Esercizi post-mastectomia - Gualtiero Conti

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Esercizi Post chirurgia per cancro al seno Perché devo fare esercizi dopo l'intervento chirurgico al seno? Questi esercizi possono aiutarti a riguadagnare i movimenti delle braccia e delle spalle dopo un intervento chirurgico per cancro al seno. I muscoli si bloccano molto rapidamente se non vengono utilizzati, quindi è importante fare questi esercizi come parte della routine quotidiana. Gli esercizi possono anche aiutare: o Migliorare i sintomi causati da cicatrici difficili e aderenze sottocutanee, quando senti come se avessi un cavo stretto che scende lungo il braccio interessato o Prevenire problemi a lungo termine con movimento di braccia e spalle, postura e rigidità articolari o Ridurre il rischio di linfedema - gonfiore del braccio, della mano, del seno o del torace causata da un accumulo di liquido linfatico Se sei preoccupata per uno di questi, parlane al più presto possibile con il tuo fisioterapista. Gli esercizi sono stati sviluppati con l'aiuto di chirurghi senologi, chirurghi plastici e fisioterapisti. Per chi sono adatti gli esercizi? Gli esercizi sono adatti a persone che hanno avuto: • chirurgia al seno • rimozione dei linfonodi • radioterapia Se hai subito recentemente un intervento di ricostruzione del seno o altra tipologia di intervento chirurgico, prima di cominciare qualsiasi esercizio consultati con il chirurgo che ti ha operata e il tuo fisioterapista, segui i loro consigli. www.gualtieroconti.it [email protected] Quando iniziare gli esercizi? Idealmente, inizia gli esercizi il giorno dopo l'intervento. Se ritieni di non essere in grado di iniziare gli esercizi entro un paio di giorni dall'intervento, parlane con il tuo fisioterapista. Non preoccuparti se non riesci a fare tutti gli esercizi ogni volta: durante la radioterapia ad esempio potresti trovare gli esercizi più difficili. Fai tutto ciò che ritieni essere in grado di fare. Come dovresti sentirti durante gli esercizi? Non dovresti provare dolore quando fai gli esercizi, tuttavia una sensazione di stiramento o trazione è normale. Potrebbe esserti consigliato di prendere un antidolorifico prima di farlo gli esercizi. Più fai gli esercizi, più dovrebbero diventare facili. Esegui sempre il riscaldamento all'inizio e il defaticamento alla fine di ciascuna sessione: previene rigidità articolari e ti sentirai più sciolta. Se in qualsiasi momento fossi preoccupata sulla tua mobilità o ti sentissi a disagio con gli esercizi, parlane con il tuo fisioterapista. Quando smettere? Interrompi gli esercizi e parla il prima possibile con il tuo chirurgo e il fisioterapista se hai: • un sieroma (raccolta di liquido sotto il braccio o nel seno o parete toracica) • infezione della ferita o problemi di guarigione • dolore che peggiora durante gli esercizi o che continua dopo averli finiti La ripresa degli esercizi avverrà solamente quando il chirurgo e il fisioterapista ti comunicheranno che è sicuro. Continua a fare gli esercizi fino a quando non avrai ripristinato la gamma di movimenti che avevi prima dell'intervento. Continua a fare gli esercizi se hai intenzione di fare la radioterapia in quanto ti aiuteranno a migliorare la flessibilità della spalla. www.gualtieroconti.it [email protected] Quando fare gli esercizi Riscaldamento Prima settimana 1 + 2 post-operatoria Esercizi di base Defaticamento 3 + 4 + 5 + 6 1 + 2 Riscaldamento Seconda settimana* 1 + 2 e successive Esercizi di base Esercizi avanzati 3 + 4 + 5 + 6 7 + 8 + 9 *se avessi ancora punti di sutura o Defaticamento drenaggio, aspetta fino a quando non verranno rimossi dal chirurgo 1 + 2 • Ripeti 5 volte ogni esercizio prima di eseguire il successivo • Prova a eseguire gli esercizi 3 volte al giorno: mattina, pomeriggio e sera www.gualtieroconti.it [email protected] Esercizi di riscaldamento e defaticamento Spallucce 1 • Tieni le braccia libere e rilassate ai lati • Alza le spalle verso le orecchie e abbassa delicatamente la schiena Cerchi 2 • Tieni le braccia libere e rilassate ai lati • Alza le spalle verso le orecchie, poi fai un cerchio avanti e indietro www.gualtieroconti.it [email protected] Esercizi di base Possono essere eseguiti sia in piedi sia da seduta. Durante la prima settimana post-chirurgica, durante l’esecuzione non alzare le braccia sopra il livello delle spalle (90º). Flessione a gomiti piegati 3 • Piega i gomiti e appoggia le mani sulle spalle • Alza le braccia in avanti in modo che siano perpendicolari al corpo. • Abbassa lentamente i gomiti 4 Abduzione gomiti piegati • Appoggia le mani sulle spalle, ma questa volta solleva i gomiti ai lati • Abbassa lentamente i gomiti www.gualtieroconti.it [email protected] Graffi sulla schiena 5 • Tieni le braccia verso i lati e piega le braccia dal gomito. • Allungare lentamente dietro la schiena appena sotto le scapole • Abbassare lentamente le braccia sui fianchi 6 Relax al sole • Metti le mani dietro la testa con i gomiti rivolti in avanti • Riporta i gomiti in modo che siano rivolti verso i lati, quindi torna alla posizione di partenza www.gualtieroconti.it [email protected] Esercizi avanzati Arrampicata sul muro / Formica 7 Primo passo • Con i piedi divaricati, posizionati vicina e rivolta verso un muro. Appoggia entrambe le mani sul muro più o meno all'altezza delle spalle • Guardando dritto, alza gradualmente le mani facendole scorrere lungo il muro, o usando le dita per arrampicarti, il più alto possibile: bisogna sentire un allungamento, non dolore. • Tenere premuto all’altezza raggiunta e contare fino a 10 • Riportare le mani all'altezza delle spalle e ripetere • Cerca di aumentare ogni volta Passo 2 • Stai lateralmente al muro con il lato interessato più vicino al muro • Appoggia la mano sul muro, mantenendo il gomito piegato e le spalle rilassate • Guarda dritta davanti a te e alza gradualmente la mano al muro il più alto possibile, in modo che il gomito si estenda • Tieni premuto all’altezza raggiunta e conta fino a 10 • Abbassa di nuovo la mano e ripeti cercando di aumentare www.gualtieroconti.it [email protected] Sollevamento braccia 8 • Sdraiati sul letto o sul pavimento con un cuscino per sostenere la testa • Fai 3-4 respiri molto profondi e concentrati sul rilassamento delle spalle in modo che siano ben tese • Stringi le mani o utilizza su un manico di scopa. Mantieni i gomiti dritti e solleva le braccia in alto sopra la testa fino a dove ti senti a tuo agio • Mantieni la posizione e conta fino a 10, quindi abbassa lentamente le braccia. Può essere utile assisterti con 1 o 2 cuscini dietro di te per sostenere le braccia, fino a quando non sarai in grado di portarle più indietro da sola. 9 Spinte dei gomiti • Sdraiati sulla schiena con le mani dietro la testa e i gomiti ai lati. • Spingi delicatamente i gomiti verso il basso nel letto o sul pavimento, per quanto è comodo. • Tenere premuto e contare fino a 10, quindi rilassarsi. www.gualtieroconti.it [email protected]