Revue d'article de la RTBF - Israel - Vaccination - Aubry

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Revue d’article Publié le jeudi 02 septembre 2021 - Mis à jour le dimanche 05 septembre 2021 à 11h07 Aubry D’Inverno 18-09-2021 Objectif L’objectif poursuivi est de challenger le contenu de l’article de la RTBF. Cette démarche a pour but de déceler des interprétations non- fondées/sourcées ou des vues personnelles. Le contenu de la revue est souligné en jaune. Le texte initial de l’article est entre « » et italique. « Israël est le pays au monde ayant recensé le plus de nouveaux cas de Covid-19 cette semaine par rapport à sa population. Ce pic survient un jour après la rentrée des classes, potentiellement synonyme d’une nouvelle augmentation des cas, selon les scientifiques. » →Quels scientifiques? →Sur base de quelles études? Sources? →Qu’en est-il en Belgique et en France afin de comparer (comparaison n’est pas raison) – Graphique ci-dessous. Cas en Belgique par tranche d’age. Cas en France par tranche d’age. Effet rentrée des classes sur le nombre de cas? Enfants, école et propagation du virus Etude 1 Une nouvelle étude cas témoin, sur l'ensemble des enseignants écossais de mars 2020 à juillet 2021, montre que le risque d'hospitalisation, d'admission en soins intensifs et de décès a été inférieur pour les enseignants à celui des autres professions. Source : https://www.bmj.com/content/374/bmj.n2060?utm_source=etoc&utm_medium= email&utm_campaign=tbmj&utm_content=weekly&utm_term=20210917 Conclusion Compared with adults of working age who are otherwise similar, teachers and their household members were not found to be at increased risk of hospital admission with covid-19 and were found to be at lower risk of severe covid-19. These findings should reassure those who are engaged in face-to-face teaching. Enfants, école et propagation du virus Etude 2 Despite Sweden’s having kept schools and preschools open, we found a low incidence of severe Covid-19 among schoolchildren and children of preschool age during the SARS-CoV-2 pandemic. Among the 1.95 million children who were 1 to 16 years of age, 15 children had Covid-19, MIS-C, or both conditions and were admitted to an ICU, which is equal to 1 child in 130,000. Source : https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMc2026670 Enfants, école et propagation du virus Etude 3 Overall, we found no evidence of child care being a significant contributor to COVID-19 transmission to adults. This finding is consistent with previous studies revealing a lack of association between school closures and transmission rates. Source: https://pediatrics.aappublications.org/content/147/1/e2020031971.lo ng « La situation n’est pas aussi dramatique pour les hospitalisations et les décès, mais elle n’est pas bonne non plus : le pays enregistre en effet une moyenne de 30 décès Covid par jour, soit 6 fois plus qu’en Belgique avec un nombre d’habitants pourtant inférieur (environ 9 millions d’habitants) » →Quid par rapport au nombre de décès l’année passée a la même période et sans vaccin et compte tenu de l’immunité naturelle acquise entre ces moments et des décès. →Quelle est la létalité du variant Delta par rapport au variant de janvier et de septembre? Plus ou moins létal? →Manque probable de recul pour comparer les situations de janvier et septembre? Acquisition d’une immunité naturelle et ensuite vaccinale et parfois “hybride” Pas de vaccin Début de la campagne de vaccination Les causes possibles? « Le variant delta : comme ce variant est plus contagieux, on observe que l’efficacité des vaccins en ce qui concerne la transmission diminue en proportion. Et ce d'autant que les mesures ont été relâchées au fur et à mesure de l'avancement de la campagne de vaccination. » → Si le variant delta est plus contagieux, pourquoi Israël connait actuellement cette augmentation des cas importante par rapport a d’autres pays, alors même que les mesures sont également assouplies dans la plupart des pays? (Cfr. Graphique) → Si la transmission n’est pas entièrement prévenue par le vaccin actuel, pourquoi vacciner tout le monde en vue de réduire la transmission du virus? → Dans l’hypothèse où le vaccin réduirait partiellement la transmission avec le variant delta, est-il possible que pour un futur variant il ne protège plus de la transmission? Quid de la stratégie ‘tout vaccin’? Effet du variant delta sur le nombre de cas? Les causes possibles? → Plusieurs études, dont celle ci-dessous indiquent que la charge virale d’une personne infectée par le variant delta et vaccinée est la même qu’une personne non-vaccinée et infectée par ce variant. Dès lors, comment expliquer le narratif que seuls les non-vaccinés sans immunité naturelle initiale seraient le carburant de l’épidémie quand les vaccinés peuvent également répandre le virus ayant les mêmes charges virales? → Les non-vaccinés mais avec une immunité naturelle contre le covid ont les mêmes défenses voire supérieures que les personnes vaccinées (étude israélienne: https://doi.org/10.1101/2021.08.24.21262415) “Impact of Delta on viral burden and vaccine effectiveness against new SARS-CoV-2 infections in the UK” Source: https://t.co/CD3dAtewUy?amp=1 Les causes possibles? « Une population très jeune : près de 5,5 millions de personnes ont reçu deux doses de vaccin en Israël, cela représente plus de 80% des adultes, le vaccin n’étant pas autorisé pour les enfants âgés de moins de 12 ans. Mais 20% de la population israélienne a moins de 12 ans. Or, les mesures vis-à-vis des jeunes sont quasiment inexistantes, et ceux-ci deviennent alors pour le professeur Flahault "le carburant de l'épidémie ». → Quelle source pour documenter l’avis que les moins de 12 ans sont le carburant de l’épidémie? Sur base de quelle étude? → Que vaut un avis d’expert? En Evidence Based Medecine, l’avis d’expert est le plus faible niveau de preuve. → Manque d’étude pour étayer. Les causes possibles? Les Jeunes ‘’le carburant de l'épidémie’’? Les causes possibles? Les Jeunes ‘’le carburant de l'épidémie’’? Etude 2 • Conclusion: Children are not transmitters to a greater extent than adults. • Source: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32596514/ Les causes possibles? « Une vaccination rapide… mais incomplète : on le voit sur ce graphique, la campagne a été rapide. Début avril, 55% de la population avait reçu ses deux doses. Mais elle plafonne aujourd’hui juste au-dessus de 60% (alors qu’on est à 70% en Belgique par exemple)… ce qui n’est pas assez pour atteindre l’immunité collective. De plus, il existe des "trous" importants dans certaines communautés (arabes, juifs ultraorthodoxes), où le virus peut donc circuler et finir par atteindre des personnes vulnérables. » →Quel est le pourcentage pour atteindre l’immunité collective (vaccin + naturelle)? →Quel est la preuve scientifique qui sous-tend l’immunité collective (le seuil (%)) pour le SARS-CoV-2 considérant son aspect mutagène et Zoonose? →Dans le cas ou un variant échapperait au vaccin (Variant ‘Mu’?), quelle est la solution envisagée dans la stratégie actuelle? • Immunité collective serait atteinte a 70% (le 05 décembre 2020) https://www.rtbf.be/info/dossier/epidemie-de-coronavirus/detail_coronavirus-en-belgique-voici- les-reponses-aux-questions-que-vous-vous-posez-sur-le-vaccin-anti-covid?id=10646386 • Immunité collective serait atteinte a 70% (le 07 mai 202) https://www.rtbf.be/info/dossier/epidemie-de-coronavirus/detail_derriere-les-chiffres-quel-est-le- degre-d-immunite-collective-en-belgique-lequel-faut-il-atteindre-et-pourquoi?id=10756874 • Immunité collective serait atteinte a AU MOINS 87% (le 02 aout suite au variant delta) → quid pour les futurs variants? https://www.rtbf.be/info/dossier/epidemie-de- coronavirus/detail_coronavirus-pourquoi-le-taux-de-vaccination-actuel-ne-nous-permet-pas- encore-d-atteindre-l-immunite-collective?id=10816483 « Heureusement, le nombre de personnes gravement malades ne cesse de diminuer et se situe actuellement à une situation moitié moins grave qu’en janvier. » → Quid par rapport a l’année passée en prenant compte l’immunité naturelle acquise et qu’au 17 janvier, pic des patients en ICU, 25% de la population avait reçu au moins 1 dose? 25% 1 dose 62% 2 doses Pas de vaccin Début de la campagne de vaccination « Les scientifiques continuent de souligner que le vaccin Pfizer/BioNTech, seule injection utilisée dans la campagne de vaccination israélienne, reste efficace pour prévenir les formes graves de la maladie et les décès. » →Sources, études qui démontrent l’efficacité? Quel niveau d’efficacité? →Quels scientifiques? « Ainsi, sur 100.000 personnes, le nombre de cas positifs chez les non-vaccinés est bien plus élevé que chez les vaccinés, et ce, peu importe les groupes d’âge. » → Sources, études, données? « C’est particulièrement vrai en ce qui concerne les personnes gravement malades âgées de plus de 60 ans. » → Sources, études, données? « Depuis fin juillet, Israël a également commencé à administrer une troisième dose de vaccin à sa population, devançant de la sorte les autres pays du globe. » →Quelle(s) étude(s) indique(nt) l’efficacité et la sécurité d’une troisième dose? « Plus de 25% des 9,4 millions d’habitants d’Israël ont déjà reçu une injection de rappel. Une telle stratégie s’est basée sur les données recueillies par le ministère de la Santé qui suggérait que l’efficacité du vaccin avait considérablement diminué depuis le début du mois de juin. » → Sources et études qui démontrent que l’efficacité du vaccin aurait diminué? Extra → Pour info, en UK, sur 100.000 personnes, le nombre de cas positifs chez les 2 vaccinés est plus élevé que chez les non-vaccinés pour les groupes d’âge 40 a 79 ans et inférieur pour les 0-39 et 80+ entre la semaine 32 et 35. Différents vaccins utilisés. Source: https://assets.publishing.service.gov.uk/government/uploads/system/uploads/attachment_data/file/1016465/Vaccine_survei llance_report_-_week_36.pdf En complément, le Tableau récapitulatif sur l’efficacité du vaccin Pfizer et Astra Zeneca selon le Public Health England Source: https://assets.publishing.service.gov.uk/government/uploads/system/uploads/attachment_data/file/1016465/Vacci ne_surveillance_report_-_week_36.pdf