CARTILHA DE ORIENTAÇÕES NUTRICIONAIS PARA IDOSOS NA REGIÃO AMAZÔNICA Rodrigo Tavares Nogueira. Nutricionista. Mestrando no programa de Pós-graduação em Saúde na Amazônia (PPGSA) do Núcleo de Medicina Tropical da Universidade Federal do Pará. Nutricionista Clínico em Belém/PA. E-mail: rodrigo.nutricionista@hotmail.com. REVISÃO Niele Silva de Moraes. Médica Geriatra. Doutora em Ciências pela EPM/UNIFESP. Professora do quadro efetivo do Curso de Medicina da UEPA. Coordenadora do Núcleo de Atenção ao Idoso da UEPA. Professora Permanente do Mestrado Profissional em Saúde da Amazônia (UFPA/UEPA). Belém/Pará. E-mail: nielemoraes@yahoo.com.br. ELABORAÇÃO CAPA, FORMATAÇÃO E DESIGN Ana Cândida de Souza Barroso. Nutricionista com especialização em Neurologia pelo Centro Universitário do Pará (CESUPA) e pós graduanda em Transtorno do Espectro Autista: Intervenções Multidisciplinares em Contextos Intersetoriais pela Universidade Estadual do Pará (UEPA), Belém/PA. e-mail: annasbarroso@gmail.com. Belém - PA 2022 Universidade Federal do Pará – UFPA. Reitor - Emmanuel Zaguary Tourinho Vice-Reitor: Gilmar Pereira da Silva Pró-reitor de Ensino de Graduação - Edmar Tavares da Costa Pró-reitor de Pesquisa e Pós-Graduação - Rômulo Simões Angélica Pró-reitor de Extensão - Nelson José de Souza Júnior Pró-reitor de Relações Internacionais - Horacio Schneider Pró-reitor de Administração - João Cauby de Almeida Júnior Pró-reitora de Planejamento e Desenvolvimento Institucional - Raquel Trindade Borges Pró-reitora de Desenvolvimento e Gestão de Pessoal - Karla Andreza Duarte Pinheiro de Miranda Prefeito Multicampi - Eliomar Azevedo do Carmo Chefe de Gabinete - Marcelo Galvão Baptista https://doi.org/10.5281/zenodo.6397389 Material para divulgação e sem fins lucrativos. SUMÁRIO Orientações para manter uma alimentação adequada no Pará 06 Orientação nutricional para portadores de diabetes 25 Orientação nutricional para pessoas com hipertensão arterial sistêmica 34 42 Orientação nutricional para pessoas com baixo peso ou risco nutricional Orientação nutricional para pessoas com sobrepeso/obesidade Orientação nutricional para pessoas com demência e Parkinson Orientação nutricional para pessoas com dislipidemia 49 58 67 Orientação nutricional para pessoas com intestino peso (constipação intestinal) Orientação nutricional para depressão/ansiedade Orientação nutricional para osteoporose Orientações nutricional para dieta de baixo custo Receitas 74 80 85 91 93 Esta cartilha é o produto de finalização da dissertação de mestrado apresentada ao curso de pós-graduação em saúde na Amazônia do Núcleo de Medicina Tropical/Universidade Federal do Pará. A produção da cartilha teve como pontapé inicial o estudo das principais doenças, condições nutricionais e consumo alimentar de idosos e adultos mais velhos atendidos no Núcleo de Atenção ao Idoso da universidade do Estado do Pará e diante dos achados, uma ferramenta que pudesse ajudar na melhoria da alimentação para estes pacientes se fez necessária. O principal objetivo desta cartilha é promover conhecimento sobre o consumo alimentar e demais informações que podem ajudar no controle de doenças e outras condições de saúde e nutrição (como diabetes, hipertensão, dislipidemia e sobrepeso/obesidade), promovendo saúde. Aqui você encontrará informações sobre os alimentos que podem auxiliar nestas condições de saúde e nutrição, aqueles que devem ser evitados, consumidos com moderação, além de outros contextos. Apresentação 5 ORIENTAÇÕES PARA MANTER UMA ALIMENTAÇÃO ADEQUADA NO PARÁ A região amazônica é rica e possui uma variedade enorme de frutas, entre as quais podemos citar: manga, bacuri, graviola, cupuaçu, biriba, camu-camu, umari, uxí, tucumã, jambo, taperebá, ingá. Todas possuem quantidades positivas de vitaminas, minerais e fibras, devendo ser consumidas diariamente (2-3 porções), priorizandoas da época, pois possuem melhores condições nutricionais e um menor custo. O açaí deve ser consumido, preferencialmente, sem a adição de açúcar, farinha ou tapioca. TENHO QUE COMER FRUTAS? 7 E OS VEGETAIS, TAMBÉM TENHO QUE COMER? Assim como o consumo de frutas, a ingestão de vegetais (legumes, hortaliças e verduras) deve ser feita diariamente, escolhendo: jambu, maxixe, inhame-roxo, macaxeira, vegetais verde-escuros e demais encontrados em feiras. Deve-se visar sempre à variedade, pois com isso consegue-se alcançar uma maior quantidade de nutrientes e evita-se carências nutricionais 8 COMO ESCOLHER AS FONTES PROTEICAS (CARNES)? Deve-se reduzir o consumo excessivo de carne vermelha, priorizando a ingestão de frango e incluir os peixes durante a semana, como: tambaqui, tucunaré, pirarucu, curimatã, pescado e filhote, devido ao fato de serem fontes de gorduras boas. Assim como as fontes de proteínas de origem animal, também podemos encontrar ótimas fontes deste nutriente proveniente de alimentos de origem vegetal, como: grão de bico, feijão, quinoa, lentilha, nozes, sementes e cereais integrais (como a aveia) que podem fazer parte de sua dieta diariamente, como substituto e uma forma para variar o cardápio. 9 Utilizar os naturais, como: alho (ao natural), cebola, chicória, cheiro-verde, cebolinha e os demais do mesmo feitio, evitando ao máximo os temperos prontos, como: caldo knorr, caldos de carne e de frango, sazón, molho shoyu e demais similares, pois possuem uma quantidade elevada de sódio (sal) em sua composição. O modo de preparo das refeições é tão importante quanto o que se come, devendo ter preferência para refeições feitas de forma cozida ou assada, evitando frituras. COMO PREPARAR AS REFEIÇÕES? COMO TEMPERAR OS ALIMENTOS? 10 POSSO COMER ALIMENTOS REGIONAIS (MANIÇOBA E SIMILARES)? Sim, pode. Entretanto, os alimentos como maniçoba, vatapá, tacacá, farinha, caruru e similares geralmente possuem grande quantidade de gorduras e/ou carboidratos sem fibras (açúcar) e seu consumo deve ser realizado com cuidado, evitando o consumo rotineiro. 11 QUANTA ÁGUA TOMAR POR DIA? É importante manter um consumo de água durante o dia todo e não somente após as refeições ou quando sentir sede, buscando ingerir de 8-10 (ou mais) copos de água por dia, uma vez que esse líquido é vital para todos. 12 QUAIS ALIMENTOS EVITAR? Alimentos industrializados, como: mortadela, calabresa, charque, toucinho (bacon), presunto, conservas, salsichas e alimentos similares, assim como sucos industrializados, refrigerantes biscoitos e produtos de padaria (coxinha, pastel e empada). TENHO QUE EVITAR O CONSUMO DE LEITE E DERIVADOS? O consumo deve ser realizado diariamente, seja através de leite, iogurtes, queijos ou similares, devendo ser realizado em sua forma magra (desnatado). O CONSUMO DE CASTANHAS E SEMENTES DEVE SER REALIZADO? O consumo de castanhas (do Pará, caju), amendoim, chia e linhaça devem ser incorporados à dieta de forma rotineira. 13 DEVO CONSUMIR SOZINHO OU ACOMPANHADO? O ideal é que você faça suas refeições em um ambiente que se sinta bem, tranquilo, com calma e aproveitando os alimentos, sentindo seu gosto, textura e aroma, além de mastigar bastantes vezes. Tudo isso pode ser realizado junto com alguém que você goste, gerando uma sensação de bem-estar, que pode refletir em um ótimo momento. 14 COMO FAZER A HIGIENIZAÇÃO DOS ALIMENTOS? Um passo importante que não deve ser evitado é sobre o processo de lavagem e higiene dos alimentos, para evitar qualquer tipo de contaminação. Para isso, com os alimentos in natura (frutas, legumes e hortaliças) é necessário seguir algumas etapas: 15 3 16 Colocar os alimentos escolhidos em um recipiente com água e hipoclorito de sódio (1 colher de hipoclorito para cada 1 litro de água) por 10-15 minutos; Após, é só lavar novamente em água corrente. 4 2 Lavar bem os alimentos (folha por folha e fruta por fruta) em água corrente; 1 Escolher bem os alimentos, retirando as partes que não vai comer e já estão estragadas. COMO ARMAZENAR CORRETAMENTE OS ALIMENTOS? Só após a correta higienização dos alimentos é que deve ser realizado seu armazenamento, para que não ocorra a contaminação de outros alimentos. 17 _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ 18 _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ Esses alimentos possuem uma maior vida de prateleira (validade) e podem ser armazenados fora da refrigeração (após abertos, alguns precisarão de refrigeração), porém precisam ser colocados em lugares arejados, limpos e livres de umidade. Para evitar o desperdício de alimentos, utilizar sempre primeiro os alimentos que já estão com o prazo de validade mais próximo. ALIMENTOS NÃO PERECÍVEIS _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ ALIMENTOS PERECÍVEIS 19 Frutas, raízes (como a cenoura, beterraba e batata doce) e tubérculos (como batata, cará e mandioca) que não estiverem maduros devem ser guardados em locais secos e livres de insetos (não expostas ao sol). _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ 20 _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ Devem ser armazenados em geladeira ovos, leite, queijo, manteiga e alguns vegetais e frutas (após o começo do uso ou quando estiverem maduros). Na parte mais alta da prateleira da geladeira são os locais com menor temperatura e devem ser colocadas as proteínas (carne vermelha, peixe, frango). É importante que não sejam misturados alimentos crus e cozidos na mesma prateleira, nem congele novamente as carnes e/ou hortaliças após já terem sido descongelados. _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ ALIMENTOS QUE DEVEM SER REFRIGERADOS E CONGELADOS _ _ _