בלס פלסי מח לקת בי ו - קינסיולוגיה ופיזיותרפיה של אוניברסיטת דרום קליפורניה ( USC .) מחלקת אף אוזן גרון , ניתוחי רא ש וצוואר מרכז עצב הפנים של אוניברסיטת דרום קלי פורניה ( USC .) מה זה בלס פלסי? בלס פלסי הוא סוג של שיתוק פנים זמני אשר נגרם כתוצאה מנזק לעצב הפנים (נקרא גם עצב 7 .) הנתונים מצביעים על כך שהנזק נגרם כתוצאה מזיהום ויראלי לאורך מסלול הע צב. עצב הפנים שולט על הרבה משרירי הפנים , כולל השרירים שאחראיים על פתיחה וסגירת העין , חיוך או מבט כ עוס. בבלס פלסי, היכו לת של עצב הפנים להעביר מסר ים מהמוח אל שרירי הפנים נ פגמת ולכן נגרמת חולשה או שיתוק של שרירי הפנים. טיפול בבלס פלס י תלוי בתרחיש הספציפי. לעיתים, צריך רק טיפול תרופתי של סטירואידים ו/או תרופה אנטי ויראלי ת מיד אחרי הופעת הסימפטומים. במקרים אחרים, הטיפול יכלול ת רופות ופיזיותרפיה . מכיוון שה יכולת לסגור את העין מושפעת, יינתן מרשם ל טיפות עיניים או רטייה לשמ יר ה שהעין לא תתי יבש או גירוי שלה בזמן שינה. דרג ות שונות של נזק אפשרי לעצב הפנים פציעות עצביות מסווגות לפי החומרה שלה ן. הנה תקציר של הסוגים ה עיקריים של נזק ע צבי: 1 ) נ וירופרקסיה מ נגנון הפציעה דחיס ה/מ עיכה קלה של העצב או איסכמיה אפקט הפציעה מבנה העצב נשא ר שלם אבל ההולכה העצבית נחלשת החלמה מתרחשת תוך מספר ש עות - שבועות 2 ) אקסונוטומ זיס מנגנון הפציעה העצב נמחץ חזק אפקט הפציעה האקסון נפגע אבל שכבת המיילין החיצונית נשארת שלמה החלמה תלו יה בחומרה של הפציעה. יכולת התנועה יכולה לחזור אבל זה לא מובטח. החלמה מתרחשת תוך שבועות - חודשים. 3 ) נוירוטומזיס מנגנון הפציעה הנזק משתרע לאור ך רוב העצב אפקט הפציעה הפחתה בהולכה העצבית החלמה החלמה מלאה היא נדירה. בדרך כלל לוקח 6 חודשים כדי להחליט אם יש איזושהי חזרה של תנועות החל מה והתחדשות של עצב לאחר פציעה , העצב ים צומחים כדי לשקם את התפקוד. התחדשות (צמ יחה מחדש) של העצב מת רחשת בקצב של 1 מ"מ ליום. משך זמן ההחלמה תלוי ה במידת ההצטלקות (מלשון צלקת) סביב העצב וגם ברמת הדלק תיות וזרימת הדם לעצב. אימון מחדש של עצב הפנים פיזיותרפיסט מיומן , יכול לעבוד איתך כדי לעזור לך לשקם את ת פקוד השר ירים. הוא אולי ייתן לך לבצע סדרת ת רגילים כדי לעזור למקסם את ההחלמה עקרונות כללים לביצוע תרגילים • תנועות איטיות וקטנות • התמקדות בשליטה מו טור ית וקורדינציה של התנ ועות • שימוש במראה כדי להב טיח תנועות סימטריות • הדגש פה הוא על איכות התנועות ולא על כמות התנועות. הימנע בשימוש של גירוי חשמלי במשך 12 - 6 החודשים הראשונים להחלמה. בבקש ה התייעץ עם רופא. שאלות נפוצו ת כמה זמן ייקח להחלים? • רוב החולים בבלס פלסי א מורים לראות החלמה כלשהי תוך 2 - 4 שבועות מרגע הופעת השיתוק. למרות זאת , החלמה מלאה יכולה לקחת גם 6 חודשים. אם יש לך שיתוק פנים ללא החלמה למשך יותר מ - 6 חודשים אז אתה צריך לראות רופא ב הק דם. מה יכול להאריך את משך ההחלמה או לגרום להחלמה חלקית? • הטיפול המקובל לשלב האקוטי של שיתוק פנים הוא סטירואידים ותר ופה אנטי ויראלי ת. אם לא תיקח את התרופות הללו , ייתכן ש יהיה לך עיכוב בהחלמה. סיבה נוספת ל החל מה איטית/חלקית היא אם סיבת השיתוק היא משהו אחר ולא בלס פלסי מאילו טיפולים עליי להימנע? • גירוי חשמלי אשר מיושם באופן לא נכון או בזמן הלא נכון יכול להגדיל את הסיכוי שלך ל סינקינזיס ולכן יש להימנע מכך. • דיקור – הממצאים המחקריים הנוכחיים אינם מספיקים כדי לתמוך בכך ש דיקור הוא טיפול יעיל לבלס פלסי וזאת מכיו ון שהמחקרים ש בוצעו הם באיכות נמוכה. מה זה סינקינ זיס? • תנועות לא רצוניות של ש רירי הפנים בזמן תנועות שהן כן רצוניות. דוגמאות: עין נסגרת בזמן שמחייכים. הצוואר נ מתח ומתכווץ בזמן שעושים תנועות עם הפה. הלחי מתרוממת בזמן ש סוגרים את העין. מתח ונוקשות ב פ רצוף. למי מת פתח סינקינזיס? • כל אחד עם שיתוק פנים יפתח דרגה מסויימת של סינקינזיס. אבל דרגת הסינקינזיס תשתנה ממטופל למטופל . ככל שהשיתוק שלך יות ר חמור בהתחלה, כך יגד ל הס יכוי שהסינקינזיס שלך יהיה יותר מ ו בחן. כיצד מטפלים בסינקינזיס? • ביופידבק ואימון מחדש של שרירי הפנים בעזרת פיזיותרפיסט • עיסוי פנים ומתיחות • אפשר להשתמש בבוטוקס כדי לה רגיע שרירים שפועלים יתר - על - המידה או שר ירים תפוסים. בבקשה התייעץ עם הרופא שלך. למ ידע נוסף: • מרכז עצב הפנים של USC • מידע על בלס פלסי • מידע על סינקינזיס