У пярвічную арганізацыю ГА «БРСМ» __________________ ___________________________ (назва ўстановы адукацыі ў родным склоне) ___________________________ ___________________________ Ад: ___________________________ (прозвішча, імя , імя па-бацьку) ___________________________ ___________________________ (адрас рэгістрацыі/жыхарства) ___________________________ ___________________________ Заява Я, ________________________________________________________, кіруючыся артыкулам 2 Закона Рэспублікі Беларусь «Аб грамадскіх аб’яднаннях» і артыкулам 4.6 Статута ГА «БРСМ», прашу выключыць мяне з членаў ГА «БРСМ». Я адмаўляюся далей удзельнічаць у дзейнасці ГА «БРСМ» і плаціць членскія ўнёскі. Прашу даць мне пісьмовы адказ ва ўстаноўленыя законам тэрміны ў адпаведнасці з заканадаўствам Рэспублікі Беларусь на мой адрас, на беларускай мове. ____.____. 201 г. ___________ __________________ (дата) (подпіс) (прозьвішча, ініцыялы)