DANE ZGŁASZAJĄCEGO: ………………………………… ………………………………… (miejscowość, data) (Imię, nazwisko) ………………………………… ………………………………… (Adres) ………………………………… (Numer telefonu, e-mail) Łukasz Wójcik ul. Organizacji „Wolność i Niezawisłość” 15 91-825 Łódź e-mail: skleptwins@gmail.com FORMULARZ REKLAMACJI USŁUGI ŚWIADCZONEJ DROGĄ ELEKTRONICZNĄ* Ja, niżej podpisany, zgłaszam reklamację następującej usługi świadczonej drogą elektroniczną: …………………………………………………………………………………………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………………………………………………………………………………………… Data zawarcia umowy o świadczenie usług drogą elektroniczną: ………………………………… Przyczyna reklamacji: …………………………………………………………………………………………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………………………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………………………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………………………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………………………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………………………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………………………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………………………………………………………………………………………… Żądanie reklamującego: …………………………………………………………………………………………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………………………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………………………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………………………………………………………………………………………… Oczekiwana forma i sposób udzielenia odpowiedzi na reklamację (dotyczy to sytuacji, gdy odpowiedź ma zostać udzielona w innej formie i w inny sposób niż ten, w który zostało wysłane zgłoszenie reklamacyjne): …………………………………………………………………………………………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………. (Podpis**) *Usługa oznacza Usługę świadczoną drogą elektroniczną przez Sprzedawcę za pośrednictwem Sklepu Internetowego https://www.facebook.com/SklepTwins/ **Tylko jeżeli formularz reklamacji przesyłany jest w wersji papierowej
Enter the password to open this PDF file:
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-