192 Rozdzia ł11 M odele dia n nz s cholo iczn ej g yp y g Ogóln ie m ożna przyjąć że w zaıeżnościod istn iej ącejsytuacjipsycholog i r) $ ř ' ïŢţ , C .. Rozdział a i pow n ien decydow aćo tym jakąprocedurqdiagnostycznąbędzie postugiw alsi ・ , , ę w trakcie oznaw an ia kon kretne osob M im o w skazan ia n a rōw n ow ażn p j y ość m odeli dia nost czn ch w arto ednak am itać że rz naj g y y , j p ę p y m niejn iektóre , l e em cn ty dia noz s cho s otecznejm o w zbo acić zarów n o dia no g y py p gq g g zę . różn icow ą j psycholo giczn a diagn oza ak idiagnozęfunkcj , onalnq : klin iczn a etapy postępow an ia - Podstaw ow e ojcı p ęa dı dia gn ostyczn ego a w yn ik ' '; ' agnoza nozoı oglczna dlagnoza psychospoteczna :Jt° dlagnoza ïunkclonalna protodı agnoza dia gn o zy Lı leratura zalecana Tom asz PasikozosM, H eı eīuıSgk lk S BrzezińskiJ (1991) Protodiagnoza kliniczna W H Sęk (red ) SPo/eczna psychologia Kow aı , , , klm/czna (5 240 254)W arszawa:PW N jakościow e W arszaw a W yd Paluchow sklW J (2001)Dlagnoza psychologiczna Pode/ścle ilościow e ı , Nauk Scholar ker E F Rosenhan D L (2003)Psychopafologia Poznań:Zysk iS ka W yd Seligm an, M E P W aı , , , , į Hk !・ Ogólna charakter st ka diagnozy klinicznej Kom unikow an ie diagnozy yy Rodzaje celáw iich znaczenie dla postępo Zn aczen ie m odelipsychologia nej ka? diagn ozy kliı ıicznejdı a postępow an ia n w an ia diagnostyczn ego ; , diagnostyczn ego charakter st ka ost ow ania dia nostycz y y p ęp g ogiczn a diagn oza ldinicztı Psychoı a proble nego m õw społ eczn ych Form uł ow anie problem áw Diagnoza klin iczna grupy Staw ianie iw er fikacja hi otez badan ie y p Ekspertw a psychologiczna Opracow an ie w yn iku ?yg Podsum ow anie diagnow ipı \ :'" ¢ zU C ' "・ .į Scanned by CamScanner 194 Rozdział12 tlin iczn a e tapy postępow an ia 12 ıogótıı araM erw tylsa diagı a dı ozy klin ic m ej 195 ogiczn a diagn oza ı psychoı ı i kli i l o naln ejpom ocy skan ia profesj 1Z 1 0 góln a charakterystyka diagn ow klin iczn ej kon taktu z psycholog em n cznyīn ce em u zy bć ó i ś iadam iana ikon kretyzow an a O potrzeba ta m oże y w r żnym sto pn u u w ow iek do kon taktu diagnostycznego decy u j D iagn oza klin iczna jest rodzajem diagnozy psychologicznej, zatem ido niej d e takźe tym j , akie dane w n iesie czł , stosu j ąsięogóln e ustalenia dotyczące diagn ozy N a diagn ozęklin icznąm ożem y stan zdrow ia lu b choroby, w ystępujqcy obiektyw n ie i spostrzegany przez spoj rzeć z różn ych pun któw w idzen ia M o żem y w yróżn ić m In Następu j qce o dn iesien ia : (1) o óln om etodolo iczne ( g g 2 ) y jq p yę w n i k a ce z rz j cia za t o żeń oso ba , epistem o lo giczn ych o kreślon e o paradygm atu (3)m o delow e (4)celow o ściow e oczekiw an ia i ceie, jakte jlu b bardziejjaw n ie m n ie przejaw ia g , , i(5)dotyczące typu badan ia N iektóre w tych pun któw w idzen ia został y przed diagno zow an a iście staw ione w rozdz 10 i 11 W t m rozdziale przedstaw im y przede w szystkim y W ol esie prediagnostycznym podobn e cechy charakteryzujq o czp v problem y zw iązan e z celam idiagnozy i typem badan ia Uw zględn im y także i i iro zw oju , dośw a czen ie także klin icystę O n rów n ież m a sw ojąhisto r ężyc a i d i d n a które skladaj ą się pozio m w ie zy d o góln e w ym agan ia j akie staw ia m etodolo gia badań psycho lo gicznych ( n au ko o gáln e i przygotow an e zaw o ow e , h cztow ieka , w ych ij edno stkow ych)psycho lo gow iklin icznem u ium iejętn o ści preferencia o kreślonych kon cepcjipsycho logiczn yc , Zdan iem w ielu au torōw , piszllcych o diagnozie psychoı ogicznejw ogóln ości izw iązan ego z tym stylu postępow ania diagn ostycznego, dojrza o o t ść sobow o ści, i trzn i n e n orm y etykizaw o dow ej(Poznan iak, 1994;Sęk, io psycho logicznejdiagnozie klin icznejw szczegóı n o ści(Brzeziński Kow alik , przekon an ia uw ew n ę o 1994) W in terakcjidiagnostyczn ejspotykają się w ięc dw ie oso y ( b a cza sem , 2000;Lew icl«i 1966 1978;Paluchow ski H ornow ska 2000;Sęk 1993, 1998) k i to , , , ) które na siebie oddziatują u staiając pew ien typ relacj Spot an e , , , i badan ie diagn ostyczne n ie pow inno róźn ićsięisto tn ie od badan ia nau kow ego w ięcej , , t w o dow ych w poradn i szpi Przyjm u jem y n ajogóln iejże diagn oza jest /o zpozn an iem jakiegośstanu rzeczy odbyw a się w różn ych ko n tekstach spo eczno za , e ośro dku talu, pryw atn ym gabinecie w szkole, ośrodku in terw encjikryzysow j, , , jego ten den cjirozw ojow ych na podstaw ie objaw ów iznajom ościo gólnych , dzin ie itp praw idïow o ści (Z iem ski, 1973, s 17)W defin icjitejterm in o bjaw m a szersze pom ocy spoleczn ej, w cen trum pom ocy ro " zn aczen ie ; n ie m u sibow iem św iadczyć o cho ro bie;cho dzitu raczejo obser Przy om aw ian iu spraw agn ozy za adam y n ajczęściejm ilcząco że in ter di kt , a ta sprzyj i ii a a postępow an iu diagnostycznem u , osiągan iu zro zum en a w ypr w o w a ln y przej aw pro cesów iw iaściw o ścipsychiczn ych czlow ieka j ego re]acj i akcj ą badan ia spo leczn y , z o toczen iem ita kże cech ko n tekstu spoteczn ego , w którym żyj id cow an iu trafnego rozpoznan ia Tym czasem , j a k po kazu j e z a a by I t A , jednak doszlo do rozpozn an ia stan u rzeczy i jego ten den cji rozw ojow ych iin terpersonalny ko n tekstdiagn ozy m oże byćobciążon y dzialan iem czyn n ików w przeszlościiw przyszlo ści, diagno sta w yko nu j e w iele ztożo n ych czynn o ści zakł ócających proces diagn o zow an ia Szczególn ie w ażn q ro lę odgryw a motwwcjain astaw ien ie pacjen ta (klien , p o d cz as któryc h zac h o zą procesy poznaw cze, w szczególn o ścim yślen ia iroz d ta)do diagn ozy M oźe on zgtaszać się do psycho lo ga klin iczn ego calkow ic e i Wiqzwwnia pro blem ów D iagn ozę kliniczn ą m ożem y opisp vać i analizow ać dw ojako dobrow o ı n ie lu b po dlegat różn ym form om n acisku zew n ętrznego O b so a b i l k t k i ąca siędobrow oln ie m o że m iećrożn e po rze y t psy zgtaszaj w on a c e z ja ko postępowa ni ediagnoslyczne - adani ediagno styczne , roces diagnozy ce e p * j a ko w yn ik badan ia diagnozę, orzeczen ie cho logiem M o że chcieć ro zpozn ać sw oj e zaso by w sytu acj i po dejm ow an ia W postçpow an ie diagno stycznym psychologa klin icznego podobn ie jak trudnych, now ych zadań m oże poszu kiw ać pom ocy w przezw yciężen iu przej , w badan iu nau kow ym w yróżn ia siępow iqzan e ze sobq etapy ściow ego kryzysu życiow ego m oże m ieć potrzebę ı epszego po zn an ia sw o ich , (a) staw ian ie pro blem u diagnostycznego przez psychologa klin icystęw oparciu relacj iz w ażnym iosobam i(n p z partnerem )izrozum ien ia pojaw iajqcych się o w stępne dane o pacj encie (klien cie)ijego otoczen iu kon fiiktów m o że m iećw qtpliw ościco do sw ojejn orm aı n o ściw zakresie ro zw o , (b) form u ı ow an ie hipo tez do tyczqcych praw do podobn ego w j y aśn ien ia pro b ju psychoseksu aln ego , m oźe potrzebow aćw sparcia pro fesjonaln ego w sytu acji ıem u (pro blem ów ) dtugotrw alego stresu (n p o piekinad ciężko chorym dzieckiem lub rodzicem ) D obrow oln e zgtoszen ie m o że także w yn ikaćz pew nych regu ı acjipraw n ych (n p (c) eryfikacjęhipotez za pom o cątrafn ie dobranych m etod w taściw y proces w badan ia w sytu acj i staran ia się o praw o po siadan ia bron i konieczn e jest orzeczen ie (d) in terpretację w yn ików ipodejm ow an ie decyzjico do kon tyn uow an ia ba psycho loga n a tem atstanu zdrow ia psychiczn ego ) Podobne w ym agan ia staw ia dania (w ów czas staw ia siç now e problem y)]u b jego zakończen ia się w n iektórych zaw odach O soba zgtaszaj qca się do kı in icysty dobrow oln ie (e) opracow an ie w yn iku diagnozy orzeczen ia psychologicznego przyjm u jc n a ogótpostaw ę w spóı dzia aiqcq po aje pra dziw e dane D obro ı i d w D o po djęcia kon taktu diagn ostycznego dochodzi na sku tek różn ch w o lno śćn ie za pobiega j ednak poj aw ien iu sięlęku przed badan iem iocen q Lęk y o koliczno ści Istn iej e w ięc dıa klin icysty co ś co n azw ano redi , p agn osı ycznym przed ocenq u tru dn ia pow stan ie relacjizaufan ia zm n iejsza tendencjędo w spół , eı apem diagnozy (por Pa ı ucho w ski H orn ow ska 2000) , , pracy z diagn ostq ijest przyczyn ą reakcjiobron nych iten den cjizn ieksztal N a prediagnostycznym etapie diagnozy zaklada się istnien ie w ażnych cajqcych nastaw ionych na zachow an ie sam ooceny , faktów natury psychologicznejJest to historia życia pacjen ta (]clienta)ijego 0 jako ściin teralccji diagnostycznejw zn acznejm ierze decyduje jedn ak dośw iadczen ie w tym takźe jego do św iadczen ia w yn iesion e z kontaktów , profesjo nalista w noszqcy do relacjidiagn ostycznejsw oje cechy prediagnos z ]ekarzem , terapeu tą i psycho l ogiem oraz j ego przekonan ia, n astaw ien ia, w q sięw sytuacjidiagnostyczn ejisq w yn ikiem in ter tyczn e ite które akt izuj , ' w arto ści dił , żenia i potrzeby W śród tych potrzeb m oże w ystqpić potrzeba akcjiz badanym W licznych badan iach stw ierdzono (por Brzeziński, Kow alik, Scanned by CamScanner 図 196 Roz 197 ia ł12 pB l yc ıologiczn a dia n oza klin iczna õw iich znaczen ie dla po stępow an ia dia gııo« ¥cn ıg 12 z Rodzaje ceı e o g etapy postępow an ia 2000) że b d z diagn osta w ló ii h zn aczen ie dla po stępow an ia ' a ac tym także klin icysta, m oże charakteryzow ać się 12 2 Ro dzaje ce w c , w yso kim l , ;? , u b n iskim . poziom em oczekiw ań in ı erperson aı nych D iagn osta ce chu qc si w so ki j diagn o styczn e go ,. : y ę y m poziom em oczekiw ań in terperson alnych Pow o du e artefakt k j d i ia diagn ozy psychologiczn ej, n ie sposób pom in ą ć za pom o c k y, om u n iku qc badanym w sposób n ieśw iadom y, n a częście j j j G dy rozw ażam y zaga n en q o m u n ikatów n iew erbaı est ściśle zw iqzan a n ych, sw o e oczekiw an ia co do w yn iku t czn e o pun ktu w idzen ia D iagnoza klin czn a j j i Zn a o m o ść ow ż j pragm a y g p y szych praw idtow ościpow in n a skton ićkażdego klin icystę, rakt kis olecznej i ako taka m u sistaw iać przed sobq n ie t]rlko , j aby dąż do i z oĥszarem p y p ć a kon y w yelim in ow an ia te n iekorz stne ten denc izarōw no drogądo sko j y j j zadan ia o c harakterze pozn aw czym , nau kow ym , ale też odpow iada n n a len ia u m sl j y u , ak i ko m petenc iem oc on alnych, spolecznych i sam o regu i klin iczn ejcele lacy n ych Kli i j j kretne zapo trzebow an ia pł ynqce z tejże praktyki W diagn oz e j n cysta o n iższ m oziom ie oczekiw ań in terpersonalnych est y p j cze siltraktow ane jako pożqda ne ale ubo czne w sto su nku do bo w iem n iezależn czysto pozn aw , astyczny, o tw arty n a in form ac e, epie m on i l j j a i o staw io y w sqdach, pı ogólu podej m ow anych czam no ścidiagno styczn ych W cen tru m uw g p j to ru e sw o e zach j ow an ia iw efekcie w znaczn ie m n ie szym stopn iu zn ieksztatca j i l w iedza na tem attego , kom u estpostępow an ie diagn ostyczne Innym s ow y, ne j Pro ces diagn o zow an ia i e o w n ik D ia nosta m yślący w sposób n iedogm a o m a kluczow e j g y g ido czego m ająposlu żyćRezu itaty po stępow an ia diagn o styczn eg , tyczn y staw ia w ieı l e a tem atyw n ych hipo tez, trafn ie ocen ia dane, spraw n ie j j znaczen ie dla organ zac]ıego proces i t u in tegru e dan e n a różn h i h álno ści tatw o rzechodziod ko n kretu j ló yc po z o m ac og , p W arto zatem pokusić się o scharakteryzow an ie różn ych rodzajów ce w do abstraktu i z ow ro tem po trafi in ter retow ać konkretne dane klin iczne W tym p p diagn ostycznych Kategorię n aczeln q stan ow iq cele in terw en cyjn e w języku abstrakcyin ejteoriiiodn ieśćw ynikitego procesu zn ów do konkretnej di t w i t rz otow aw czy ipeln istu żebn ą ro ęw obec przypadku agnoza s ano e ap p yg l i aby w sposób dostosow any do odbiorcy zakom u n ikow ać pacjen tow i ści ęcie inten cjo naln ej, zaplan ow an eja tw vn o , sytu acj akim jestpodj k , n adrzędn ego celu j , lu b jego ro dzin ie w n ikibadan ia diagn ostyczn ego y zm ierzaj ącejdo pojaw ien ia się u podm io tu pożqdan ych zm an aj i N ar ziej b d Przed rozpo częciem badan ia kluczow ąrolęodgrp va naw iqzan ie w stępn ego charakterystyczn ym przyktadem tejkategoriij est diagn oza dla ce1ów terapii kon taktu który w sw ojejzaaw ansow an ejforJn ie przyim uje postać zaufan ia , Ujm ujqc rzecz histo ryczn ie, w ł aśn ie te dw ie form y aktwwości zaw o dow ej in terperson alnego piszem y o tym szczegótow o w rozdz 15 W tym m iejscu klin icystów byly najbardziejcharakterystyczne dla psychologiiiściśle ze sobą w arto zazn aczyć że zau fan ie in terpersonaln e zależy zaröw n o o d cech pacj en ta pow iązan e choć należy po dkreślić, że n ie zaw sze (w za e no c lż ś iod o kresu , (klien ta) tych prediagn ostycznych iw zbudzanych w in tera cj g y jak k i dia noz , iparadygm atu )diagnoza w yprzedzał a psychoterapię in ie zaw sze byta w yo d , idiagnosty Im w iększe jest(obiektyw n e isu biektp vne)zagro żenie zdrow ia tp n , rębn ian a w w yraźny sposób Cele takiejdiagn ozy sąsto pn iow an e, gdyż cho dzio teź w iększe po czu cie ryzyka w ystępuje u pacjen ta (klien ta) ale itjnn w iększa , (1)stw ierdzenie io pis w ystępujqcego u dan ejosoby deticytu lub dysfu nkcji jest potrzeba naw iązan ia kon taktu z profesjon alistq Klinicysta w zbu dza tym (2)określen ie drogi która doprow adzita do stanu aktualn ego (m echanizm u , patogenetycznego ); (3)określen ie m echan izm ów które m ogą do prow adzić do w iększe zau fan ie ( zm n iejsza poczucie osobistego ryzyka)u badanego m ar i b , , dziejspo strzegany jestjako kom peten tny um iejący przejaw ia szacu ne ibez , ć k pożądan ejzm iany w raz z ustalen iem zasobów czynn ików kom pensacyjn ych w arun ko w o pozytp vny stosu n ek do pacj en ta (klien ta), im bardziejpotrafi oraz ( 4)sform u low an ie planu interw en cji i zapew n ić poczu cie bezpieczeństw a poszan ow an a praw z c low ieka ( do w ol W takim u jęciu m ieścić się będzie n ie tylko psychoterapia, ale też in n e , eźności)igdy zachow an iem sw oim gw aran tuj e dotrzy form y in terw encji psycho logicznej(por Sęk, 2000a), takie iak: rehabiı itacja no ściin tym no ści n iezai , , m an ie taj em n icy zaw odow ejN orm y etyczne j , akim ikieruj e siędiagn osta od , psychologiczn a, in terw en cja kryzysow a, różne rodzaje oddzialyw ań psycho pro l i l k żd etapie postępow an ia dia filaktycznych (prew encja pierw otn a iw tõm a), a także w spom agan ie ro zw oju gryw ajq n iebyw ale w ażnq ro ę n em a na a w osobistego gn ostycznego Relacji pro fesjon aın ego zau fania in terpersonalnego n ie m ożna uzyskać Jednakkategoria diagnozy dla celów interw encjim a ieszcze szerszy zakres, tuje się ona w toku w ym iany in form acj i obej m uje bow iem także takie form y, w których o ddzialp van ia in terw en cyj ięki ustnym deklaracjom kształ, ne są albo o dsunięte w czasie albo o dseparow an e o d dzialań s cho lo a dia nost n aw iqzyw ania kon taktu Szczegóı n ie trudno j est j q u zyskać w ōw czas gdy , , py g g y Przykł adem m o że tu byćn ozo logiczna diagn oza neuro psychologiczn a w kon oso ba badana zostata do psycho ı oga zgtoszon a przez rodzin ę lub skierow ana y y w ana na pro śbę lekarza neu rologa bądź psychiatry W tnn rz adku różn i k t kłd rac w o ska olic icz przez przedstaw icieliinstytucjj n p sz o y, za a u p y j p j y , , , ] p yp cow an ie pom iędz or an iczn m w z ldnie fun kcj onain ym po dlożem dysfun kcj i, sądu Taka osoba m a praw o do odm ów ien ia w spótpracy z k n cys q li i t Szcze y g y gę choć n ie zaw sze przeklada sięna bez ośredn ie n eu ro s cholo iczn e odp i l n ie trudn o uzyskać lub odzyskać zau fan ie pacj en ta (klien ta)w áw czas, gdy p py g ay góı w an ia w o bec pacj ekarzow iprow adzącem u n a w bór od ow ied en ta, pozw ala ı zosta}o ono z różnych pow odów utracone n p Na sku tek n iezachow an a j i ta em y p n iego post ow an ia m ed czne o Inn m rz ktadem est , n icy zaw odow ej Um iejętn ość zachow ania pou fnościprzekazanyc n ym y h i t n ch ęp y g y p y j orzeczn ictw o w postę pow an iu rentow ym czy o kreślan ie zdo ln oścido odbwwniaslu żb w o jskow ej treściw arto w ięc zaczqććw iczyćjak n ajw cześn iejnaw etw relacj ach pozaza y 且 , Iw tych sytuacjach m am do cz n ienia z n ie aw n j . y y y , m szcz tk ą ow Jnm procesem w odow ych interw encji któr oı , y p ega n a tym , iż n ie dopuszczam y do sytu acji, w kttįrej interakcja w iaściw ości odm iotu icech s tuac h p y yjnyc m oglaby doprow adzić do Pojaw ien ia siępsychopatologii Przykł adów takich j estoczyw iście w ięcej Scanned by CamScanner 199 198 Rozd i z ałIz pay・holo icana di .. Tstyka posuppow an ia z 3 charakteı ı ung«ı nmF g a gı ı iczna oza klirı eta py postępow an ia D ruga trad c i , y yin e w yróżn ian a Fu a celów to ceı g p e selekcyine diagn oz y agnoza kı Dı ı n W !jgrupie m am y do czynienia z rów nie szerokim zakresem różnorodnych e celów zacz , ynajqc od poradn ictw a zaw odow ego poprzez ocenç przydatności zaw o dow e , jczy kw alifikację osób do gru p zadaniow ych lub typów edukacji Pojaw ja si t ę u pytan ie cz takie cele m ajq w m iar kiin iczny Cele selekcyjne kojarzq si bow i , y opis m u ę em bardziejz o bszarcm zain teresow ań psycho ı ogii prac eldualnego czasam i s h y, p yc oı ogiiedukac j y nejO iı e sam o postępow an ie diagnostyczne m oże Przybierać jak najbardzie klin iczne form to ednak takie cele n ie s b j y, j q ez Pośredn io pow iqzane z trad c nie o m ow an dom en zain teresow ańkı in icys y yj p j ą q tōw Jestto b l i o szar w spól rac s cho lo ów o różn ch specj a no c ach ś p ypy g y O góln ie m ożna stw ierdzić ż l któ o aw ia si w każd m , e ce em , ry p j ç y postę Pow aniu diagnostycznym jest określen ie s osobu zm iany stan u zastanego na p stan po ż dan ' q y W ażne jesttakże ab odkreślić że celw znacza nie t lko rodzajizakr , yp , y y es w w nı ar czaaow y zbieran ch in for y m acji, ale także pośredn io m etody ich zbierania, a w ięc rodzaj y ; m o żliw ch do zast ustru j ・ :i y o sow an ia m etod diagnostycznych Ziı m y to n a k i Ryc 12 ıCele diagno zy klin icznejw perspe tw v e czasow e i(oprac w ia5ne) r k P zy adzie testów in teligencji Gdy np w trakcie czynnościdiagnostyczn ch t y w ażn a będzie ocen a o ólne o oziom u rozw o u rocesów ozn aw cz ch z g gp jp p y , asada Trzecia grupa celów szczegótow ych dotyczy przyszlych dośw iadcze oso y ń b eko n om iioraz et czn a zasada m ów ica o koniecznościo ran iczan ie zd b i y g badanejW iedza n a tem atw ażnychczyn ników zaistn iaı ych w historiipodm otu ą o p va n ych in fo rm acj ido niezbędnego m inim u m podpow iadajq nam , że do realizacji i oraz in terpretac ire acjpom ę zy tym czynn am l i id i ik ia stan em aktua nym (pier- l tak postaw ione o celu w starcza ce b d inform acje u z skane dzikitest g y jq ę q y ę ow i l k t a olacjęstan ów w otn e m echan izm y pato isalutogen etyczn e)pozw a a na e s r p Ravena Jednak gd nasz m celem b dzie ocena d sharm on ii oziom u rozw o , y y ę y p ju ożen ie n a tem atfu n kc on a nego po dobieństw a m echan izm ów w przyszlości Zał j i Po szczególnych funkcjipoznaw czych, uzasadnione będzie w ykorzystan ie baterii an ów rzeszł ch i aktuaı y n ch u m ożliw ia ro no zow an ie i tw o rzen ie pı y p g testōw W AIS R N a m arginesie w arta w spom nieć że m lodziade ci s cholo ii p , p py g interw encji w trakcie pierw sz ch rób dia n ozow an ia kieruj si cz sto rzekon an ie y p g q ę ę p m o ko n ieczn o ścizdo b cia j y aic najw iększejIiczbydanycho osobie badanejDrugie charakterystyczn e zj aw isko to m yślenie przez pryzm at narzędzidia n ost cz g y h nyc Sq to btędy o ty]e groźn e że oba rzesł i j d ]d , p an a ąp o staw ow y iagnozy, ce 12 3 Charakterystyka postępow an ia dia gn o styczn e go ť į . . ' ' ; j j a ez en e o pow e z na postaw iony problem a k im es t zn l i i d i d i W +ė Kon tyn uujqc rozw ażan ia na tem atznaczen ia celu w dia nozie w arto od ow an ie pro blem ów 12 3 1 Form u ł g , rcĵżn ićcele strategiczne ( problem badaw czy, w zw iqzku z którym podejm ow ane sił czyn no ścidiagn ostyczne)od szczegiiı ow ych celów pośredn ich Catościow e Początekbadania diagnostycznego to pierw sze spotkan ie in aw iązan ie kon taktu d ś i d di o agn ozy w yzn acza szereg takich zadań któr ch realizac a est z pacj klien tem )Rozm ow a koncentruje sięna oczekiw an iachipow odach en tem ( p j o e c e y, jj w arun kiem kon iecznym dl a uzyskan ia rezu ltatu w pelni rofesj spotkan ia z psychologiem W tym czasie poj aw ia się bardzo w ażn y elėm en t p onaı g ne o W pierw szym rzędzie będąto cele szczególow e zw izane z o isem aktual q p procesu diagnozow an ia jakim jest problem diagnostyczn y, choć w w ielu sy , nego stan u osoby badanejOczyw iście zakres te o o isu treściuw z ldn ian e tuacjachw stępne sform ulow an ie problem u pojaw ia sięieszcze rzed ierw sz m g p , gę p p y w tJrm pun kcie czynnościdiagnost czn ch zal spotkan iem y y , eżne b d od ó ę q g nego ceı t w u (p ro blem u ) a ego e np w sytuacji, w którejpostaw iono przed diagnostq Dl t t ż Sform ulow anie problem u w postaci pytan ia m oże zostać s cholo i py gow p ro bl em oceny stopnia deficytu m ożliw ości ozn aw cz ch ac en ta do kon va p y p j , przekazan e z zew nqtrz n p przez instytucjęzlecającąbadan ie Szkoł a , stw ier w , n ie analizy relacjiem ocjonalnych ł h dziw szy pow tarzajqce si akt rzem oc m oże za taćo q q y g z m a q nie jestzasadne cz c c o tk ę yp y, py przyczĮm ętakich za Kolejn e zadan ia kon cen trujq sięna przeszı chow ań Jestto tan ie o cz nn ikietio ato enet ych dośw iadczeniach pacjenta py y p g y p ocy, ale psycholog czne rzem najpierw m usisam sobie postaw ić pytan ie, czy m a do cz n ienia z reakc i (klien ta)iposzukiw aniu przycn stanu obecnego czynników patogennych , y am i isalutogennych w spdhvarunkujqcych tenże stan oraz m echan izm ów b d c ch przem ocy ijakiego rodzaju , a w daı szejkolejn ościodpow iada n a konkr t , ęqy e ne pom ostem m ięŕ y przeszı ościq a teraźn iej szościq M ów iąc inaczejzadan ia te pytania instytucji koncentrujq sięw okdlfunkcjieksplanac in ch , Gdy do badania s choı yy p y ogiczn ego zostaje skierow an a osoba co do ktiire np sqd m a w t liw ś i d ś , j q p o c o no n ie do jejpoczytalności, w ów czas s cholo kı niczn otrz m u py g i ı Św iadom ie pom inięte zostalytu ceı e naukow e te odnoszqce siędo gro m aČenia w ieČy (np y y je sform uł ow any problem w o staciskod fi p k y ow an ego pytania baČnia nadı rai nościądiagnozy)ite, ktore koncentrująsięw okólszkolenia m fes onalne o o to cz w cz i p j g , y as e dokonania zarzucanych m u cz n ów czlow ik y e ten m iał obni Scanned by CamScanner 200 Roz i l a ı z psycho ı o i 201 g cz n a diagııoza Iuiı ıiczn a etapy pnstępow an ia 12 3 chara*«e postępow an ja diawego ; n iem _ . . .. q Du iıuśċ rozezn an ia cz nu ikierow an ia sw oim ost . y p ępow a ó i h?" M oże w õw czas w ybrać dostępn e iściśle dostoso o dpo m o śc ow yc J est to b w pytan ie do którego w iedzie sychoı l so dń dt do te problem atyki a n ie ru t]m ow e m etody ba a k u ga dro form u low an ia i , p o ga z w y e ga w an e j w asn ych cz ści h bl ó b ó t k ń dn ieśĉ si i ó i tku badan ia pow yższy przyklad u naoczn a r w nocze n e, ę ow y c pro em w y m g w o cu o ś że na pocził do pro blem u ki , , ę , ja staw ia sqd pę kom plem en o staw iam y często n ie edn o , ale pew n ą gn ı j tar Pytan ia m oże t kź diagn ostyczn eg i n s o sób sta a e staw iać w s ót racu c z s cholo iem lekarz p p p ją y p y g s n ch czy też a tem atyw nych pytań, co pociqga za sobą także n y p i g ednak często sam form u tu e roblem dia nost czn lub dokon u y cho lo j y redefin ic i j p g y y jej ego aniahipotez j jest w praw dzie czlon kiem zespotu ale dziata n iezaı eżn ie j aŘ . specj alista n a cz ś i , , j ę c ejw stępujqc w rotikonsultan ta spraw y ko m plikujq się gdy psycholog jestw s ót racow n ikiem s chiatr d ż w t m w adku w , p p y g y y yp spói i i erylikac aj hipotez badan ie diagn ostyczn e n e są zakres py , 1Z 3 Z Sta w ian e w , p rz edm iot b d a a ń i i i cel zrozu m en e po i m o c cie r i p q u cz}o ce m w ieko w i Dia i gno za psychia tryczna i psycholo giczn a sq w zględem siebie i ć i z röżn]ïm im odelam proces staw ian ia iw eryfikow an ia hipotez m aze w ąza s ę zn acz n ie m n ie jau ton om iczne W ięcej pow inn y one stan ow ić w m iarę kom , diagnozow an ia W tym m iejscu posł u żym y się po dejściem teoretyczno fu nk p lem tam ącaı esttak że badan ie psycho logiczn e m ożn a k relacyinym en o ść Z pew n o ściąn ie j i , cj on alnym iem p ryczn o o traktow ać jako ru t no w b d i d d tk w e żeb n ie ow iedzieć ı e sięw m o m en cie y e a an e o a o y p , aborato W m odelu teoretyczno fu nkci nyïn klin icysta poslu guj on aı ryi n e G dy s chiatra zleci n B dan ie oziom u in teli enc i co należ d i t i dz odstaw ow q o funkcjonow an iu psychikioraz m echa py p a p g j y o staw ian ia h po ez w e ąp ko m petencji s cho lo a it ı i i i d i k onow an ia osobow ościzdrow ejizaburzon ej, zaw artąw koncep n izm ach fu n cj py g y k o o n dyps o nu j e spec alstyc zn y m m e to am b adań pys ch o l o g praw o zapytać jakie znaczen e a ca m a i dl to ścio w e d j g y ędzie ia noz b cj ach różn ych kieru n d w psyc o ogi k hl i , m iatw yn ik te o badan ia po zio m celow o ścii rz datn ościdiagn oz s cho Na przyklad posiadając w iedzę o m echan izm ie uzależnienia fı cznego g p y ypy logiczn ejw psychiatriizależ w ierw sz m rzędzie od poziom u kom un ikow ania l y p y ipsychicznego od środków psychoaktwwych klin icysta staw a p ę, że sty , i hi o tez się o bu specj aw n ia się przede w szystkim n a etapie sta l ż ien ia, czylina utratę picia klien ta w s azu je na azęprzejc a o pe nego u za e n a listów , a to z ko leiu j k f śi d l w ian ia ifo rm u to w an ia roblem ów dia nostycznych D obrze j p g est gdy problem , y kon trolinad piciem W ie też, że picie alkoholu m oże być form ą u cieczki od te m o gą być n egocjow an e w zespole tru dn ych problem ów (czylisposo bem redu kcjin apięcia)lu b form ądostarczan a i Lepiejjest oczp viście gdy psycholog podejm uje pro blem y diagnozy ca sobie szybkich siln ych gratyfikacj , i Psycholog klin iczny w ie że m echan izm y te , , lościow ejW ykorzystuje zarōw no sw ojqw iedzęz zakresu psychopatologiiipsy są po dtrzym yw an e przez odpow iedn i kon tekst spo teczn y, n p przez relacje cho lo giczn ych ko n cepcj izaburzeń jak iw nosido w spólpracy diagn ostycznej w m atżeństw ie, a u w arun kow an ia stosow an ia śro dków psycho aktyw n ych m ogą , sw oj e specj alistyczne przygo tow an ie, tjw iedzęo norm ie, o o sobow o ściow ych sięgaćdo w czesn odziecięcych do św iadczeń ( Cierpiatkow ska 2000) Posiadając , , tę w iedzę, zbiera w stępne n o rm acj i f e na tem at styı u życia ipicia klien ta oraz ego zasobach 2 poten cjalach czł ow ieka ij Psycho log oczp viście m oże ipow in ien odpow iadaćtakże na pytan ia szcze jego środow iska, ikolejno lub rów nocześnie staw ia hipotezy n a tem at u traty kontrolin ad piciem irodzaju w zm ocn ienia jakim jest picie alkoholu , lub też gólow e zw İaszcza w õw czas gdy tylko on m a trafhe narzędzia do w eryfikacji , staw ia hipotezę, że picie alkoholu j est form ąekspresj iautodestru kcyin ych ten , hipo tez zw iqzanych z tym iproblem am i n p Gdy chodzio ocen ę poziom u de dencjitejosoby w zw iązku z zaburzen iam irozw oju w e w czesnym okresie życia , teńoracji pozn aw czejw sku tek ro zw oju choroby CUN Iub in n ejprzew leklej Przy tym po dejściu do diagn ozy w idaćdoktadn ie dlaczego m In w psychologii p vajqcejpośredn io na obn iżenie spraw n ościpoznaw czej(np c o cho ro by, w pł h , kliniczn ejw yodrębn iają się pew n e subdyscypliny, jak n p w spom n ian a w yżej ro by przem iany m aterii) psychoı ogia uzależn ień Badan ie diagn ostyczn e w m odelu korelacyj n ym ( por N ajw aźn iejszą um iejętnością psychologa klinicysty jest um iejętn ość prze Paluchow ski H ornow ska 2000)przebiega inaczej diagnosta zachow u je się form uł ow an ia pro blem u w du chu n ow oczesnejw iedzy i istn iej qcych m etod , , bardziejoperacyjn ie G dy psycholog m a za zadan ie odpow iedzieć na pywan ie, badan ia W badan iu jednostkow ym przydaje siętakże u m iejętnośćform ulow a czy dana o soba stanow izagrożen ie w pracy w ym agaj ącejdu żejw ytrzym atości n ia problem u jhipo tez w postacizoperacj on alizow an ejJeżelinależy n p ocen ić, n iskiejreaktyw n ościna stym ulacj ę, n ie tw orzy odrębn ejteorii ale w ie, że onn ośćdo zapadan ia na chorobypsychosom atyczn e w yn ika z przew ı ekte , czy skł w j ego zasięgu znaj dują się obiektw vne narzędzia m ierzące te cechy tem pe an ia obciqżen ia psychiczn ego iczy w ydarzen ie życiow e sq istotn q e d go dział ram en tu które w arun ku j o d om o śćn a siln e obciżen i q p ą a istaw ia hipotezę, źe term in an tqskto nno ścido chorób, psycho logw yposażony w now oczesn ąw iedzę , , osoba badana j est n eodpom a na s n y stres W y onu j i i l k e badan ie odpow iedn im o stresie j ako czynn iku w spólw arun kuj qcym w ystqpienie zaburzeń psyc o h kw estionariu szem iotrzym uje jedn ostkow y w yn ik który portįw nu je z n orm am i so m atycznych staw ia pytan ia: ..Czy u badanego stw ierdza się n agro m a dzenie , a n a postaw ione tan ie od ow iada Tak" lub N ie" N ie szuka uz d i , py p asa n en ia krytycznych)w ydarzeń?Jakijestpoziom subiek .. . . w ostatn im czasie stresow ych ( w dyn am ice osobow o ściim echan izm ach kom ensac n ch p yjy tp vn ego obciążenia psychicznego? Czy badan ego cechuje obniżony poziom za Podobnie postępuje psycholog który m a za zadan ie o óln ie ocenić ozi , g p om zdrow ia lu b atolo iiu dane osob o które w ie że p g j y, j m oże ona ze w zgi ędu na T deusz , 2 Zw racalina to uw agęzarõw no An toniKępiński(1966), A ndrzejwicki (1966), jaki a sw oj e cele dąż ć do rzedstaw ien ia si w korz stn m św ietle M ż t b ć tkali y p ę y y o e o y np i Tom aszew ski(1966)podczas pierw szego synpoz um w M odln icykolo Krakow a, na którym spo osoba stara ca i ją ęo p w o pos a ron tym celu psycholog m oże s ra d o i a d an i b iW siç psychiatrzy ipsychologow i ıicznej e, celem przedyskutow an ia problem dw diagnozy psycho og Scanned by CamScanner w p w d n n b r r y k n h o u n o d s o d t z e z n d k P n o e a o o e t a a z p r z p t t p o a a y m m H N w m n o c c z 2 r d g e g r m z e d d u a y k r a o o o k c a o r o e y a y r e h d k z p n n a g r a o z s ó a g p c m g a t p b u e a c 0 W h r u B a o c w k n c t e s c z a o n z o n o e k w c n z z e J o n r e o o o y r u z o 2 e r z d d c y s a z n d n p e n e a t ó z y o k a n o w o s u e n u g o n e ż w s o o s z e k c d a b e m a n W n o y p y r w e a z o e e r c a r z e y s c e r c e y n e a s n y n c a R t o z g a z e w a w s w e n u c e a p n u y o y e u y r c y a z o n s k a w ś w u o n n h w ń n y a p w e p e e z e b s o c z a f p o z s o e k n s y r p e ć y r n a p d y r n e e z w e n a p u b n q u d e k s n g y n y r r n p y d a p s n y a e k k o k z c T o r y e r e a g o a c f q n c b a a g o y t e h o e e s o f e k r e o k a a ż o a w u a a c d s u a r n r d b o r n k y c k b p o n w ś e m c o r N b n d n a t c o p W a m n a e o u o e s c m e b o a k a n a z n ı e z a r g a d o a e z y c m s u p c p w g t a a n o e n y z e a o h y n o d a a s t d e e n a g m m o p e g o o e z a r a o w o s d ç k o q w n a c d s e d z s c z ń n e a m ż ö p w m c a p c w m a ż c n m c e o z k o o e r o a e ę w e w w d N o e e p s d b o e ż r o h n T a c d a n y o e u a n e 1 a r e y n e ż n c g z w y e ę z a r o T r r c y c h ż d n o e u a k e 0 t e y e n e a y e k c o r z a y - s o a a ś n g z d n o h m z a n z c w z w d p ) d w e g c c s p e z d b q w k o o a ą p e p z o o e w a a s o c m p o o r e n z z b o m s a g w m r y r o u p r d z e k b e w b n w o n n ę o o k r r e p m a s u c o r ż n o n a e n s b a e n c s y y w o e d b z n e n z w am s r p c y o o z J r e r p n a d o o a o z ę a e y a a u n n k o k t o y m e n a n e e e z b a d w m e w d a d c a c ó k p c m n s n n u ń p ż e o a n z n ç y d m n e s y a n a u a a z w w r z u o p k a a o z p o e p r d a d e e ć y n o z o e e w p d o a c h c g d u s a n s e a e r z ś a s n c r J n o c p a w o a u w z e s n s h ś N o a s c c u g w e o e w y e y z e - ę p m k ź a a s w h y a p o c p a e d y c d o w w o m w w n z ź s o s t n o c h w p w d u a o e ć w o s a d a a s e n a o d e p s u c y y w f k e s b a s o y s o y o z g r s r e s k e p r a w m o z ó e w o a ś ę o o q w o u z e m e ś e e o n y s ż o o w w ś a ç k k k ę a w f c k c z c n d a a n z z c n y z c z n e u ś a e a u s d o n y n q e z w e w p e ę e a n e n a a ę e y s n c c s p c a n n b a a s w a u n n p y c y r o c n k a d c w o e h ć o e c z ż m d o o r y p k y e d a m c o c c h u z s e z h u p e z z a y o p n e o s z o w o o h y a ę z p n c h n e k b s ś g n ą m n s e q b r z o n k a c e s c p a a a a m c y z w u d m y e w o d n b e s a n a c y n a z b p g y c a n a c o a e n n w n ą y z o d z w o u u n e a o e u c h a d o e r ó c u - a a e s ć c e c y m a u c c a w g n n m a h e e n r z w n k q a e n z s e z e n y n c z w s o n e a c n d o o h k n o s z p y z w o ę o o g r c ę p y e k e a o c p o z a k ś p d u e g a r m ę y a m g y ś r e o a o n z ó n s w a a n ć o w o p z d n m k a c - c n z g d a r ń u e e ź e n c n y o a d w g d y e z d c ó ć e e o p z n a e h c m e g o o s n p d s e u z w p p c o a k y a m b s y h e z n b a w k y o z p o p n e e n w 1 2 w r o e r z d d p ż e s k e a e n k o o m c s o r ż n a m s n a s W s r o n e n c 2 s k b c h p r e e n e o k o s u s e s z r p r a a p n y z o b a a o d m y s o w e u e ę p o e o z y o b p s o b ś c c a z a a e a e d m o w e c a o r z d u s d a k y e c o w d z k o o w r e n e o o d u u e ó n e q d o e n s z a m a a s n u u g o w s w n b z a e e r c e n m b a o z n n e n k a c e d n f n m c q m b e n - c a c ą o e o m w e o e p n ś e ż a d y y o r u e r a o z p r z a w e w e c e u ś m o a c e c s a m ś d n o y s a e k ó o e g a r d z a a n c y m u w s h q n c ś n s w w s m p z d h u a r e y s a m k y k ę w n e n k c e n e ę a g y p c y z o c n k o y s o a s k n o b a k p s c m a e P y c o e a a n ę s y n z y e n o e e o u r p p ż s e e z y h d c P s h o a o d e o k k a w z e ń ę m s k o e n s e a r e c c e b p u r w w y e s o z c a o s n z y c h h m q e q p w c e e z c a ę y z n o n o a r w y m h a e o k g p a o o e o a e a e s k a z n ę o e o n s w a y s n n a a r w p a d n n k c n y p c w n y u r u c e c r c z k ż s e n c n w z y ś o n s a n k z z n y o e y c z a s e z a a a o o a r + y h e e y u c m e ą ą p e z ć y ą a n p 1 R 2 1 b a w w m n z u o 2 y c n k e d s e z a y w e o 3 1 b a 2 o p d a n m o G a r z a k 3 2 p o d ą o n a u d d s w w c h y b a ń C u ó y s z d ń z a n c 0 h w - z k o o W W d c k g c b z p a w d k d p h p p k o u W d p d o J h n o o o n p o m a a . n o p e E E a k z a ę a g a a w a e e n r a o g a m d e o o b w n e e d g y c o o w b o d J D r a k a . o c z g w d a d s e n d g n p c e n o u n s e m p e e m a d q m a o w o . u w e ß w Z A u s z z r y o u e n e u y w . o p Y o o o o e o p . p a a K a s o m z y a o w o ä e a c o s w e z b a w o ö a s ę e s w w c p n o n . h h d O u a n n a p a b o R n z p ę s a a y s a n n a h a n e y n u p o p Z e e n n z w y d e r o e w w d a n k a a n a p o a y w c o p o w a s c h d g o o y w Y » g y d w w o i w c S s s n a m n o m o o a c o z p p c z e p a h o n o e c a n e o a q n a m a g o h c w T A ・ h p b s o e c ó z o n n u a z ą p e y e a d g a w a n d N r u w 1 w o s n y n c o e o w a e a z o c p c s E 2 w d ę a e d s a c h c h ę o b w o a h a s y p o n e z e o w a y a z h P O 3 ì g o n y n h n o ó a w a c w w a g n w y S w o n s g e ą z a s o h i k a n e n a o a a n m T Ę C c n a n ó g z o n P ı a u c L a \ z ą n e e d n y w u o a O ı k d a a c p d d W g a a M g z h ą c a a A a w n e n p o o a w g g n L N r a e o r p w u y o - E p o n o z r o z r a y z c n - - D e o e d o o a ę d y c e c c s z y c - A G H s o o k u - s p a " K s z e w w a y z n - N O e e - y c a ń u o n e e - S p a ż m ś e s p g o + W o u e e P e d t c d ę r w C a n y e z o D B n o o b W o Z s c c r a a z p N n " w d p a e b g r y p H » e N e e z a ó ż m n g a o w e H o o p e c C A z u m d a y n E t n p e n p e o y n n m / k e k n t o c a o p o g e z D n e o w e k a e - ę r a e C z e r t o w h p w e z a n k a e n e » n e a n m c p p p e e n t e w z s a w a o e d a a A w w X Y h e o a h o b o n n n a k e 2 X p Z w c y c a r s t a c y n e a o V Z y o p o y d a p n w e w q m o m e s p o e w w - n a ę e n o y a o t ó e s k m a z a p u s ę y h ä e z w n p u z w m d a r w e ą p n e o A 2 i a a d a i n c z ż c c e a a e o t a g k e e o T w e o ā o r p n n p n t r z J W a a o ļ p n p s u s s o e e < p _ u m c Z r e t r o e e y ó z ġ u 4 b t c u w e > w n n w ó z n y e a n e m y n w o e u y q i ł w k e k m g ó d o y ą c o - - u a ł : Scanned by CamScanner ı 204 R oz ia ł12 ps h (3) dan ych bio rafi yc o lo giczn a dia gııoza ı clin iczn a e ta py po stt?pow an ia :. 12 3 chu m kterņsw ka post o w an ja ı ęp uaw oew tz n ego ğ : g czn ch (4) da n ych o śr d y (] ótka historia życia, historia pro blem u o ow isku ż cia i dzia lan ia z uw z l dn ien .i.em (n au ki, pra cy ro dzin i y , g ę ' =xx i (5) dan ych z bada, ń y tp ) testo w ych iw n iosków (6) o pisu zabu rze i n a , hipo tet czn e o w i y g y aśn ien ia jego m echan izm u ietiologii o ra z a t p o gen ezy i cha rakterystyki po dm io tow ych oraz śro dow isko w ych z a so bów ( em stresu uraz c v g zesrótw yróżn i n y n ICD 10 iD SM I ' D i gn zę ) \ (7) w n iosków o góln ych iw skaza ń do jn terw enc isele kc n e lu b o m o zespo ł yj p cn ejj j j s cho lo g w ybiera w ōw cz as gdy pracu e z u z asadn ion ych a syfikacy n ą p y j Przy tw orzen i kı , u o praco w an ia w yn iku w arto pam iętać, że pow in n o o n o za dl z l i jd i it in terakc i w o dów w m o e u no o o g czn ym Odm ien n a sytuac a ba a n a yp j w iera ć po dz a c en emjt kli ( t i kl)n icystą w ystępu e , gdy celem est i j j po m ię y p en em (a) o pis za bu rz eń lu b/izdrow ia j j ie edn e z m o żliw ych fo rm pom ocy psychoı o gicz n e G dy o d j (b) w yja śn ien ie m echan izm d w za bu rzeń Iu b/im echan izm ów zdro w ia zastosow an poczqt ku w iadom o , że takie sq oczekiw an ia klien ta lu b ego j najbliżsch , (c) o ] eślen ie przyczyn zabu rz eń Iu b przyczyn zdrow ia (patogeneza salut ı d i t i di t dd i ł i m o ge klin icys ą y ta cz z a an a a g y nos c zn e z o z a yw an em pom oc n y n ez a ) u w zględn iajqcych in terakcję czyn n ików bio lo giczn ych środow isko , , W o de ściu d n am iczn m o d o cz tku badan ie b to rów n ocz eśn ie p j y y p q y yjy p w o sytu a c n ch i o dm io to w ch ta kże w as ekcie ro zw o o w m y p , j y in terw en cją Freu d po dsu m ow u jąc każde ze sw o ich spo tkań terapeu tyczn y , , ch (d) w n io skiiw skaza n ia do in terw encji at docho dzil do coraz lepszego pozn an ia isto ty zabu rzen ia co w ykorzys yw , t D o o góln ych zasad tw orz en ia dia no z psycho logiczn o klin icz nejw ro d ń iin terpretacjiw ko lejn ych sesjach, u zysku jqc pow oln ą istop g y p wa w fo rm ie ba a dzam y także ocen zdrow ia zaso bów j m ocn ch stron fun kc o n o w an i W efekcie n a zapisach case stu dy zbu dow al sw o ją m etapsy ę , y j a czlo n io w ą po pr ę aw Ţį W ieka tw o rz m w raz z ac en tem lklien tem ca to ścio w dia n o z e o ost ow an iu n ie istn ieje w yraźn y po czątek iko n iec ba dan ia , y y p j q g ę jg proble cho lo gię W tym p ęp m ów z dro w o tn ch W cz eśn ie na ten as ektu w a zw racał y j p gę a także Obu chow ska diagno stycznego G dy celem diagnozy jest u dzielen ie po m ocy kon ieczn y jest , (1976) argu m en tujqc że n ie da się opracow ać peln ego program u terapeu tycz , , d łbi i i i aśn ien ia zabu rzeń pacjen ta eta p prow a dz ący o po g ę onego zro zum en a w yj n ego be z u w z l dn ien ia o z t w n ch cech oso by badan ejj gę p yy y ejza so bów j edno st i ó1 n a po dstaw e o g n y p ch raw i d ł o o w ści T an o w ać stra tegię erapeu ta m a ze z a pı , ko w ych itych które sq dostępne idział ajiłw j ejśro do w isku M o żna to przed k terapii i po djqć n ego cjacje z pacjen tem na tem at ko n tra tu terapeu tyczn ego , sta w ić n a sc hem acie (po r Sęk 2001) tylko po zn ając m echan izm zaburzeń u jm u jąc go w ięzyku iedn ejz dostępn yc h , kon cepcjizabu rzonego fun kcjon ow an ia cztow ieka iro zum iejąc czyn n iki, jakie Diagnoza zaburzeń (objaw ów , m echan izm áw przyczyn) w spótdz ia laj ąw etiolo giitego zabu rzen ia DıAGNOzA N ato m iast w sytu acjach, gdy o d psycholo ga klin icysty oczeku je się stw o CAŁO ŚCIO W A Diagn oza zasobdw (a)jednostkow ych (b)śro dow iskow ych rzen ia dla edn ostki ( j iw raz z n ią)lu b dla in stytu cji w zględn ie środow iska , , j d kl d diagn oza zaw ierająca oce program u profilaktyczn ego , potrzebna est o a n a To co zapisano w liczn iku tego /ó w n an ia " n azyw a się Diagn ozq nega , .. n ę poziom u ryzyka m echan izm ów u j aw n ian ia się ryzyka o raz w szechstronn a , , tw vn q , to co zapisan o w m ianow n iku o kreśla się m ian em Diagnozy pozy diagn o za zasobów zan im podejm ie sięjakiekoı w iek dzialan ia N iedo paso w an ie " .. o ściow a diagnoza j estabso lu tn ie kon ieczn a w przypadku gdy m a i bó i w ażn ym ibtędam i tyw n ej Ta cał program u prew encjido poziom u ryzyka zaso w gro z po " , być po dstaw ą tw orzen ia program ów profilaktyczn ych w iadom o bow iem jak , , In aczejpostępu je się bow iem w obec klasy szkoln ejw którejzagro żen ie n ar , w a żn q ro lę o dgryw a w dziatan iu prew en cyj n ym strategia pozytyw n a w zm acn ia kom an ią n ie jest pow szechne klasa jest zgran a cen iiszan u je sw o jego w ycho , , iio piekipaı iatyw n ejpojaw iajq się ać z ro dzicam w aw cę, który na dodatek po trafiw spótdział i, n iż w sytu acji, gdy n ia z aso bów Także w dziedz in ie rehabilitacj ba dan ia nad jakościq źycia ipoczuciem szczęścia , które w ym agają o dn iesien ia takich spo leczn ych zasobów n ie m a się do cech pozytyw n ych w życiu czł ow ieka n aw etw ōw czas, gdy j ego zdrow ia Badan ie diagn ostyczne, którego celem jestpom oc, n ajczęściejreaıizow an e fizyczn ego n ie m ożn a popraw ić a pew ne aspekty rozw oju c oro y psychicznej , h b jest w m odelu fu n kcjon alnym i praw dopodobn ie także w m o deı u psycho rzen iu n a los czlo w ieka i j ego kon dycj spoteczn ym są n i í eun ikn ion e Przy takim spoj į ę bio psycho spo}eczn q iduchow q dow iadujem y siębardzo w iele o cz ow e , jg t i ku e o i d w ia m o że byćw cziow ieku m im o przeży po tencjale, dow iadujem y s ę, ile ..z ro em y in form acje o tym do czego zdo ln y j estcztow iek 1Z 3 4 K om u n ikow an ie diagn ow w an ia choro by Uzysku j " , i u po śledzon y, cztow iek z rozpoznan em sc zo hi fren iilub depresjiitp W idzen ie l t o też ten Klin icysta kom u n iku ie w yn iki sw oich badań różn ym o dbiorcom pacien tow i drugiejstrony choro by jest pon adto n iezw ykle optym istyczn e, d a eg i zie czlow ieka z problem am izdrow o t (klien tow i) inn ym specjaiistom , rodzin ie, instytu cjom , które zlecają badan ia aspektm yślen ia o psycho lo giczn ejd agn o , W każdym w ypadku postępujęodm ienn ie, generaln ie kieruje sięjednak zasadą n ym iu w ażam y za szczególn ie w ażn y o ści U n ika stosow an ia obiegow yc ety et, tóre w zm a rzetelno ściizrozu m iał h ki k i i lż to w zn acznym O rzeczen ie psychologiczn e przy m uje rôżn e postac , a za e y 22 gająproces n aznaczania osoby badan ej o czym pisaliśm y j u ż w pu n kcie 1 stopn iu o d celu badan ia diagnostyczn ego , Scanned by CamScanner Z07 1Z3 Charakterrstyka postępow u ıla dla gn ostyczneg o kom u n ik in iczn ej at bard zo o ól g n y iściśle o d ow i 12 3 5 ipsycholo giczn ejdiagııozy kı zn acze n ie m o deı £1 / p adajqcy n a zadaw ane ow an ia diagn ostyczn ego pytan ie Gd dla po stęp yw zględn ić za ów no y kom u n ik pozywyw n e ak i j acie o d n egatyw n e s raw D alik iBrze : n ieść si , ęprzede w s stkim d p y obrze est w t j n trzn io ne i m ode e diagn ozy, akie po raz pierw szy opisaliKow i yı n uw ew ę w o cech które m ożna z t szcza w u czen iu się , m ienić i , na zińsk i 1991 O kazu q się on e bardzo przydatne zw a l ) j di n ost czn e o d ż estono zw ykle zbliżon e do edn ego z w y t ow ania ag y g , g y j j pos ęp i n ch m odeı i por Kow alik, rozdz 11;Sęk, 2001 ( ) zaw iera różn o y j ące zarōw n o opis zabu r ń k kie Postępu ąc M odeln ozo logiczn y est odw zorow an iem diagn ozy le ars j j j yj ze , w aśn ien ie ih c w ew n ętrznych m ech st u ce j diagn o za aniz zgodn e i z tym m odelem , klin icysta m oże odpow iedzieć m In N a n a ęp ą dno ścidziecka w uczen iu się są charakterystyczne dla n ie L zaw jera za w sze in for t a n ia: ..Czy tru j m ac e o t ch zasobach y j pac en ta, ktdre m ożna py l dı d ki?" C pana X Y stw ier a się j dorozw o u u m ys ow ego , czy a pa acz ; .. zar u f j ższone ryzyko psycho patolo gii w rozum ien iu klasy ikac ipsyc a y ( hi tr cz podw y psycho log zn ając o góln ie kierunek badań lekarza i w stępn e dane " , aw ach oraz praw dopodobn ie w ystępuj ącym syn drom ie objaw ów , w ykon u j e o obj h dla do datkow e badan ie psycholo giczn e abydo starczyćinfo rm acjiróżn icu jącyc , ie n egat w n ch y y relac ilepie estza ro sić l j jj diagnozy nozo lo giczn ejlu b potw ierdzićią Przyktadem m o że by pos ęp an ć t ow p m a żon ka lu b rodzica do w s óı n p ko n su ltac i j p ne pracy l a który, znajqc ogólne praw idtow ości z psychopato lo gii zabu rzeń j j gru pow e lub grupow e terapii psycho og j , ch stosu j e w w ypadku w ątpliw o ścico do postacischizofren ii W ko m u n ikow an i u w yn ikáw badan ia s cho lo i psychįczn y , py g czn ego bezpośredn io k l d bd i ń śl ia które iak specyficzn e, e sperym en ta n e m eto y a an a zabu rze m y en , P ac j en tow i lu b klien tow i s h l p yc o og także kieru e się zasadq dostosow ania in fo rm ac ido o trzeb i j w iadom o pozw alaj ą odróżn ić patologię m yślen ia u pacjen tów z negatwwą j p m ożıiw o ści O m aw ia w ięc id sku tu e kon kretn j w an ia u w z l dn ia y e zacho iprodu ktyw n q postacią tejchoroby W konkretn ym przypadku zn an e techn iki , W iaściw o ściach na które kli i g ę m oen e istabsze strony, poda e inform ac e realne io t j ych eksperym en tu pato psychologiczn ego ( n p M eto da sw obo dnejklasyfikacj i) en tm a w ptyw N ierzadko kom un ikow an i di i potw ierdzają n p M echan izm y n iem ożnościstosow an ia katego rii, zdezo rgan , e agn oz m a charakter ne o c ow an o y g j y, czym bę ie m ow a w o pisie psychospoteczn e o g zow an e przetw arzan ie inform acj itw orzen ie pseu dopo jęĉ zam iastpojęćz pow o m o delu diagn o z , y Psycho log, podobnie jak lekarz ow in ien ed k t kż k i du erow an i a się p yp rz adk ow ącechą ina sku tek zm iany zasady klasyfikacji , p j na a e zdaw ać sobie (Sęk, 1980;D ratRuszczak 1995;Zeigam ik 1983) spraw ę z zagroźen ia i , , atropatogen ią cz lize szko dliw e o dział ania btędnych , y g Psycholog stosuje też nozologiczny m odel diagn ozy dla różn icow an ia forıu ko m un ikow an ia diagnozy Każda inform ac a m oże b ć at j y j rogenna, gdy zaburzeń psychicznych, w ykorzystu j ąc M M PI jako w ielow ym iarow y kw estio zo stan ie zakom u n ikow ana w n ieod ow iedn is osób ale s p p , zczególnq ostrożność nariusz badan ia psychopatologii czylistw ierdza na podstaw ie tego kw estio w arto w ykazać, gdy kom un ikuj em y inform acj e zagrażaj qce, in form acje n iezgod nariu sza, jakijest obraz klin iczn y choroby Celj ego badań j estw ōw czas iden n e z oczekiw an iem pacj en ta, n p co do j ego zdoıno ścilub kom petencj i , tyczny z celem psychiatry Różn ica polega n a zastosow an iu in nejspecialistycz in form acje o stracie, którq trzeba zaakceptow ać lub braku chorob d b ia , , y, g y y j ne m etody M odelten n ie pociąga za sobążadnych dziatańterapeu tyczn ych ze oczekiw ana i chodził o o j ejpotw ierp enie Niekorstne dla sam o oczucia p strony psychologa j ego diagn oza m a charakter selekcyiny in iekiedy pom o c o dbiorcy jn form acjijesttakźe stosow anie określeńn iezrozum ialch n ie asn ch y , j y , n iczy w obec lekarza s chiatr Takim odelw m a a od s cho lo a t ı py y y g py g y ko zn a w ieloznacznych iźargon ow ych jom ościklasyfikacjiipogtębionejw ieŕ yna tem atpodstaw izasad konstrukcji Pacjen t(klien t)m a praw o do w yczerpujqcejipraw dziw ejinform acjia obo M M PI N ie odw oluje sięon w tym w ypadku do sw ojejw ieđ teoret czne n ie , y y j, w iązkiem klin icysty kierow anego troskqo zdrow ie tegoźpacj en ta j estudzielenie poszukuje też m echanizm u iprzyczyn zaburzeń }estto praca przypom in ająca jejw sposób rzeteJny, ale też ostrożny, w m iaręoszczędny oraz pragm atyczny pracę techn ika G dy natom iast psycholog postu guje się eksperym en tem pato Proces kom un ikow an ia w yn ików badan ia diagn ostyczn ego n ajkorzystniej psychologicznym , użww specyficznejw ie y irozw ija sw ójw arsztatdia nos g przebiega w ôw czas, gdyjego celem jestdziatan ie pom ocne:parada, konsultacja, tyczny terapia lubinna form a in terw en cjiW ażne jesttakźe, abypsychologupewnisię, M odelten m a sw oje zalety ale też w ady Do zaı etnależy to że m ożem czy pacj en tIub klien tw iaściw ie rozum ie iocenia uzyskane inform acj , , y e w m iar obiekt i t ı ę yw n e us a ić, czy w ystępuje określona postać psychopatologii ijakie m a ona n asil i F kt l i i i en e a pos ugw an a s ę standaryzow an m i znorm aı i y , zow an m ii bik ĮJ y o e tyw nym im etodam ipow oduj e ogran iczen ie subiekt w izm u badacza zm n ie s i li y ÎĪ\ , jzen e czbyartefaktów iblęd(įw pom iaru Iestto m odeı który stosuj , îť em y z w boru do ce1ów selekc n ch Taki bad i di yjy = ' y e an e agnostyczn e n iesie 뇨 Scanned by CamScanner 匡 z z D w p t w u s k d T s k n n w w d n m u r z o d s w p o e e a u e O t r b P h e w b P d f o k P w 2 e m g a e k e p z o n g a m n c d u s t c t o e d a o p g s a d a c o r y s 0 s y n z r n z a ó g e c e ę e z o o m n ę m m e n a P S n t a ś u a y a a e c 8 D e a n o n n r z g n u ę c z y e n o e n p r y c W m c ż k n y t o w n a k e p s t n e n s t y n o h e f c e z a o c d z o s a e y c o p e z e t a t y n t d o p a o k p s n s m a e u k z z n q u r y w y t d m z n e o n m o g a o o j R c ę d c ą e a a e y d n y f o w u ń w d c o ą g o ę d o z a 3 s o c c W n a d z e s d n e a c t h c e m o n z a p r y d n n W a c n p e t m k q e z o r k o c a p k o n o c a y e z a r o o p u w e p z k c c z o ź m c z e m c b n m d a n y p y ć c r m r n a y o e e d y z n n a o e z w a z e m a a o s d m c y o k n ź e z e e o a u r m m t s n z e k e y d ę n y s d o d o ś b e z c c 1 s d t o ą ć o u r s a p a e N u h 2 n t w a s e e m m z b c m w a a a d r a e ę z u n p g F z u k n o u s p y a e e e n n u y p ę c k o e b u e n z o o m n d o a e r z k t u P o k r e z w n a y e y a d P m ę c y p a o e m y s G eG z c u ż e o n e p z n e n g n n " r r y u s e g h o e p y y o m z s o a h ś o n w c p d e n w e h c p r y s o a r k s s b m w a ę s n s c c p a d r w n y o o a c " p z s p y a z z m y a O o e e o o e ę d h a r r e n o c d p a a e ż n a p n O d r z d n p w a e r p d n o p n r n g- a n o o e u o s e h o a n y s a w w o d n a o e b b a p o y o ę z y y s a a a r o p c o c m m w p d u a p o s o o p c e c o e e o w s y e z c c d n n s ś z m w wo a n f b n g w r e d d o n z o h w d r z u ś ć y ę ó q r a k h z a u y p c n _a a ę a e g o o k k a c w o e e c p g a e d c n o n o s e n o g a c y c p o ę w n m o ? m w e u p o e e m h m c d_ o m y o n g z m z r z g k e p r o " ó g o w w o a m y o a° 8 w m " o n o n n y s z a o r z y y s e o u d a y a g a o o o o e gu k o d n z 9 a a a z z y d g e z m y p g ą f s g e W o ę d z c b ę n k n a ż g g c n e m n n p p o " D z y z a o a o m z e r e s t a o s z z c u o a a n a a a e m z s o ę e a a a d p g g n ż r w n k ż e ć a a a w g e m s d c e e o N o n e e e s w e y o e w s a s u p d a p o p a p z g e a k c s n n o d a a p a e ś w k e a d n o z s d m o a n a s a z o n c o c b a g a n r o c k o o r n p b n o k e s w ą e g n c a r a c z o e y a e p n a n w ś n ś o z u e s n a b u e y w o c n e u z n c a n ć n a a ć y o ć u p s o g z o e m n m e e y b d z n o m a a y z z w k u k n r c e n n r ę a e z c m e a a d ż e a n u n y h s y b a c q z p a k o e z e o h m a k a e ż u n z o a m g a - w w ś y " e h a z k n z s s a z ę e c k ć d k n s o ż o b m z w m o z a d e s o r n e ć o s n z n e z u o a a e a u d y ź p p s a b e o a n s G b a m k ż c n s c k y b ó o e c d o z a s y o ó n s o w p y n w z p e p t ż h a ż y y y e c w ś o z q d k a o e e k n u u m m c r ś e n r n o y b a k g a o e g n n m k o ż ś w p q d e a p r e e w m m d e p o o ą s o z u e e w ź g e e y n w n o k o s s ż n a o d a n a e s o s m n o b y c m u n n n u ś p ę s r c n o n a g o s k r a s w w e e ó y b g s y s s o o a c r z d ę a e a w a e z z p p o p ć ź c p ś w d c y e z a c s w z r a a o a a o o a e ę z ć s o c y d k o z a q z w o r p w w w W y d s k e o u c z n a g n w o o y k y n w z a e o o s a w e / p s s ś e d b z e e e w n b d m c o m y a k d d a z n a e w c z o y k o y z n c z o i e e n g t a c e m e a e m n u p a z d a s e a y n z e n s u o a r h a r p a a a o c a k g y m n a p a e m n e a t n a r s k z e m r o c u n m ś n a d n e m a k ą e o s c ą p n h k e n " z s g d w c e o ę a n b e o z o u a o m a z n ę e s y o m w w o d s u z z g e e k o a n o ś z m b p ś o w p o e o c a o p " c a z ń s o u e ś e z e z e a o s m r w d ą a w ą ż a c o d p a a c a c e n o n p d a a a c w ow e z r c ś o k r n n k ż h a y c e r o p o e r o w c n e i q z z a c s a o o n s m p n m c u n d D z n e e n m u " o u q ą a ę ń a a h a o a y a - b p r o P p n p u y e ō a o d s a s d c g ź y c k y z o r m n w c c z n e e h e e h a p k k k w z d e w z k k o e c u m e w a S e o e w r ę e d o n m o a r o o n n u a e n o a y a c o a k h o a e y c w m s g a d s z s k z e e n ą b n z p e k h n m z p a c o w k a e k o o z p o a b d o u u b n p p a c e k d y o a a w k g y u c m o n o y n a d z B e z a r ą o g o o d y a ó c u p a w u w u y y c h y e u r d o e r s s s a m e a n z w u o a c a a k d m w d e s z a o z k a u n e n a u g z g z n n o u a m t r b k e ę c z n k e n P c b r w a y e w a s e o e n y n z a b o c a a a a o y o e O o o z c ż a a z e z ś n d n a z y ś c g o s o c n z a g r W y n w g k z a c ę k a c o h a b w e n z y e o o o a o d a w o y a p s c y z d t ą y ę w c o n c o w c w a d n ń v a s m z ż d p ó d h n k n k z a w ż n a y n a l n o r n s o z m d o U n o w e o a o k n e ń c c p ę q h n b y o y p a D c i b n w e o w o g a e c c i c r z d n o g w o e a m g z a o a g e k n a u r c h e g o u z a a e r h W e z c e e n a y m u o ą a ą c w ń o c r a n o z p W o b m d s n z r o e ż e d e e e o e a o o e ę a p a n e c z s z c k n ą g y r ó e e p a o k e o r a y ę s s z e a g o z e p g a o a k o W n b a a z n e e n ą n ż n e o b o w k n d 2 m o ń g e d y c o a k d w y e k o z ó r o 3 e c n o d n ą e s a e p o o w e g ś d s e o z n p a a m G c w J p h ę c a o p s s K g a u o e u c n w y k o e m w s C o a a e k b e e r o a r q m k o w o o o o ą ż e k c a n a e n u n a y h w Ĩ y o y o e e d w p g o ą w c e z e e k p n y c o a d o c o z a y n c h a r z k n c m a a s w e e o u a a h d ż p y a o e s p a z g u w y e a k n z p z z a k c h w e o k r e p g a o n n k n k p a d w n - w z a z o y a ż n z a o u r s o m m k a s p o o v o a y m e e u y y o w z k a y e b n m N e o ó c m c d k o e z k g T c o u p z k d c w y e w y y e h h z o n n o a s o z o n p h m p c e r o a c ą B o i e k n m c z z b w o w g o m g o w u k o d u c a a u p k y o o d o r y d z r m n e a u o e y n o a b ę c a a a o o e c o n a k o d o s z e z g c n g n z n u ń o e K c m g e b s n p e m m n c z a o e k o n n b g w p p i b c p p ę n t z u Y o - c w y c e S y ó n o e z o o e u e o y e a o o k w o w y z a e k p w ó n ı e n s m m e b e m c ń d e a s ó a n d z n e e w u n e y z e d o k o y b z e y c i m e g p o o c e s d ę g n d y k o p b g e z g k e n ó k z m w d s w z p r d n u a k e c a e w o y ź k p b o u d y a k a u o n e n o u e d y a w o o p m p o e a a z o p a g a e e a e d k y c z o y w k w m a z o o g n z ś r y p g m o a d u ż e m o y p m z n y d s ż e n a o r p p a r z d n e a e n " p g z ą a d n a o a y m o z a z k o e ż z o c e a k o ó n c g m d s d o d o o ę c e u s w c p n r z P o e d g a a p e m w ó h n m e n o ż c n e i s h ó w o a n w m o n n ą t ą o U o w a y s c y z c a k m d r o z y e w z o w u a ą y w w m ś c w c a i e p w z a o d y z ś n a ó a a w k a a c z z e ś u w c h b a y n e w b z o z c ę e s y k n k e c h a n o w p o p o e n i w o a n " a a a s w n y e n z o r n a e c a a o o a b e e a z y a e s d e o n a ó z g m w a n z o n z b n s p e e s ś c g o t w z a p n w m o b w a e e e ś a a c w g r o r z ę g o m s y a a ń g m b m o a s d z o u o k o ę e a o d ę z o e d p c r u o a a d e e a n n w a p m ą d N o n c m n n d o n e s r d s c o h o z a y g y o P o p k s g k s u n y m s e ą z n e a t o e p a u w o a s ż o y r ó e m w o e ń g o t e w p z a t z o z s c d c y c b n m o ź w " e a n m e z ś ĉ s e c g s s o n o z y y ą z y z a o o o h w e c u n w r o t s r k z n ą y s c c p c c w c z a o o m y a e p s n o n t s o k t ś z p s s n e p w z o e r a n o e h r o e o u c g y y b e ż ę r e e w w e o r e e n o n o e ś n g c a o e a n m e d ż s m e e ć e k m e a ć a ć y s e t ą 国 邕 Scanned by CamScanner 一 oza klin ica ı a py postępow an ia etał 210 Rozdzial ı zW oı ogiczn a diagı ı :* lin itana pm hlĠ m õw ıpoletm ï eı z 4 p«w hologiczn a diagnoaa ı ı ¢ ı 2lı " 12 4 Psychologiczn a diagn oza klin iczna . . jj l ibi arcie, co m a szczególne znaczenie n a ile e czlon kow ie stanow ią d a s e e op ach katastrofikataklizm ów sytu acj problem ów społ e czn ych w N ajbardziejw n ikliw ie opracow ano sposoby diagn ozow an ia grupy w rõż ・ 12 4 1 Diagn oza klin iczn a gru py i Ci i tk ska w rozdz 8, charakteį nych nurtach terapiirodzin , o czym p sze erp a ow . ; j P h l klin iczn y korzysta , r zu qc kieru nek in terakcy no system ow y syc o o g y j ogiikliniczn ejpoj aw ia si W raz z rozw o em aspektu spotecznego w j psychoı ę w sporzqdzan iu diagn ozy różnych aspektów fu nkcjonalnych istrukturainych ury ĺ funkcjonow an ia ráżnycĥ coraz częściejkon ieczn ość dignozowania stru kt ż a o is w aćidiagno h l ii t zne icoraz to now ychjej grupy z bogatejw iedzy z obszaru w psyc o og spo ec j e spoteczn e m o n p y e gru py iorgan izacj fik d ś i odkryć ibadań w pow iqzan iu z psychologią eko]ogiczną Specy a po ejc a grup iinstytu cji M ał psychologa klin icznego do tejproblem atyk w yraża s ęw ym e cen j ę zow aćw bardzo różny sposób i i t ż kon tru e si , W aźny jest cel diagnozow ania grupy Prze m o d i tem diagnozy grupy są on ow an ie gru py po d on n ie na neu tralnym opisie ale zaw sze patrzy na funkcj , l oceniane pod kqtem nq ın ieform a nq, elem en ty konstytuuj ące grupę form aı kqtem w ym iaru zdrow ia izaburzeńoraz zm ian w tym zakresie i ealizow ania glów nych jejcelów n orm alnościifu nkcj on alnościgru py, a w ęc r ie a rzede w szyst Podobn ie postępuje on przy diagn ozow an iu in stytucji ocenia ziom in orm Sąto w ięc:cele inorm ygrupow e, interakcje w grup , p zdrow o tnościkon tekstu spotecznego , w którym żyj e idziala czlow iek O cen ia ktach Psychologow ie kim struktura grupow a rozpatryw ana w różnych aspe y szpitala, dom ów pom ocyspoleczn ej, m iejsc w ięc pro ian tyzdrow o tn ośćszko t ktur kom un ikacyinej , diagnozujący grupy pośw ięcajq w iele uw agianalizie stru y grupy ocen iajqc, jakie form y przep p v l u inform acji fu nkcjonujq w grupie łva i na jejspoistośćczy zdolność ańcuch . ..Gw iazda )iİak te sposoby w p p jļ (..ł " " it ść u ist i icelów Często opiswwnajestw ew n ętrzna spo s o gr py n enie iŢ realizacj 12 4 2 Ekspertyz a psyċhologiczı ıa b ośćosób izolow anych, '" " '" podgru p, ich w zajem ne pow iązania o ecn , i ' : .. ī " : Ekspertyzę m ożna określićjako rozpozn an ie zdarzeń lub sytu acjispoı ecznych akie petn iqroi ś d i z analiząstrukturï e W iqże sięto bezpo re n o czlon kow ie oraz j ze w zgı ędu na ich w agę, dotkliw ość .m ian J estw ięc ona diagn oził wł adzyw grupie ustai en iem kto j estliderem zadan iow ym , kto em ocjonaı nym , , k s no c en t r ow an q p na ro bıem i e sp oıeczn ym " z uw z l âw: g ę eniem kontekstu sp dn i którzy cztonkow ie grupy pelniq ro ę s l trażn i k ów no rm kto j est dew , ian tem leczn ego ijednostkow ego (Sęk 2001 s 149) Ekspertyzę sporził dza doś* iad q W ażnym obszarem oceny ą ajem ne , , w grupie a kto szarq em inencj " s wz , .. czony specj l b ó a sta u zesp specj i l l li ó a st w interakcje iich rodzaj, oraz w zajem na atrakcyinośćcztonków oraz grupy jako Psychologkliniczny w ykonuje n ajczęściejekspertyzęsqdow q Jestto szczė・ cał ości gdyż tw orzq on e spo istośćiw ięźw gru p e a i Dl n iektórych problem ów , góın e badan ie diagnostyczne, j akie zarzqdza sqd, a j ego przedm iotem j estocena ki i ru i dem okratycznyczy spolecznych ( patrz niżej)istotnyjeststyl erow an a g p Į poczytaln ościczyw iarygodnościśw iadków , zw łaszcza n ieletn ich itp Pisze o tym l i b d oziom nagradzania au tokratyczny poziom kon troliiprzyzw o en a sw o o y, p , W Poznan iak w rozdz 14 tom u drugiego tego po ęcznika , ady aspektów diagn ozow an ia grupy ikaran ia itp Przytoczone pow yżejprzykı , W spólcześn ie psychologow ie także psychologow ie kliniczńi, otrz mtlj , yį m am y w tedy do czyn ien i a z ..Fotografią " w idzian e sq w sposób statyczny ( coraz częściejzam ów ien ia n a diagnozy problem u społ eczn ego , j ego m echan iz grupy), bqdźujm ow ane sił dJm am icznie psychologinteresuje siętakźe stadium m u przyczyn i m ożli w ych rozw iqzań Takie badan ia realizow al zespťit , rozw oj ow ym grupy ( czy organizacj i) u czestn iczqcyw badan iach nad reakcj lllu dzin a pow ódźw 1997 r Prow a ony ! i D agnoza asy sz o ej kl k l n m oże być prow adzona pod kątem w ięziiw spót jestteżstaty sondażjakościżycia idobrostanu (zdrow ia psychicznego)w Polsce pracy Iu b ryw alizacji izolacjiiosam otnienia, poziom u hierarchicznośc stru , i k (por Czapiński 1998 2000) Ekspertyzy m ogą być też elem entem m onitoro , , tury oraz zajm ow anych przez u czn iów pozycjiipeln ionych ról w an ia problem ów spo tecznych poziom u zdrow ia ij ego zagrożeń Gru py n ieform alne m oźna oceniaćz punktu w idzen ia celów in orm grupo Ekspertyzy m ogq rów n ież stanow ić podstaw ę do tw orzen ia program ów w ych, ich prospoleczności( grupy altruistyczne)czy patologii(n p sekta) napraw y ı ubzm ian pı anow anych przez in stytucje Takicharakter pow innym ieć W grupie terapeutycznejlub tren ingow ejdiagnozujem y tzw Dynam ikę l d k p any os ona en a organ zacj slużby zdrow ia w n ow ym n urcie prom ocji l i i i grupy, tj zm iany zachodzqce w zachow an iu czł onków , ich in terakcj ach, poziom ie akceptacjicelów , spoistości, a także pojaw ianie sięizan ikanie pod grup oraz specyß iczne role, takie jak roı a lidera opozycjonisty czy też kozı , a oñam ego 4 Nie m a dotychczas ogõlnie obow iqzujqcejdelin iciipm blem u spolecznego M oin a ujm ow ać o g W aźnym celem diagno grupy jest w ięc ocena jejdysfun kcjonalności , J Dośw iadczanq przez ı np ako : .. u ij ako w ażna rozbieżność m i¢ dzar obec\ (rzeczw vistyn , istniejqcyn)a idealnym poziom em zachow ania w znaczane o rzez w arun kiśrodow iska s l W znanychjużgrupach dysfunkcjonalnych, np w rodzin ie z problem em alkoho y g p po ecz nego ( " por Faw cett za Kow aı ik 2000 s 18) Pīzy takim ujęciu probı em em spolecznym m oże być low ym , stw ierdzono w ystępow anie specy]Eicznychróizw iqzanychz jejdynam ikq , , , przem oc w szkole, narkom an ia i nadużp van ie alkohoı u w śród dzieci i m lodzieży, choroby icecham iosoby stw arzającejproblem spoteczny cyw il izacyine, poziom wW czonejbeu adn ościi depresjiw s tuacji rzem ian s oteczn ch niska y p p y , W zw iqzku z pojaw ieniem sięobszem ej, spoı eczn ie respon sp vnejw ie y Jakośĉ życïa, poczucie zagrożenia spoı ecznego poziom z ow ia psychicznego w populacj , i, deterioracja w sparcia spoteczn ego itp " na tem atw sparcia spolecznego, grupęm ożna dia nozow aći odt m kltem , tzn g p y l . :, Scanned by CamScanner 尸 の 匡 门 胃 の で 国 口 の 回 召自 の 良 国 の コ 田 也 ロ に 름 角 句 自 ţ 自 名 气 自 自 コ ミ 胃 ロ ロ 树 習 国 目 コ 壁 毛 , て の の 门 门 コ 刁 也 ロ 》 口 コ 自 了 臼 词 门 冒 胃 口 国 霄 墨 コ 닉 コ 日 青 コ ー 盘 ロ 口 司 の 日 の コ 国 ヨ 国 n ロ 口 0 耳 で 0 吧 吆 园 の 겁 n 口 口 也 目 建 国 国 园 習 個口 コ 日 0 胃 蓬 匡 口 自 国 徑 コ 囹 也 国 コ コ ロ 匡 国 国 国 の 々 コ 日 ロ っ 目 の 々 门 阳 コ の 日 日 ' 一 团 团 团 国 Scanned by CamScanner
Enter the password to open this PDF file:
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-