Por que o atraso de fala está aumentando a cada dia, mesmo na era da informação? Por que este E-book é importante para você Você já viu alguma dessas cenas ai na sua casa? 2 A maioria dos casos de atraso de fala é devido baixa estimulação! Quanto mais precocemente a criança for estimulada, melhor tende a ser a sua evolução. É fundamental que os pais reconheçam os marcos de desenvolvimento de fala para buscarem ajuda médica se identificarem alguma alteração e participarem ativamente do desenvolvimento do seu filho. Tem algo a ser feito em casa? Sim! E como tem! Eu sempre ensino os pais a transformarem a sua casa em um ambiente que facilite o desenvolvimento de fala dos seus filhos! Transformando a sua casa, estimular a fala do seu filho ocorrerá de forma natural e no tempo que você tiver com a sua criança! 3 Sobre a autora Desde quando iniciei a minha jornada como médica otorrinolaringologista, há pouco mais de 10 anos, atendo crianças com atraso de fala e pais angustiados com este assunto. Não é nada fácil para um pai, uma mãe, ver várias crianças da mesma idade do seu filho se comunicando, interagindo entre si e seu filho nada, muitas vezes até isolado por não conseguir se comunicar. Eu sei! Não é fácil! E confesso que consegui compreender melhor a sua angustia depois que me tornei mãe, em 2017, quando nasceu a minha primeira filha – a Júlia. Com a maternidade eu pude entender que eu poderia falar mil vezes para você: “Não compare o seu filho, cada criança tem seu tempo”, que de nada adiantaria, você iria comparar ainda assim. Porque nós, pais, temos um medo danado dos nossos filhos ficarem para trás, não é verdade?! 4 E lá se foram mais alguns anos estudando e aprendendo sobre o desenvolvimento de fala e linguagem até que, em 2019, quando eu já achava que sabia o bastante, nasceu a minha segunda filha – a Clara – para me mostrar que cada criança é uma criança! Que o que funciona com uma, não necessariamente funciona com a outra. Desde então, sigo aqui, aprendendo a cada dia e ensinando diversos papais e mamães a transformarem a sua casa em um ambiente favorável à fala dos seus filhos. Que pai ou mãe não quer ver seu filho bem desenvolvido, se comunicando e interagindo com outras crianças? Comigo não foi diferente! É o que eu sempre digo, nada como a maternidade para nos ensinar o que está além dos livros não é mesmo?! Nasceram as minhas filhas e tudo que eu queria era participar ativamente do desenvolvimento delas e é isso que eu busco ensinar diariamente a todos os papais e mamães!” 5 Médica especialista em Otorrinolaringologia pela Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP) – Membro da Associação Brasileira de Otorrinolaringologia e Cirurgia Cérvico-facial (ABORL-CCF); Professora Assistente da Faculdade de Medicina da Universidade Federal de Mato Grosso do Sul (UFMS); Mestre em Ciências da Saúde pela UFMS; Doutoranda em Ciências da Saúde pela UFMS. “Antes de tudo, eu sou MÃE! Mãe que nem você! Nenhuma transformação é maior na vida de uma mulher que a maternidade. A minha formação acadêmica é importante mas, sem dúvidas, foi a maternidade que me fez chegar até aqui!” Neisa Alves Meu currículo 6 Dra. porque tem tanta criança com atraso de fala? Essa é uma pergunta frequente no consultório! Estamos na era da informação, as crianças recebem conteúdo de todas as formas e a todo momento. Estamos numa época em que os pais se preocupam, mesmo antes dos seus filhos nascerem, com a sua formação, tipo de escola, bilinguismo, etc – e ainda assim, percebe-se um aumento constante do número de crianças com distúrbios de fala e linguagem. 7 Porque não se trata de quantos estímulos você dá ao seu filho ou quantas horas fica estimulando ele. Se trata de dar o estímulo certo, aplicado da forma correta! Mesmo com toda a facilidade de acesso à internet e à informação que temos, estamos numa época de certa forma não é favorável ao desenvolvimento da fala e linguagem. Situações que dificultam a fala: Excesso de telas Pouca interação social Superproteção dos pais Pouco contato com outras crianças Pouco diálogo com os pais 8 O que vai fazer a sua criança falar é a vontade de interagir e se comunicar com o outro! Em 2020, o atraso de fala se tornou um problema ainda mais evidente na sociedade. Com o fechamento das escolas devido a pandemia do COVID- 19, as crianças interagiram menos, foram menos estimuladas e para piorar, terminaram por usar de forma ainda mais excessiva as telas. 9 O desenvolvimento de linguagem é um dos marcos do desenvolvimento neurológico infantil, além de ser uma importante forma de comunicação/expressão. O atraso de fala pode desencadear: Isolamento social, dificuldade em “fazer amizade” ; Bullying e problemas emocionais (como irritabilidade, agressividade, birras, isolamento, depressão, ansiedade); Dificuldade na alfabetização (leitura e escrita); Déficit de aprendizagem e baixo rendimento escolar. E porque é importante os pais estimularem a fala da criança? 10 Atraso de fala, na maioria das vezes, ocorre por baixa estimulação. Mas também pode ser um sintoma inicial de alterações neurológicas ou mesmo perda auditiva – daí a grande importância da avaliação médica e estimulação precoces de todas as crianças com atraso de fala. Poderíamos evitar boa parte dos casos de atraso de fala e suas consequências negativas na vida da criança, se os pais fossem orientados de como estimular precocemente a fala dos seus filhos em casa. Nesse contexto, o objetivo deste livro é orientar os pais sobre os problemas decorrentes do atraso de fala, e orientá-los do que fazer se o seu filho estiver passando por isso. 11 Como reconhecer se meu filho tem atraso de fala? 12 Capacidade de comunicar ideias e sintimentos. É subdividida em: Linguagem Receptiva: Capacidade de entender o que o outro está falando. Em geral, no atraso de fala a linguagem receptiva costuma estar boa, por isso comumente os pais falam: “Dra . Meu filho não fala mas entende tudo !” Linguagem Expressiva: Capacidade de se expressar, com fim comunicativo. Isso se dá não só pela fala mas também pelos gritinhos, choro, gestos, pelo apontar, pela expressão facial / corporal, etc. Ato de pronunciar as palavras. A fala é uma das formas de linguagem expressiva, mas tem também gestos, choro, gritos, expressão facial / corporal, etc. LINGUAGEM: qualquer forma de comunicação FALA: expressão motora da linguagem Antes de tudo... Precisamos definir alguns conceitos! 13 Para falar, a criança precisa: O UVIR RECONHECER O QUE ESCUTOU/MEMORIZAR O CÉREBRO “PROGRAMAR” A FALA BOM FUNCIONAMENTO DO APARELHO FONOARTICULATÓRIO (LÍNGUA E MÚSCULOS DA BOCA/FARINGE E LARINGE...) QUALQUER DIFICULDADE EM UMA DESSAS ETAPAS PODE ATRAPALHAR O DESENVOLVIMENTO DA FALA DA CRIANÇA Pré-requisitos para falar 14 Marcos do desenvolvimento de linguagem Os Marcos do desenvolvimento são guias que servem para a nortear pais e profissionais quanto ao desenvolvimento da criança. Ele nos mostra as funções que cerca de 50% das crianças da população geral, conseguem realizar, de acordo com a idade dela. Quando detectamos que a criança não consegue realizar o esperado para a idade dela, isso é um sinal de alerta que ela precisa ser avaliada pelo médico. Mas se a criança está “atrasada” em relação aos marcos do desenvolvimento, significa que ela tem alguma doença ou alteração neurológica irreversível? NÃOOOOO 15 No final deste E-book tem um checklist com os principais marcos de linguagem! Preencha o checklist e saiba se seu filho tem sinais de alerta para o atraso de fala! Atraso de Fala NÃO é preguiça, é uma DIFICULDADE. Diante disso preciso te fazer 2 alertas: 1) O desenvolvimento de linguagem é variável de criança para criança; 2) Seu filho NÃO É PREGUIÇOSO, ele tem uma dificuldade e é preciso olhar para isso com respeito e carinho. Sendo uma dificuldade da criança, por mais que ela seja acompanhada pelo médico e pelo fonoaudiólogo, ela vai PRECISAR (e muito) de você – papai e mamãe! Você precisa participar da estimulação e do desenvolvimento do seu filho! Lembre-se: Esperado é ≠ de obrigatório: estar com o desenvolvimento diferente do que seria esperado, não significa necessariamente uma doença ou alteração neurológica. 16 Marcos do desenvolvimento de linguagem O que fazer se meu filho tiver atraso de fala? 17 Como agir? Os marcos de linguagem servem apenas de parâmetros para acompanhar o desenvolvimento de fala da criança – se seu filho está fora deste padrão, NÃO SIGNIFICA que ele tem uma doença, apenas reforça que ele precisa ser ainda mais estimulado em casa e deve passar por avaliação médica! Nem todo atraso de fala e linguagem é “doença”, ok?! Mas, é um mito achar que porque o pai / tio / avô demorou para falar, o seu filho também irá demorar... Ou pensar que é só preguiça e devido a isso, nada deve ser feito. TODO ATRASO DE FALA PRECISA SER ESTIMULADO (Preferencialmente antes dos 3 anos de idade – período de maior neuroplasticidade) 18 Várias coisas! É preciso transformar a sua casa num ambiente de estimulação e que facilite o desenvolvimento do seu filho. Por mais que você coloque seu filho na escola, na fonoterapia – ambos muito importantes – o seu filho passa a maior parte do tempo dele em casa! E muitos pais terminam não investindo em estimular seus filhos em casa com a ideia de que “não têm tempo” . Mas aprendendo a se comunicar de maneira efetiva e se livrando dos inimigos da fala que ficam na sua casa atrapalhando o desenvolvimento do seu filho, a estimulação dele se torna natural. ACREDITE! NÃO É UMA QUESTÃO DE TEMPO. É uma questão de saber usar o tempo que se tem da maneira certa – e o melhor, estimular seu filho de forma natural e não como mais um “trabalho” para pais já cansados. O que pode ser feito em casa? 19 Como evitar problemas maiores? A estimulação precoce e a participação ativa dos pais são as melhores armas para evitar os problemas decorrentes do atraso de fala! Todo atraso de fala e linguagem deve ser avaliado pelo médico e estimulado precocemente para evitar os potenciais problemas decorrentes do atraso de fala, como: dificuldade na alfabetização, baixo rendimento escolar, dificuldade de interação social e alterações comportamentais e psicológicas . Entenda papai e mamãe: você é a pessoa que o seu filho mais ama no mundo e quem ele mais quer imitar e se espelhar! A fala é um ato de imitação! Você é a pessoa que seu filho mais quer e precisa neste momento! Participe ativamente do desenvolvimento do seu filho! 20