I.S. I.S. I.S. I.S. I.S. Percentual Pre - Fix Percentual Desconto Lider Emissor Segurado Cosseguradora Ramo do Seguro ( ú nico ou Principal) Tipo Doc. Ap ó lice Documento complementar End. Cancelamento N º Ordem Doc. Canc. Cod. Ramo Perc. S/Pr ê mio Ramo2 Cod. Perc. S/Pr ê mio Perc. Comis. Perc. Comiss ã o Data Emiss ã o Vig ê ncia Import â ncia Segurada Moeda Taxa Moeda Data Base Convers ã o N º Ordem C.P.F. / C.G.C. U.F. Uso Cosseguradora Corretor C ó digo Susep Ramo3 Perc. Participa çã o Sorteio Forma Pagto. Qtde. Presta çã o Ramo4 Ramo5 Ramo6 MAPFRE SEGUROS GERAIS SA 712 GAFOR S/A 5720 - SOMPO SEGUROS S.A. 7120121080 61288940000112 SP TRIKONA ADMR E CORR DE SEGS RC - TRANSP.VIAGEM INT.PES.TRANS 12 3836000105701 3836000268601 0 23/11/2018 01/10/2018 a 31/10/2018 50,0000 31 1 DOLAR 3,8097 32/291 - 999 100,0000 28,0000 38.464.432,61 Cod. Perc. S/Pr ê mio Perc. Cod. Perc. S/Pr ê mio Perc. Comis. Cod. Perc. S/Pr ê mio Perc. Comis. Cod. Perc. S/Pr ê mio Perc. Comis. 0 0,0000 0,0000 0,00 0 0,0000 0,0000 0,00 0 0,0000 0,0000 0,00 0 0,0000 0,0000 0,00 0 0,0000 0,0000 0,00 ESPECIFICA ÇÃ O DE COSSEGURO Vencimentos Data N ú mero Parcela Fracionamento Total Liquido Comiss ã o Outros Adicionais Adicional Perc. Desconto Pr ê mio Tarif á rio 1 10/12/2018 0,00 5.369,04 13.806,12 19.175,16 0,00 0,00 Total 19.175,16 0,00 0,00 5.369,04 13.806,12 0,00 MAPFRE VERA CRUZ SEGURADORA S/A I.S. I.S. I.S. I.S. I.S. Percentual Pre - Fix Percentual Desconto Lider Emissor Segurado Cosseguradora Ramo do Seguro ( ú nico ou Principal) Tipo Doc. Ap ó lice Documento complementar End. Cancelamento N º Ordem Doc. Canc. Cod. Ramo Perc. S/Pr ê mio Ramo2 Cod. Perc. S/Pr ê mio Perc. Comis. Perc. Comiss ã o Data Emiss ã o Vig ê ncia Import â ncia Segurada Moeda Taxa Moeda Data Base Convers ã o N º Ordem C.P.F. / C.G.C. U.F. Uso Cosseguradora Corretor C ó digo Susep Ramo3 Perc. Participa çã o Sorteio Forma Pagto. Qtde. Presta çã o Ramo4 Ramo5 Ramo6 MAPFRE SEGUROS GERAIS SA 712 GAFOR S/A 5720 - SOMPO SEGUROS S.A. 7120121087 61288940000112 SP TRIKONA ADMR E CORR DE SEGS RC - TRANSP.VIAGEM INT.PES.TRANS 12 3836000105701 3836000269001 0 19/12/2018 01/11/2018 a 30/11/2018 50,0000 31 1 DOLAR 3,9084 32/291 - 999 100,0000 28,0000 41.325.665,95 Cod. Perc. S/Pr ê mio Perc. Cod. Perc. S/Pr ê mio Perc. Comis. Cod. Perc. S/Pr ê mio Perc. Comis. Cod. Perc. S/Pr ê mio Perc. Comis. 0 0,0000 0,0000 0,00 0 0,0000 0,0000 0,00 0 0,0000 0,0000 0,00 0 0,0000 0,0000 0,00 0 0,0000 0,0000 0,00 ESPECIFICA ÇÃ O DE COSSEGURO Vencimentos Data N ú mero Parcela Fracionamento Total Liquido Comiss ã o Outros Adicionais Adicional Perc. Desconto Pr ê mio Tarif á rio 1 10/01/2019 0,00 5.739,90 14.759,74 20.499,64 0,00 0,00 Total 20.499,64 0,00 0,00 5.739,90 14.759,74 0,00 MAPFRE VERA CRUZ SEGURADORA S/A