Enfermedades de transmisión sexual PREVENIR ! ES CONOCER ! Y A cargo de Mori Giovanni (Especialista en Enfermedades Infecciosas y Tropicales) y Franzinelli Arianna (Graphic Designer) Proyecto de asistencia y protección a favor de las víctimas de trata de personas, financiado por el Dipartimento Pari Opportunità de Italia, conjuntamente con las entidades sociales áctivas en el territorio municipal. Realizado en Septiembre 2022 Flujo vaginal anormal (p. ej. aumento de las secreciones, cambio de color y/o de olor) Pérdidas anormales de sangre (fuera del ciclo menstrual) Dolor en la parte inferior del abdomen y /o durante las relaciones sexuales Picazón y/o ardor vaginal Ardor /dolor, dificultad para orinar +/- secreciones de la uretra (pene) Ardor/dolor anal, secreciones anómalas +/- sensación de tener que defecar Ampollas alrededor del pene, de la vagina o del ano y dolor/ardor/picazón Herpes genital Llagas no dolorosas en el pene, vagina, ano o boca Ganglios linfáticos inflamados Sarpullido Fiebre, dolor de cabeza y cansancio general Hinchazón pequeña de color rosa o gris en el pene, alrededor o dentro de la vagina o del ano Verrugas genitales o condilomas Cansancio crónico, dolor de cabeza, dolor de garganta, tos, dolores musculares, ganglios linfáticos inflamados, diarrea, pérdida de peso, erupciones en la piel (o sólo alguno de estos síntomas).... Sífilis DE LOS SÍNTOMAS A LA ENFERMEDAD Cervicitis causada por clamidia y/o gonorrea o vulvovaginitis por cándida (raramente causada por otros microorganismos) Uretritis causada por clamidia y/o gonorrea (raramente por otros microorganismos) Proctitis por clamidia y/o gonorrea (raramente por otros microorganismos) HIV ¡HAZTE LA PRUEBA PERIÓDICAMENTE! (AL MENOS 1 VEZ AL AÑO) ¿No tienes ningun síntoma? Igual podrías tener una enfermedad de transmisión sexual (ETS) Generalmente la infección puede no presentar síntomas por varios años; durante este período el virus debilita gradualmente el sistema inmunitario. Si no se recibe terapia la infección avanza hasta causar el SIDA (síndrome de inmunodeficiencia adquirida) el cual puede ser fatal. Mediante análisis de sangre Usar el preservativo Hacerse test regulares de EST y curarse Utilizar la PREP (profilaxis prexposición) Utilizar la PEP (Profilaxis Posterior a la Exposición) si se rompe el preservativo Incluso personas sin síntomas pueden transmitirla y las otras EST la favorecen. VIH CÓMO SE TRANSMITE Mediante relaciones sexuales sin protección (anales, vaginales y raramente por sexo oral) Contacto con sangre infectada (p. ej. intercambio de jeringas) Transmisión de madre a hijo durante el embarazo, el parto o la lactancia Infección causada por el virus de la inmunodeficiencia humana (VIH) SÍNTOMAS Infecciones oportunistas (es decir que occurren con mayor frecuencia) Cáncer Existen también test (menos seguros) que pueden comprarse en la farmacia VIH no es lo mismo que SIDA El SIDA se caracteriza por el desarrollo de: No se trasmite a través de besos, abrazos o dándose la mano ni mediante picaduras de insectos TRATAMIENTO Y PREVENCIÓN La infección de VIH se puede tratar con una combinación de remedios antivirales llamada TAR. Si se sigue la terapia regularmente durante toda la vida, es posible prevenir el debilitamiento del sistema inmunitario permitiendo que la persona viva una vida normal. Atención: Es importante empezar el tratamiento lo más pronto posible, antes de que el sistema inmunitario se haya debilitado demasiado. El mejor tratamiento contra la infección VIH es la prevención. Para ello es importate: La terapias PrEP e PEP no protegen de todas las demás EST Si la carga viral disminuye por debajo de un cierto umbral, gracias a la terapia TRA, la infección ya NO se transmite El riesgo de transmitirla a un recien nacido puede reducirse con: terapia TAR, parto por cesárea y lactancia artificial... DIAGNÓSTICO Erupciones muco-cutáneas , se manifiestan en cualquier parte del cuerpo y en diferentes formas (macular, paupular o pustular). Otros síntomas comunes son: fiebre, dolor de cabeza, cansancio general, dolores musculares o a los huesos e inflamación de los ganglios. Se puede obtener con un simple análisis de sangre Se manifiesta sólo en algunas de las personas que no han hecho un tratamiento y generalmente aparece después de 15 años de la infección inicial. Los sintomas son: Desórdenes en el sistema cardio-vascular Desórdenes en el sistema nervioso Granulomas ("gomas") en los huesos, en la piel y/o en el hígado La enfermedad tiene varias etapas. No necesariamente se pasa por todas ellas. Las etapas son: La sífilis neonatal puede causar el aborto, la muerte del feto o malformaciones de los órganos SÍFILIS CÓMO SE TRANSMITE Mediante relaciones sexuales sin protección (orales vaginales, anales) Si se entra en contacto con lesiones cutáneas Durante el embarazo la madre lo transmite al niño Infección causada por un bacterio llamado Treponema pallidum, que tiene forma de espiral. SÍNTOMAS DIAGNÓSTICO TRATAMIENTO La sífilis se puede curar con antibióticos (generalmente inyecciones intramusculares) . Atención: Es importante empezar el tratamiento lo más pronto posible, antes de que la infección pase a etapas posteriores, que son más difíciles de curar y que pueden ser irreversibles. SíFILIS PRIMARIA úlcera no dolorosa en el pene, vagina, ano o cavo oral (a veces no se ve) +/- inflamación de los ganglios. SíFILIS SECUNDARIA SíFILIS TERCIARIA Después del tratamiento es fundamental que también se cure la pareja para evitar recaídas En base a los síntomas es útil hacer: Este tipo de infecciones son generalmente sintomáticas. Segùn el tipo de relación pueden dar : Este tipo de infecciones son generalmente asintomáticas. Según el tipo de relación pueden dar : Cervicitis (secreciones vaginales anómalas, ardor, Proctitis Faringitis y/o perdidas de sangre intermenstrual) Test - Hisopo: en caso de faringitis, proctitis, uretritis y cervicitis CLAMIDIA Y GONORRÉA CÓMO SE TRANSMITE Mediante relaciones sexuales sin protección (orales, vaginales, anales) En el momento del parto la madre lo transmite al hijo Infecciones causadas por bacterias muy comunes. A menudo se presentan juntas. SÍNTOMAS DIAGNÓSTICO TRATAMIENTO La Clamidia y la Gonorrea pueden curarse mediante antibióticos, (por via oral o intermuscular). Atención: El tratamiento previene, también en ausencia de sintomas, las posibiles complicaciones. EN EL HOMBRE EN LA MUJER Es fundamental que también la pareja siga el tratamiento para evitar una recaída. Al recién nacido la infección puede afectarle los ojos, los pulmones o producirle una enfermedad diseminada muy peligrosa. Es fundamental tratar la infección antes del parto. Uretritis (ardor/dolor, dificultad para orinar y/o secreciones por la uretra) Proctitis (picazón/dolor anal, secreciones y/o sensación de tener que defecar) Faringitis (dolor de garganta ) La infección vaginal/cervical a menudo no presenta síntomas. Si no se trata adecuadamente puede causar infecciones abdominales, esterilidad y dolores crónicos Mediante relaciones sexuales (orales, vaginales, anales) Transmisión de madre a hijo durante el embarazo o en el momento del parto El tratamiento de las verrugas genitales se realiza con ungüento o mediante extracción quirúrgica. Las recaídas son frecuentes. El tratamiento en caso de cáncer depende del estadio en el que se encuentre al momento del diagnóstico. El mejor tratamiento para las infecciones de VPH sigue siendo la prevención que se realiza a través de: La vacuna es gratis para algunas categorías de personas y en régimen de co-pago para otras Es fundamental un diagnóstico precoz de la enfermedad, por lo tanto se aconseja realizar el: -Pap Test cada 3 años (personas entre 25 y 33 años) -Test VPH cada 5 años (personas de 34 a 64 años) SÍNTOMAS Algunos tipos del virus de papiloma humano, (VPH 6 y 11) pueden causar " verrugas genitales " o también " condilomas acuminados ” (pequeñas lesiones planas, sobreelevadas o peduncoladas rosadas o grises que se localizan: en el pene alrededor o al interior de la vagina alrededor o al interior del ano En el bebé la infección puede causar papilomatosis respiratoria Otros tipos del virus de papiloma humano (p.ej. el VPH 16 y 18) pueden causar diferentes tipos de cáncer maligno (carcinoma) cáncer del cuello uterino cáncer anal cáncer orofaringeo otros tipos de cáncer (más raros) El diagnóstico de las verrugas genitales se realiza mediante una prueba de inspección. A veces puede ser necesaria una biopsia. El diagnóstico de cáncer y de las lesiones pre-cancerosas que lo preceden se realiza mediante el PAP test o el VPH test. VIRUS DEL PAPILOMA HUMANO (VPH) CÓMO SE TRANSMITE Infección causada por diferentes tipos de virus DIAGNÓSTICO TRATAMIENTO y PREVENCIÓN ¡El preservativo reduce el riesgo de transmisión, pero NO lo elimina! La transmisión se produce también en ausencia de lesiones visibiles Uso constante del preservativo Vacuna anti-VPH Pruebas regulares mediante el Pap Test/test VPH (mujeres) Infección aguda del higado, con o sin síntomas. Existen también casos más graves. Los síntomas, cuando presentes, incluyen : Ictericia (piel y ojos de color amarillo) Dolor abdominal Fiebre, cansancio y falta de apetito/naúseas Faringitis Normalmente no requiere un tratamiento EPATITE A e B (HBV e HCV El mejor tratamiento de las infecciones de tipo HAV , HBV e HCV es la prevención, que se realiza con : Uso constante del preservativo Vacunas anti-HAV e anti-HBV Regulares pruebas para detectar las EST La vacuna contra el HAV y el HBV es gratis para algunas categorías y en régimen de co-pago para otras. SÍNTOMAS HEPATITIS (HBV, HAV e HCV) CÓMO SE TRANSMITE Infección causadas por 3 tipos de virus che dañan principalmente el hígado Mediante un simple análisis de sangre DIAGNÓSTICO TRATAMIENTO HEPATITIS A (HAV) HEPATITIS B e C (HBV e HCV) Si se consumen alimentos manipulados por una persona infectada (caso raro en Italia) Mediante relaciones orales-anales (incluso indirectas) Contacto con sangre infectado (p. ej. jeringas) Mediante relaciones sexuales sin protección (HCV raro) De madre a hijo durante o después del embarazo HEPATITIS A (HAV) El virus puede causar una infección aguda del hígado, en el caso del HAV, o una infección crónica, la cual en 20-30 años puede convertirse en cirrosis y en cáncer maligno ( carcinoma hepatocellular ). La infección crónica generalmente no presenta síntomas hasta las últimas fases. HEPATITIS A (HAV) HCV se cura facilmente HBV se mantiene bajo control, pero es más difícil de tratar Se pueden tratar con medicamentos antivirales: HEPATITIS B e C (HBV Y HCV) HEPATITIS B e C (HBV Y HCV) El virus se encuentra en las heces de las personas infectas A menudo es suficiente la inspección o el relato de los signos/síntomas si no hay lesiones. A veces puede ser necesario confirmar el diagnóstico con: Mediante relaciones sexuales sin protección (orales, vaginales, anales) Transmisión de madre a hijo durante el parto Test - Hisopo Análisis de sangre HERPES GENITAL CÓMO SE TRANSMITE Infección causada por 2 tipos de virus ( HSV2 e HSV1 ) SÍNTOMAS DIAGNÓSTICO TRATAMIENTO Y PREVENCIÓN Il tratamiento no siempre es necesario: las lesiones y el dolor a menudo desaparecen espontáneamente en unas pocas (1-4) semanas. Existen remedios antivirales especifícos que pueden utilizarse: La mayoría de las infecciones no presentan síntomas. Cuando la primera infección manifiesta síntomas, éstos son: La terápia supresora reduce también el riesgo de transmisión El condón reduce el riesgo de transmissión, pero NO lo elimina. La transmissión se efectua también en ausencia de lesiones visibles. Fiebre, dolore de cabeza y malestar general Vesículas (ampollas) en forma de ramillete, acompañadas de dolor/ardor/picazón Algunas personas pueden tener recaídas más o menos frecuentes (sobre todo en el caso del virus HSV2), caracterizadas generalmente por erupciones vesiculares, de más corta duración. Atención: Una vez contraída la infección, ésta permanece durante toda la vida. La infección del neonato puede causar consecuencias muy graves para su salud Para tratar cada episodio, reduciendo la intensidad y la duración de las síntomas Como terapia supresora a largo plazo, para reducir el riesgo de recaídas Es una combinación de 3 medicinas, eficaz para prevenir la infección de VIH después de haber tenido una relación sexual, con penetración, sin proteción. Se tiene que tomar lo más pronto posibile (en las primeras 48 horas) durante 4 semanas. Diaria (hombres y mujeres): 1 píldora todos los dias On-demand: (solo para hombres) Es una combinación de 2 medicinas en una única píldora, eficaz para prevenir la infección de VIH, en caso de relaciones sexuales sin protección. Existen 2 formas de asunción: PREVENCIÓN CONDÓN MASCULINO PREP (profilaxis prexposición) PEP (Profilaxis Posterior a la Exposición) VACUNAS Existen medicamentos antivirales específícos, que pueden utilizarse : Es el método más eficaz para prevenir las ETS, cuando se emplea correctamente. Estas vacunas son gratuitas para algunas categorías o en co-pago para otras Vacuna contra la Hepatitis A (HAV) Vacuna contra la Hepatitis B (HBV) Vacuna contra el virus del papiloma (HPV) Es fundamental hacer regularmente el test para detectar las EST (al menos una vez al año) incluso cuando no se manifiestan síntomas Análisis de sangre (hombres y mujeres) Muestra de urina /Hisopo vaginal (mujeres) MÁS INFORMACIONES SOBRE LA PREP La PEP es una medida de emergencia, que el médico especialista en enfermedades infecciosas puede recetar en un hospital VACUNAS LOMNBARDIA Existen algunas vacunas, altamente eficaces para la prevención de las ETS. La PrEP se compra en la farmacia. Es necesaria la receta de un médico especialista en enfermedades infecciosas. 30 píldoras = 60 euros aprox. Algunas ETS pueden transmittirse, incluso cuando se utiliza correctamente el condón, si bien con mayor dificultad. WEB LOMBARDIA MTS STRUTTURE LOMBARDIA MTS ENLACES ÚTILES