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TIPOS DE ILE: Interrupción Legal del Embarazo En Abril del 2007 se reformó el Código Penal en la Ciudad de México. Despenalizando la práctica de abortos hasta las 12 semanas de gestación. Siempre y cuando se lleve a cabo apegadaa las recomendaciones de la Federación Internacional de Ginecología y Obstetricia (FIGO) y la Secretaría de Salud (SSA) en México. En Centro Dalia – Gaia estamos facultados y autorizados para la práctica de ILE: Interrupción Legal del Embarazo con el Aviso de funcionamiento COFEPRIS 193300536X2169 Contamos con 2 opciones para la ILE: Interrupción Legal del Embarazo. Interrupción por Medicamentos AMEU: Aspiración Manual Endouterina. Es importante que consideres que previo a cualquier procedimiento es importante realizar una consulta de valoración y un ultrasonido para corroborar las semanas y días de embarazo. El objetivo de esta consulta es de detectar factores que pongan en riesgo a las pacientes durante y/o después del procedimiento. Interrupción por Medicamentos La Secretaría de Salud de México recomienda dos esquemas: Un medicamento en dosis altas (Misoprostol) o dos medicamentos en dosis bajas (Mifepristona-Misoprostol). En Centro Dalia- Gaia contamos con ambos esquemas. ¿CÓMO FUNCIONA? El objetivo de los medicamentos es el desprendimiento de los tejidos que conforman el embarazo y la generación de contracciones uterinas para la expulsión de los mismos. EFECTIVIDAD La efectividad varía de acuerdo a las semanas de embarazo que se tengan Entre la 1era y 5ta semana: 65 a 70% De la 5ta a la 8va semana: 30% Semana 8 a la 12: 20% ¿CÓMO ME SENTIRÉ? Durante las primeras horas hasta un día entero, los síntomas que generan los medicamentos van desde la náusea, el vómito, fiebre, diarrea, escalofríos. Durante 3 días y hasta 5 días, presentarás también dolor tipo cólico en el vientre de moderado a intenso y sagrado abundante tipo menstrual. Dependiendo de la respuesta a los medicamentos. PROCESO POSTERIOR Tres semanas después de tomar los medicamentos deberás realizar una prueba cuantitativa de embarazo en sangre. Si el resultado es de 0 o muy cercano, se considera la interrupción como exitosa. Si el resultado es una cifra alta de hormona de embarazo, se interpreta que quedaron restos del embarazo en el interior del útero y se requerirá hacer una AMEU: Aspiración Manual Endouterina. AMEU: Aspiración Manual Endouterina Este procedimiento se puede llevar a cabo a partir de la 3era semana de gestión, siempre y cuando el saco gestional sea visible durante un ultrasonido. ¿CÓMO FUNCIONA? El tiempo de su realización oscila entre los 15 y 20 minutos. Se lleva a cabo en clínica, en una sala de procedimientos con las condiciones de higiene y seguridad requeridas por la COFEPRIS. El procedimiento de AMEU se realiza introduciendo una cánula (popote) de manterial plástico, estéril y desechable a través del cuello del útero. Esta cánula se conecta a un instrumento con un mecanismo de alto vacío. Al activarse, se realiza la succión (aspiración) del contenido interno del útero. Se realiza de prinicipio a fin guiado por ultrasonido para brindar a los pacienctes y sus acompañantes una mayor seguridad y efectividad, además de asegurarnos de evitar daños al interior del útero. Acompañantes: Si la paciente es mayor de edad puede acudir sola o acompañada. En caso de acudir acompañada tiene la posibilidad de llevar 2 acompañantes máximo. Si es necesario, brindamos la oportunidad de que se acuda con menores de edad. Si la paciente es menor de edad deberá forzosamente acudir acompañada de un adulto, ya sea familiar, amigo(a) o pareja, sólo si éste ya es mayor de edad. La persona que acompañe deberá presentar de manera obligatoria una identificación oficial vigente. EFECTIVIDAD Tiene una efectividad del 100%. No genera efectos secundarios ni secuelas a corto, mediano ni largo plazo. No afecta la salud de las acienctes y no daña ni modifica la fertilidad. En algunas pacientes es necesario realizar una medicación previa para disminuir riesgos. Por ejemplo: Pacientes con antecedente de parto, cesárea, aborto espontáne o inducido dentro de 1 año previo al procedimiento. Pacientes que posterior al ultrasonido se encuentren entre la semana 9 y la semana 12. Personas con miomas ulterinos Personas con alteraciones crónicas de la coagulacion sanguínea Antecedente de criocirugía o electrocirugía. Pacientes con conización por virus de VPH en un periodo menor a 1 año. ¿CÓMO ME SENTIRÉ? Lamentablemente este procedimiento, aunque es rápido, es muy doloroso. Por tal motivo existen dos alternativas para mitigar el dolor: Anestesia Local y Sedación Profunda. ANESTESIA LOCAL Se aplica lidocaína al 2% en el cuello uterino, reduciendo de esta forma entre un 30% a 40% de la intensidad del dolor. Durante este procedimiento las pacientes permanecen despiertas, conscientes y experimentan dolor tipo cólico de moderado a intenso durante el procedimiento. SEDACIÓN PROFUNDA Consiste en la aplicación de medicamentos dedantes a través de la vena de un brazo. La paciente se queda dormida a los pocos segundos y se lleva a cabo el procedimiento. Durante este tiempo las pacientes se encuentran respirando por sí solas, aunque se les apoya con oxígeno y se monitorean sus signos vitales: su cerebro, corazón y oxigenación. El procedimiento se realiza en un tiempo aproximado de 15 a 20 minutos y de esta manera se logra bloquear el 100% de la intensidad del dolor durante el mismo. Las pacientes despiertan en un periodo de 3 a 5 minutos posteriores. Es el método ideal para pacientes que sufren de nerviosismo, ansiedad, umbral de dolor bajo, presión arterial baja o altra y enfermedades cardiovasculares. PROCESO POSTERIOR Una vez terminado el procedimiento, se corrobora mediante ultrasonido que el procedimiento se realizó exitosamente. Las pacientes son trasladadas a una habitación para su total recuperación, lo cual ocurre en un periodo de 45 a 90 minutos, y podrán regresar a su domicilio sin riesgo alguno. El tiempo de estancia en la clínica oscila entre 3 y 4 horas, dependiendo del procedimiento que se elija y si existe o no la necesidad de medicación previa. A su salida, las pacientes experimentarán dolor tipo cólico (similar al de la menstruación) de leve a moderado, además de sangrado menstrual durante 3 a 7 días. Un pequeño grupo de pacientes puede llegar o no a presentar síntomas. Se entrega una hoja de indicaciones médicas a seguir posteriormente, además de una receta en donde se prescribe un antinbiótico, a manera preventiva, y un analgésico para mitigar la intensidad de los cólicos posteriores. Después del procedimiento no se requeren cuidados especiales ni reposo absoluto, únicamente evitar esfuerzos físicos intensos y el contacto sexual durante 15 días para una recuperación adecuada.