Ps. Wolfgang Abrego. C Psicología Clínica y Salud Sexual psico.abrego@gmail.com Manejo de la Angustia tras Contacto de Riesgo en Relaciones Sexuales Sugerencias y Reflexiones. Wolfgang. B. Abrego. Cubillos Psicólogo Clinico Programa GES - 18 y PrEP. Santiago , 2026. Ps. Wolfgang Abrego. C Psicología Clínica y Salud Sexual psico.abrego@gmail.com Conductas de riesgo y Autocuidado , veamos un poco el E stado del arte: La sexualidad es uno de los componentes de la vida del ser humano que parte desde el inicio hasta el final del ciclo vital, y el desarrollo de este se vincula con otras variables como la educación sexual recibida, el entorno sociofamiliar, la cultura país, la edad de iniciación de la sexualidad activa y e l conocimiento de elementos fundamentales que nos acompañan en nuestra sexualidad, conocidos en casi todo el mundo: Los preservativos o condones, ya sean de uso externo o interno e inclusive pastillas anticonceptivas, y desde la mano de estos dispositivos de autocuidado es que también conocemos: las conductas de riesgo. Actualmente, a costa de los avances en información sobre estrategias de autocuidado para la salud sexual, las conductas de riesgo siguen prevaleciendo en la estadística, tal como lo e xpresa el estudio "Uso de condón en jóvenes Chilenos" (Olivera, Salinas - Oñate, De la hoz, 2023) en el cual mediante investigación de: determinantes sociales, roles de género, y problemas de salud mental, reportan que las mujeres chilenas manifiestan menor uso de condón, así también como a nivel general declaran que " de acuerdo con la Décima Encuesta Nacional de la Juventud, poco más de la mitad de los jóvenes entre 15 y 29 años reportan haber usado condón en su última relación sexual." (p.2) Sin embargo, l a realidad en otros países no es muy distinta, sectores como: Perú, México, Brasil, Colombia, Ecuador, presentan niveles considerables de conductas de riesgo, influenciados también por prácticas de Chemsex (Drogas + Sexo), y la multiplicidad de parejas sex uales, sobre todo en orientaciones como: HSH, Bisexuales y Homosexuales (Adaos - Soto et al, 2024). Otra proporción de la sociedad que no es menor, son las comunidades étnicas, reportándose un aumento de las tasas de contagio sobre todo en población: Aymara y Mapuche, las cuales también registran ingresos muy tardíos en tratamientos contra ITS, fundamentada por limitaciones socioeconómicas y acceso a servicios de salud. (Olivera, Salinas - Oñate, De la hoz, 2023) Es muy importante mencionar que en este informat ivo no se encontraron estudios relacionados al uso de métodos de autocuidado entre mujeres e identidades femeninas de orientación lésbica. Ahora, considerando esta realidad, y los avances actuales para que las personas puedan vivir su sexualidad de forma: plena, recreativa y segura, ¿porque hay una proporción de seres humanos que desarrolla conductas de riesgo?, ¿qué les motiva?, ¿bajo qué circunstancias se ven persuadidos/as/es? Ps. Wolfgang Abrego. C Psicología Clínica y Salud Sexual psico.abrego@gmail.com Tomando en consideración el segundo párrafo, los roles de género , responden a un predominio de valores y costumbres de cada sociedad/país, que se orientan por los estereotipos sexuales, los cuales definen comportamientos 'aceptables' según cada genero 'establecido', en el caso del Estereotipo Masculino, se supone una i nclinación hacia el placer y la conquista como una forma de reafirmarse 'como hombre', mientras que Estereotipo Femenino se inclina por la pasividad y sumisión, el cual se expresa en la toma de decisiones para uso de preservativo, así mismo lo confirma Aym ituma (2024) " Esto puede ser a causa que se podría otorgar al varón mayor poder sobre los actos sexuales los cuales podrían preferir el no uso de condón refiriendo que disminuye la sensibilidad o placer. Así mismo el uso de condón en la mujer podría verse afectado por ideales de romanticismo, fidelidad y por implicaciones de género, también podría estar usando otro método de anticoncepción por lo cual podría considerar innecesario al preservativo ." (p.44) Otra de las variables que modulan el uso del c ondón : Es el compromiso de pareja , en este sentido, la perdida de vinculación socioemocional o sexoafectiva en la pareja es uno de los costos a considerar al momento de elegir el uso de preservativo (Palacios - Delgado y Pantoja, 2023), ya que el uso estable del preservativo en una relación de pareja generalmente se aborda como un " obstáculo " o señal de "incertidumbre" en la unión de dos personas, es decir: " El condón es representado y significado como un artefacto que media el contacto entre los dos individuos, y que traduce de manera metafórica la presencia de un tercer individuo en la relación y, por lo tanto, sugiere infidelidad. El contacto con el otro sin intermediarios es equivalente a una relación de pareja confi able y leal. El condón es un objeto que rompe con el orden natural de la sexualidad " (Rodriguez y Varela, 2014, p.10) Las últimas cuatro variables que modulan el no uso de preservativo serian: (1) La pérdida de la sensibilidad que genera el condón al c ontacto sexual; (2) El uso de fármacos contra VIH e ITS el cual " pueden desalentar el uso del condón, ya que se percibe que estos tratamientos reducen el riesgo de transmisión del VIH, lo que lleva a una falsa sensación de seguridad, ya que, si bien contri buye en la reducción de la infección por VIH, no lo hace con otras ITS ." (Sanchez - Medina et al, 2024); (3) La decisión autónoma de la persona de no usar ningún método de autocuidado, independiente de sus consecuencias, y, por último , la cuarta variable más importante: (4) La Angustia (o Ansiedad si así lo aprendiste) , es decir, para algunas personas el proceso de colocarse el condón puede resultar engorroso, por el temor a la desconcentración de las pasiones y una pérdida de la erección , o por asociarse el condón con la presencia de alguna ITS en desarrollo o tratamiento. (Fernández - Guasti,2003) Ps. Wolfgang Abrego. C Psicología Clínica y Salud Sexual psico.abrego@gmail.com Conductas de riesgo son todas aquellas posibilidades de: Embarazo no deseado, o adquisición de una o más ITS, o inclusive: ambas consecuencias simultáneamente Antiguamente en Chile, el discurso del uso de preservativo estaba sesgado, sobre todo para la población heterosexual, se inculcaba al hombre cis hacer uso del preservativo hasta que su pareja empezara a ingerir anticonceptivos, o viceversa , si la mujer o cupa anticonceptivos, se percibía como una "oportunidad" para eximirse del uso de condón , ¿Y porque estaba sesgado?: (A) El discurso estaba orientado hacia el control de la natalidad , y (B) No se contemplaba la importancia del uso de exámenes de ITS (Test rápidos , Paneles) antes de cambiar de método de autocuidado. Lamentablemente, este punto de vista se mantiene en alguna parte de la población , siendo la principal cuna de las infecciones por VPH+. A propósito de lo anterior, es muy importante declar ar que también existen sesgos en la promoción y uso del preservativo, puesto que la mayoría de las personas piensan sobre el uso de condón externo o interno desde: la genitalidad, dejando de lado los autocuidados desde la cavidad : Oral, es decir, las perso nas disponen de cuidarse en la penetración , pero no en el sexo oral, inclusive, deciden voluntariamente (o inconsciente) n o hacer uso de métodos de autocuidado para el sexo oral Por lo que concluyo que las conductas de riesgo están presentes, de alguna m anera, en la sexualidad de los seres humanos, y son muy pocas personas quienes aplican seguridad completa en el desarrollo de sus relaciones. Por último , es importante mencionar que las conductas de riesgo, acompañadas de una mala educación sexual y/o u n bajo manejo de la información : generan niveles intensos de Angustia , la persona cursa un "infierno" desde el periodo de ventana hasta el momento de recibir los resultados de los exámenes , y depende de los resultados y la orientación que reciba, si estos niveles de ansiedad se transforman en algún trastorno psicológico , en alguna experiencia traumática o en algún "susto" que influya sobre la sexualidad futura de la persona, en múltiples conversaciones con voluntaries/as/os de ONG sobre VIH y otras ITS o Di versidades sexuales , me han comentado que las personas al resultar: N o reactivas en su test, rompen en llanto, por toda la presión emocional detrás , y es por ello, que el objetivo de este informativo es poder proporcionar un apoyo en el manejo de las circunstancias psíquicas mientras estas a la espera de tus exámenes o en el periodo previo a tus exámenes Ps. Wolfgang Abrego. C Psicología Clínica y Salud Sexual psico.abrego@gmail.com Conceptos importantes antes de seguir : Conducta de Riesgo. Todo aquel contacto sexual que: 1) No contemple el uso de ningún tipo de preservativo para Genital o Boca. 2) Que contemple un daño al preservativo (Rotura o Estancamiento). 3) Que tenga como consecuencia: Un Embarazo No deseado; Adquirir una o más ITS; o ambas simultáneamente Conducta de Riesgo Justificada. Todo aquel contacto sexual en el cual se toma el consenso de: la omisión del preservativo, tras conocimiento previo del estado de salud sexual de la pareja o vinculo mediante exámenes (Test rápidos, o panel de ITS). Esta de terminación, generalmente, es una consecuencia de acuerdos de 'exclusividad', hábitos de autocuidado persistentes, y el interés mutuo del respeto por la salud. Se mantiene como concepto de 'conducta de riesgo', porque, independiente de la eximición de ITS y el acuerdo previo, puede haber riesgo de: reacciones por hongos (Candidiasis), o probabilidades de embarazo (En caso de no haber método anticonceptivo o situaciones de irregularidad con el método presente). Conducta de Riesgo Injustificada. Todo aqu el contacto sexual en el cual se decide, consensuadamente o no: la omisión del preservativo, sin conocimiento previo de la salud sexual de su pareja o vinculo, esta determinación es una consecuencia de procesos psicológicos , emocionales, cognitivos y/o din ámicas relacionales que superan la racionalidad del riesgo. Es fundamental que sepas que a continuación , toda la información que veras estará relacionada a 'Conductas de riesgo injustificadas’ , y a que los contactos de riesgo por rotura o estancamiento son factores que eval úo como Variables No controlables , independiente de la calidad del preservativo y del modus operandi en cómo se coloque: puede ocurrir igual. Ps. Wolfgang Abrego. C Psicología Clínica y Salud Sexual psico.abrego@gmail.com Procesos Psicológicos en las condu ctas de riesgo : El deseo sexual y la excitación generan un estado afectivo intenso, que en algunas personas provocan que: se nuble el juicio, o se infravalore el riesgo de vulnerabilidad a las ITS o Embarazo. Otros factores como la 'confianza plena' y sentimientos de enamoramiento promueven una reacción de sumisión, atribuyéndose una fidelidad 'mutua' , sin evidencia, y con diferentes niveles de riesgo Sesgos Cognitivos asociados a Conductas de Riesgo: Los sesgos son errores sistemáticos del pensamiento que influyen directamente en la forma de: percibir la realidad, como nos sentimos y el tipo de decisiones que tomamos al respecto. Cuando se va a desarrollar una conducta de riesgo o cuando está ocurrien do, habitualmente aparecen estos tres sesgos: Creencias y Percepciones. Existen dos el ementos que se combinan generalmente: 1) Una sensación de 'invulnerabilidad' relacionada al historial propio (Ej. 'Esto nunca me ha pasado a mi ’ ) o al historial de la persona (Ej. 'Ella no es como las demás'; 'El no es como mi ex'; 'Es de perfil bajo' ). 2) Creencias Negativas heredadas o aprendidas respecto al uso de preservativo , tales como: "El condón reduce el placer"; "interfiere en la actividad romántica ". Estas creencias de riesgo se potencian en personas que se formaron en un núcleo cultural, fami liar o religioso donde se normaliza el sexo 'al natural', como una norma o valor de la masculinidad hegemónica. Ps. Wolfgang Abrego. C Psicología Clínica y Salud Sexual psico.abrego@gmail.com 1) Sesgo de Ilusión de Invulnerabilidad. Responde a una forma de percibir la realidad con excesiva confianza a que 'nada malo te va a ocurrir' , ante algún evento o estimulo que no está exento de riesgos. Es un optimismismo irrealista, que busca infravalorar las precauciones, consideraciones o peligros reales sobre algo o la vida misma. Este sesgo está muy presente en personas que mantienen una relación de pareja "estable" o que tienen frecue ntes encuentros sexuales con la misma persona, donde la percepción de 'control' y 'confianza', reduce las defensas y motiva a la conducta de riesgo. 2) Sesgo de descuento hiperbólico Es la obsesión por preferir la gratificación breve e inmediata por sobre los beneficios de mediano o largo plazo , ocasionando una percepción de que: todo a futuro pierde atracción , potenciando una toma de decisiones impulsivas, y deteriorando la capacidad de planificar y contener. Este sesgo está presente en personas que tienden a frecuentar prácticas sexuales bajo efectos de sustancias (CHEMSEX) con una o más personas desconocidas, personas que tienden a frecuentar espacios de socialización erótica donde se normaliza el no uso de preservativo ( Cru ising o 'Cuartos Oscuros' ), personas con una vida sexual de escasas parejas a lo largo de su vida, o personas 'Bugchaser' (del término : Bugchasing ), quienes son personas que gustan de relacionarse sexualmente con otras personas sin contemplar uso de condón y sin importar si portan ITS, sin importar si fueron informados e inclusive, también siendo portadores de una o más infecciones. 3) Sesgo de Sobrepercepci ó n Sexual. Es la tendencia a interpretar erróneamente señales sociales, neutrales y/o amistosas como un signo de: atracción sexual . Este sesgo está vinculado a otras variables como: La forma de socializar, la personalidad, el contexto en el que está ocurriendo y el consumo de sustancias. Este sesgo está pr esente en personas que tienden a frecuentar un comportamiento más 'impulsivo' en su sexualidad, y/o que frecuentan espacios donde se comparte el contacto sexual recreativo comunitario (Fiestas o Eventos Eróticos , Encuentros Swingers , Cruising , 'Cuartos Osc uros' ). Independiente de que estos sesgos sean más recurrentes en algunas personas de cierta 'categoría', pueden estar presentes en cualquier otra persona que este cursando por una etapa o circunstancias de su vida que propicien una o más conductas de rie sgo. Ps. Wolfgang Abrego. C Psicología Clínica y Salud Sexual psico.abrego@gmail.com Post Contacto de Riesgo: Consecuencias Psicológicas. Generalmente, las personas que practican o practicaron conductas de riesgo posterior a la(s) relación(es) sexual(es) generan una: Disonancia Cognitiva , que se conceptualiza como aquel conflicto emocional y del pensamiento, manifestado de forma interna, cuando una persona lleva a cabo comportamientos que no son congruentes con sus creencias, valores, o ideales. Ej: ' Sabes que el cigarro con nicotina es muy dañino, pero igual fumas'. H abitualmente este 'estado mental' genera síntomas como: Angustia, Rumiación, Rabia (consigo mismo y/o con la persona involucrada), y sentimientos de culpa. También se acompaña de distorsiones cognitivas como: Pensamiento Catastrófico, al tomar consciencia de múltiples riesgos. Si sumamos esta consecuencia a personas que portan algún trastorno de ansiedad o depresión, o que han tenido experiencias negativas adquiriendo ITS, inclusive situaciones de riesgo de embarazo o embarazo intervenido (Aborto), la intensidad de síntomas aumenta y se prolonga durante días o semana, generando un malestar psicológico de consideración. Ps. Wolfgang Abrego. C Psicología Clínica y Salud Sexual psico.abrego@gmail.com Tuve un contacto de riesgo: ¿Qué hacer? Estas sugerencias se concluyeron tras reunir distintas experiencias atendidas en personas que han cursado por mi consulta, sin embargo, pueden adaptarse acorde a tus necesidades. Gestion y planificación de acciones. En esta etapa es fundamental: definir el periodo de ventana , el cual inicia al día siguiente del evento de riesgo. El periodo debe contemplar como mínimo periodo de sde 21 días. Sin embargo, anterior a este periodo si ya estas con síntomas latentes, es importante que acudas inmediatamente a un centro médico o UNAC ESS más cercano. También está la posibilidad de tomar ciertos 'atajos' con algunos exámenes si estas presentando demasiada A ngustia y rumiación catastrófica intensa : En el caso de test rápido de VIH, puedes esperar un periodo de 14 días, después realizar otro a los 21 días o más, y posteriormente cumplir con un tercer test tras 30 días del último examen. Es importante que sepas que estas tres rondas solo van a responder a la angustia, pero no al 100% de la muestra hasta que cumplas con la última. En el caso de Paneles de ITS, puedes esperar desde 72 hrs tras el contacto, para poder evaluar si es que no presentas síntomas. Estos tips fueron facilitados gentilmente por Matronas: Rocio. Hernandez ; Camila Miranda y Dr. Ariel Pardo , Jefe Policlínico de Infectologia Ps. Wolfgang Abrego. C Psicología Clínica y Salud Sexual psico.abrego@gmail.com Gestion de An siedad Anticipatoria. La Angustia por contacto de riesgo en comúnmente "silenciosa", y se enfrenta en soledad , a veces se mezclan con otros factores, por ejemplo: No tener conocimiento/contacto de la o las persona(s) con la que se tuvo contacto de riesgo. La persona con la que se tuvo el riesgo tiene la costumbre de no chequearse, y tampoco está comprometido/a en colaborar contigo. ( La más frecuente) Tendencia a desarrollar comportamientos impulsivos e n las relaciones sexuales. La presencia de uno, o más de estos factores, es proporcional a la intensidad del malestar que sienta la persona durante el periodo de ventana. Otros discursos señalan que: el estatus de salud mental de la persona que comete u n contacto de riesgo es un factor que se suma a los hechos, sin embargo, desde mi experiencia clínica puedo declarar que el bienestar emocional no es una variable proporcional a conductas de autocuidado en las relaciones sexuales. Inclusive, si la persona que va a chequearse ha tenido contactos sexuales protegidos, la Angustia se presenta igual, pero en un grado menor, ya que el exponerse a estos exámenes siempre deja abierto un par de minutos o días a la duda hasta que lleguen los resultados. Tengo que esperar 21 días. ¿Qué hago con esta angustia? 0) Si los contactos de riesgo fueron: Multiples , ten por seguro que necesitaras visitar algún médico particular para solicitar receta de: PEP y/o Doxy PEP , tienes hasta 72 horas tras el contacto riesgo En salud publica no se contempla contacto de riesgo para PEP. 1) Recuerda que tu mayor angustia esta alojada en: La incertidumbre, No en la "posible" infección. Ps. Wolfgang Abrego. C Psicología Clínica y Salud Sexual psico.abrego@gmail.com 2) Una de las herramientas más fundamentales para descargar el estrés es: MOVERTE. Camina largos tramos y reduce la prioridad a medios de transporte. Si ya acostumbras a disciplinas deportivas, refuerza su intensidad. (Bici, trotar, Yoga , etc) Visita lugares que tengan suelos que generen más desgaste físico : ( Ej. La arena de la Pl aya, o La tierra de un cerro o duna. ) 3) RESPIRA y practica rutinas de respiración . (03 veces por día ) Si ya cumples con el desgaste físico respirar potencia el combate contra el estrés Las respiraciones tienen un buen potencial en la promoción del apetito y el deseo de dormir (los cuales se ven afectados cuando aumentan los niveles de ansiedad/angustia) Para personas que gusten de respiración profunda recomiendo: 1) Win Hof de 03 a 05 Ciclos (disponible en YouTube ) y durante el día : Respiració n cuadrada de 4 Segundos o 40 respiraciones profundas. 4) Interviene la forma en cómo estás pensando esta incertidumbre: RECUERDALO SIEMPRE: Que lo pienses, no significa que te va a ocurrir. La mayoría de tus pensamientos catastróficos tienen un origen mucho más profundo que el contacto de riesgo, identifica las causas: Ej. El estrés diario, Experiencias emocionalmente intensas, poco manejo de información Reemplaza el " creo que me va a pasar _ _" a " tengo el pensamiento de que pueda pasar _ _" Es importante que siempre te respondas: "¿ qué tan apegado a la realidad es esto que pienso?" 5) Evalúa si realmente es necesario el uso de la IA y sobre qué temas. Habitualmente las personas que consultan en sitios de inteligencia artificial sobre su salud y/o síntomas , terminan reportando un aumento en su rumiación 6) Evita reportajes, documentales o noticias que estén relacionadas a ITS 7) HABLALO, Hablar es sumamente importante. Coméntalo a personas que tengan una buena recepción a ti al confesar tus errores/riesgos (amistades, terapeuta, etc.) Coméntalo contigo mismo si es que lo quieres reservar para ti, pero no lo dejes en el pensamiento. Si no gustas de hablarlo, te sugiero escribirlo. Ps. Wolfgang Abrego. C Psicología Clínica y Salud Sexual psico.abrego@gmail.com 8) Mantén adherencia a tus actividades gratificantes (Leer, Jugar, Bailar). Rechaza el uso de la evitación durante el periodo de ventana, sigue haciendo las cosas que te gustan, es importante que, independiente de la molestia que ocasionen los pensamientos negativistas : sepamos aceptar que están , pero que no te impidan a desenchufarte un momento de este estrés pasajero. 9) Te sugiero evitar o posponer cualquier ' invitación ' que pueda involucrar otro contacto de riesgo, si prefieres asistir de igual manera, usa Preservativo y monitoréalo durante su uso, recuerda que el condón se puede romper o quedar dentro de la persona, si ocurre aquello se problematiza más el proceso y el periodo de ventana 10) Busca, identifica, cotiza algún centro de salud y/o médico especialista al cual puedas requerir tratamiento en caso de que algún resultado salga reactivo. 11) Si ya padeces de Trast. de Ansiedad y estas usando medicación , mantén la ingesta de los comprimidos diarios, sin necesidad de aumentar la dosis. Si tu padeciste de Trast. de Ansiedad y te dieron de alta, usa tus herramientas de autorregulación y/o 'Plan de crisis' para surfear el periodo de ventana y evalúa si tras los re sultados requieres nuevamente de apoyo farmacológico Si sientes que tienes frecuentes problemáticas con tu salud sexual o tu bienestar emocional, y quieres intervenirlo, puedes agendar una entrevista clínica al siguiente correo: psico.abrego@gmail.com Atencion Online e Individual. Ps. Wolfgang Abrego. C Psicología Clínica y Salud Sexual psico.abrego@gmail.com Lectura de exámenes y consideraciones especiales Al momento de recibir tus exámenes, veras que la mayoría de los resultados se resuelven en términos: "Negativo"/ "Positivo". Sin embargo, algunos exámenes informan el resultado de forma numérica, como lo son los testeos por VIH, Hepatitis B/C, Herpes Zoster y Sífilis, en el cual consiste: Los resultados mayor a 1.00 no informan 'cantidad de infección', si no, cantidad de anticuerpos, los cuales pudieron haber estados alojados hace años, producto de la respuesta de alguna vacuna relacionada a la infección u otras causas asociadas al contacto Una de las consideraciones especiales al momento de realizarte un Panel de ITS es el resultado reactivo en: Ureaplasma Parvum/Hominis y Mycoplasma Hominis , es decir, si te pasa , no tengas temor . La reactividad tras estas tres últimas infecciones es el resultado del contacto sexual, pero no necesariamente del último contacto de riesgo, son infecciones que no generan repercusiones y que se abordan como parte de la flora bacteriana de cada persona, habitualmente no se tratan, a excepción del: Mycoplasma Genitalium , que si requiere de tratamiento. < 0.90 NEGATIVO / NO REACTIVO NO REQUIERE TRATAMIENTO 0.90 - 1.00 NO CONCLUYENTE REQUIERE REPETICION > 1 0 0 POSITIVO / REACTIVO REQUIERE TRATAMIENTO Ps. Wolfgang Abrego. C Psicología Clínica y Salud Sexual psico.abrego@gmail.com ¿Qué pasa si resulto reactivo? 1) Indispensable aplicar plan de acción: Ubicar el centro de salud más cercano, según lo que planificaste previamente. 2) Solicita información o consejería sobre la ITS del cual resultaste reactivo, agota todas las preguntas que sean necesarias. 3) Informarlo a tus redes de apoyo más cercanas y /o confidentes, o de lo contrario , si quieres mantenerlo reservado, busca apo yo psicológico o apoyo de ONG. 4) Inicia el tratamiento lo más pronto que se pueda. 5) Tienes que contemplar que todo tratamiento puede solicitar tiempo personal y/o permisos administrativos de tu trabajo. ¿Qué pasa si todos mis resultados fueron: No reactivos? Una de las sugerencias que más otorgo en consejería, tras esta 'tormenta' es intervenir el vínculo de riesgo si está presente: NO ESPERES LA RESPONSABILIDAD DEL OTRO/A/E Y TOMA RESPONSABILIDAD CONTIGO, TU SALUD SEXUAL, ES TUYA. No esperes a que tu pareja responda al compromiso de chequearse si ya evidentemente está demorando más de lo 'comprometido': Si vas a seguir con la relación, impone el preservativo hasta que se cumpla el chequeo Evita Negociar nuevas relaciones sexuales s in condón , sobre todo cuando consumes sustancias. Evalúa acciones concretas cumplidas , de lo contrario, saca conclusiones: ¿ C uál es el aporte de esta persona en mi vida después de ver cómo actúa ante esta situación? Es importante que tengas en cuenta que: Si una persona no empatizo con tu preocupación en el contacto de riesgo, no va a empatizar con 'tus acuerdos' para la próxima, la probabilidad de riesgo es la misma. Tu siempre vales más que la 'calidad' de relacion es sexuales que te pueda otorgar una persona. Ps. Wolfgang Abrego. C Psicología Clínica y Salud Sexual psico.abrego@gmail.com Proyección de medidas de autocuidado ¿Qué debo tener en cuenta para la próxima vez? Las medidas de proyección de autocuidado son decisiones se tienen que tomar independiente de resultar portador o no portador de una o más ITS, habitualmente la primera medida es: La Abstinencia y evitar relaciones sexoafectivas, sin embargo, observo que es la estrategia que más deprime emocionalmente a las personas , ya que la sexualidad contigo y con otros (as,es) es un componente de nuestra salud mental . Vivir una sexualidad segura, lúdica y placentera es un derecho, que puedes ejercer cuando quieras, no i mporta cuánto demore el proceso de retorno a esto. Sin embargo, sugiero que, antes que todo, incluyendo antes de conversarlo con la persona involucrada o tu pareja, conversa contigo mediante la siguiente pregunta: ¿DONDE SI PUEDO ELEGIR? ¿Puedo elegir abordar mis próximas relaciones sexuales con más calma u observación? ¿Puedo elegir tomarme un minuto o 30 seg antes realizar un acto impulsivo durante la relación sexual? ¿Puedo elegir moderar mi CHEMSEX y tener un esquema de consumo seguro? ¿Puedo elegir profundizar en medidas de autocuidado con ayuda de una sexóloga(o,e) , Psicóloga (o,e) o consejera (o,e) en salud sexual ? ¿Necesitare de algún fármaco para mis próximas ocasiones? ( PrEP / Doxy PEP ) ¿Puedo elegir ser más Rígida(o,e) con la negociación de l preservativo? Ps. Wolfgang Abrego. C Psicología Clínica y Salud Sexual psico.abrego@gmail.com Conclusiones Después de darte el tiempo de leer sobre esto: ¿cuáles son tus conclusiones? Las mías son las siguientes: 1) La mayoría de las personas no ejerce relaciones sexuales completamente protegidas, la practicas de sexo oral lo saben, y la única proporción de personas que cumple con los criterios de autocuidado al 'máximo' son quienes se desarrollan en el trabajo sexual y/o actividades relacionadas 2) En la sexualidad humana siempre exis tirá una cantidad de personas que deciden cuidar sus relaciones sexuales: Siempre; A veces y Nunca jamás, independiente de cuan presente este la información sobre autocuidado, independiente si existen más ITS en la evolución del mundo humano ¿Con que ca tegoría se siente representado Usted? ¿Usted puede elegir acciones al respecto? 3) Para momentos de incertidumbre en salud sexual siempre es bueno informarse en su medida, observarse y, sobre todo: moverse 4) Todo ser Humano puede cursar por un contacto sexual de riesgo , independiente de sus discursos. Ps. Wolfgang Abrego. C Psicología Clínica y Salud Sexual psico.abrego@gmail.com BIBLIOGRAFIA/REFERENCIAS 1. Olivera, M. P., Salinas - Oñate, N., & De la Hoz, S. (2023). ‘ Uso de condón en jóvenes chilenos: El rol de los determinantes sociales, roles de género y salud mental ’ . Revista Médica de Chile, 151(10), 1309 - 1318. URL: https://www.scielo.cl/pdf/rmc/v151n10/0717 - 6163 - rmc - 151 - 10 - 1309.pdf 2. Fernández - Guasti,A. (2003). 'Ansiedad y conducta sexual' . Rev. Ciencia, 54(2), 52 - 59. México. URL: https://revistaciencia.amc.edu.mx/images/revista/54_2/ansiedad_conducta_sexua l.pdf 3. Palacios - Delgado, J. & Pantoja Mayo, O. (2023) ‘ Balance decisional sobre el uso del condón asociado a la conducta sexual de riesgo en universitarios ', Universidad del Valle de México, México. URL: https://www.scielo.org.ar/pdf/interd/v40n2/1668 - 7027 - Interd - 40 - 02 - 00229.pdf 4. Adaos - Soto F, Baier - Morales A, Mejías - Romero C, Rubilar - Cabezas K, Henríquez - Figueroa S. (2024) 'Conductas sexuales protectoras en estudi antes universitarios de primer año' . Rev. Obstetricia y Ginecología de Venezuela;84(3):268 - 278, Chile. URL: https://ve.scielo.org/pdf/og/v84n3/0048 - 7732 - og - 84 - 03 - 268.pdf 5. Moncay o JE, Pérez - Arizabaleta MM. (2023) 'Discursos identificados sobre el uso y no uso del condón en hombres gais, bisexuales y otros hombres que tienen sexo con hombres en dos ciudades de Colombia' Rev. Esp añola Salud Pública.; 97(23), Colombia. URL: https://scielo.isciii.es/pdf/resp/v97/1135 - 5727 - resp - 97 - e202306054.pdf 6. Sánchez - Medina, R., Rosales - Piña, C. R., Enríquez - Negrete, D. J., & Rodríguez - Pérez, V. (2024). ‘ Experie ncias del uso del condón en hombres bisexuales: Creencias, influencias y recursos frente al VIH. ’ Revista de Investigación Psicológica Valdizana , 1(1), 9 - 30, México. URL: https://revistas.unheval.edu.pe/index.php/ripv/article/view/2323/2056 7. Aymituma G. (2024) 'Factores asociados al uso de condón en mujeres de edad fértil según ENDES 2022' [Tesis de pregrado]. Universidad Nacional Mayor de San Marcos, Facultad de Medicina , Escuela Profesional de Medicina Humana; Lima, Perú. URL: https://cybertesis.unmsm.edu.pe/backend/api/core/bitstreams/2069136b - 5baa - 46 f6 - 8cc5 - fe7a4b45e5e6/content Ps. Wolfgang Abrego. C Psicología Clínica y Salud Sexual psico.abrego@gmail.com 8. Nieto - Andrade, B., & Izazola - Licea, J. A. (1999).' Uso del condón en hombres con parejas no estables en la Ciudad de México.' Salud Pública de México, 41(2), 85 - 94 URL: https://www.scielosp.org/pdf/spm/1999.v41n2/85 - 94 9. Camacho Rodríguez. E, Pabón Varela Y. (2014) 'Percepciones que afectan negativamente el uso del condón en universitarios de la Costa Caribe colombiana' . Rev. Hacia promoción de la Salud .; 19(1):54 - 67. URL: https://www.redalyc.org/pdf/3091/309131703005.pdf 10. Uribe, J. I., Amador, G., Zacarías, X. & Villarreal, L. (2012) ' Percepcio nes sobre el uso del condón y la sexualidad entre jóvenes ’ . Revista Latinoamericana de Ciencias Sociales, Niñez y Juventud'; 10 (1), pp. 481 - 494 URL: https://www.redalyc.org/pdf/773/77323982030.pdf 11. Moncayo JE, Pérez - Arizabaleta MDM, Reyes Sevillano W. ( 2022) 'El uso y no uso del condón en mujeres trans de Colombia: un análisis cualitativo desde el modelo IMB' ; Rev. Saude Publica.; 56:84. URL: https://www.scielo.br/j/rsp/a/CBcnqDhdhz5RgBNmVpfChjG/?format=pdf&lang=es