NO. __________________________ 香港會寧同鄉會有限公司會員申請入會登記表 年 月 日 會址 : 香港灣仔駱克道 37 - 39 號得利樓 八字 樓 A. B. C. 室 電話 2527 6871 傳真 :2110 0569 電郵： s wknca@gm a il .com WhatsApp:9179 - 8198 * 提交報名表後需本會核實資料方能正式成為會員，未能通過的不另通知。 * * 如申 請人已經登記為選民，填此表的僑港地址一欄必須與選民登記申請表的地址 完全 一致 * 姓名 性別 出生 日期 是否選民 職業 香港身份 證號碼 電話號碼 原籍地址 市 / 縣 鄉 鎮 村 僑港地址 及通訊處 入會種類 入會日期 介紹人 （ 介紹人有責任對 申請人的個人資料 真實性負責 ） 申請人 簽名 附 註 入 會 費 及 會 員 類 別 列 后 1 入會費貳萬元或以上者，以定為永遠會長 附 二 吋 正 面 照 片 以 備 發 給 會 員 證 之 用 2 入會費壹萬元或以上者，以定為永遠副會長 3 暫免收入會費可以定 為永遠會 员