÷+{° ø=j·÷>∑T´˝ÒwüHé (LMWH) Ç+C…ø£åHé\T Çyê«* nì ñ+~ eT]j·TT $~Û>± ÇdüTÔHêïs¡T. nsTT‘˚ Ç+{Ï <ä>∑Zs¡ ñ+&ç (Home Isolation) ∫øÏ‘·‡ rdüTø=H˚yê]øÏ s¡ø£Ô+ |ü\Ãã&˚ eT+<äT\T dü÷∫+#·&É+˝À $$<Ûä <˚XÊ\T, $$<Ûä $<ÛëHê\qT nqTdü]düTÔHêïsTT. d”«&ÉHé˝À e÷Á‘·+ n+<ä]ø° ÇdüTÔHêïs¡T. 1. Covid-19 and Coagulation : Bleeding and Thrombotic Manifestations of SARS Cov-2 Infection; American Soci- ety of Haematology, 23/07/2020. -39- * s¡ø£Ô+ |ü\Ãã&É{≤ìøÏ yê&ÉT‘·Tqï Low Molecular Weight Hepain (LMWH) Ç+C…ø£åHé yê&˚ yê]˝À Á|ür 1000 eT+~˝À 7 >∑T]øÏ e÷Á‘·y˚T ù|¢{Ÿ˝…{Ÿ‡ ‘·π>Z neø±X¯+ ñ+~. nsTTHê ÄdüT|üÁ‹˝À #˚]qyê]øÏ Á|ür eT÷&ÉT, Hê\T>∑T s√E\≈£î ˇø£kÕ] CBC |üØø£å #˚kÕÔs¡T. ˇø£y˚fi¯ ù|¢{Ÿ˝…{Ÿ‡ dü+K´ ‘·>∑TZ‘·T+fÒ eTT+<äT>±H˚ ‘Ó\TdüTÔ+~.1 **qøÏ© ôd’qT‡ yê<äT\T yê] M&çjÓ÷\˝À D-dimer e\q s¡ø£Ô+ >∑&ɶ ø£&ÉT‘·T+~ ø±˙ D-dimer ‘·–Z+#·&ÜìøÏ eT+<äT\T ˝Òe⁄ nì Á|ü#ês¡+ #˚düTÔHêïs¡T. Ç~ |üP]Ô nyêdüÔe+. $wüj·T+ ne>±Vü≤q ne«≥+ ø√dü+ á ÁøÏ+~ flow chart qT |ü]o*+#·+&ç. Low Medicular Áb˛Á<∏ë+_Hé (Prothrombin) Weight Heparin ↓ Çø£ÿ&É |üì#˚dæ, bòÕ´ø£ºsY`10a (Factor-Xa) s¡ø£Ô+ >∑&ɶ ø£≥º&Üìï ìj·T+Á‹düTÔ+~. Á<∏ë+_Hé (Thrombin ) ô|òÁ_H√»Hé (Fibrinogen) ↓ ô|ò’Á_Hé (Fibrin) ↓ ↓ ↓ bÕ¢dæàHé bÕ*yÓT¬s’CŸ¶ ô|ò’Á_Hé ø±¢{Ÿ ↓ Plasmin (Polymerized Fibrinclot) ↓ m|òt.&ç.|æ (FDP) &ç`&Ó’eTsY (D-dimer) s¡ø£Ô+ >∑&ɶ ø£{≤ºø£ (nq>± bı*$T¬s’CŸ¶ ô|òÁ_Hé ø±¢{Ÿ), <ëìô|’ bÕ¢dæàHé (Plasmin) |üì#˚dæ... Ä >∑&ɶqT ø£]–+#·{≤ìøÏ #˚ùd Á|üjT· ‘·ï+˝À ñ‘·Œ‹Ô nj˚T´ byproduct ª&ç`&Óe’ TsY (D-dimer)'. düŒwü+º >±, dü÷{Ï>± #ÓbÕŒ\+fÒ &ç`&Ó’eTsY e\q s¡ø£Ô+˝À >∑&ɶ\T ø£≥ºe⁄, n~ eTq≈£î ˇø£ dü÷∫ø£ (Indicator) e÷Á‘·y˚T. ***** 1. Ahajournals.org/doi/full/10.1161/circulationaha/106.632353 -40-
Enter the password to open this PDF file:
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-