Приложение No 1 к постановлению Правительства Российской Федерации от 26.12.2011 No 1137 (в ред. Постановления Правительства РФ от 16.08.2024 No 1096) (печатная форма может содержать дополнительные реквизиты) УПД Счет-фактура No ЦБ-21842 от 10.03.2026 (1) Статус: Счет-фактура и передаточный документ — 1 Исправление No — от — (1а) Продавец Общество с ограниченной ответственностью "СТОМАТОРГ" (2) Адрес 117485, г. Москва, Профсоюзная ул, 88/20, эт.А1,пом.I,ком.35 (2а) ИНН/КПП 7704047449 / 772801001 (2б) Банковские реквизиты Р/с 40702810138000068322, ПАО Сбербанк, БИК 044525225, к/с 30101810400000000225 Контактные данные Тел.: +7 (495) 6209734;6209731 Грузоотправитель и его адрес он же (3) Грузополучатель и его адрес ООО "ДАРПИН", 143180, Московская область, Звенигород г, Василия Фабричнова ул, 12 (4) К платежно-расчетному документу — (5) Документ об отгрузке Универсальный передаточный документ NoЦБ-21842 от 10.03.2026 (5а) К счету-фактуре (счетам-фактурам), выставленному (выставленным) при получении оплаты, частичной оплаты — (5б) Покупатель ООО "ДАРПИН" (6) Адрес 143180, Московская область, Одинцово г, Звенигород г, Московская ул, 7/9 (6а) ИНН/КПП 5032222372 / 501501001 (6б) Банковские реквизиты Р/с 40702810500000030123, Филиал "Центральный" Банка ВТБ (ПАО), БИК 044525411, к/с 30101810145250000411 Контактные данные Тел.: 7 4950000000 Валюта: наименование, код Российский рубль, 643 (7) Идентификатор государственного контракта, договора (соглашения) (при наличии) (8) Код товара / работ, услуг No п/п Наименование товара (описание выполненных работ, оказанных услуг), имущественного права Код вида товара Единица измерения Количество (объем) Цена (тариф) за единицу измерения Стоимость товаров (работ, услуг), имущественных прав без налога – всего В том числе сумма акциза Налого- вая ставка Сумма налога, предъявляе- мая покупателю Стоимость товаров (работ, услуг),имущес- твенных прав с налогом – всего Страна происхождения товара Регистраци- онный номер декларации на товары или реги- страцион- ный номер партии товара, подлежаще- го просле- живаемости Код Условное обозна- чение (нацио- нальное) Циф- ро- вой код Краткое наимено- вание Передан через Диадок 12.03.2026 15:55 GMT+03:00; 0d985171-289b-4398-879d-10cd8310612f Страница 1 из 3 А 1 1a 1б 2 2а 3 4 5 6 7 8 9 10 10а 11 114715 1 Маска медицинская из нетканных материалов одноразовая по ТУ 9398-001-64260744- 2010, (голубой) 50 шт/уп — 796 шт 30,000 84,55 2 536,36 Без акциза 10% 253,64 2 790,00 — — — ИД: 114715 15120 2 Набор стоматологический Opalscence Boost PF — 796 шт 1,000 8 553,64 8 553,64 Без акциза 10% 855,36 9 409,00 840 Соединенн ые штаты 10005030/171 225/5366533 ИД: 15120 Всего к оплате (9) 11 090,00 x x 1 109,00 12 199,00 Руководитель организации или иное уполномоченное лицо Электронная подпись Симонян Елена Владимировна Подпись ФИО Индивидуальный предприниматель или иное уполномоченное лицо Подпись ФИО Основной государственный регистрационный номер индивидуального предпринимателя и дата присвоения такого номера Основания передачи (сдачи) / получения (приемки) Заказ NoЗак-397255 от 10.03.2026 NoЗак-397255 от 10.03.2026 (10) — Данные о транспортировке и грузе (11) Передан через Диадок 12.03.2026 15:55 GMT+03:00; 0d985171-289b-4398-879d-10cd8310612f Страница 2 из 3 Товар (груз) передал / услуги, результаты работ, права сдал (12) Должность ФИО Дата отгрузки, передачи (сдачи) 10.03.2026 (13) Иные сведения НомерПеревозДок: РНК-1021668, ДатаПеревозДок: 10.03.2026, РегНомер: (14) —, ОснованиеДата: 10.03.2026, ОснованиеНомер: РНК-1021668 Ответственный за правильность оформления факта хозяйственной жизни Менеджер Электронная подпись Симонян Елена Владимировна (15) Должность Подпись ФИО Наименование экономического субъекта — составителя документа (в т.ч. комиссионера/агента) Общество с ограниченной ответственностью "СТОМАТОРГ" (16) Может не заполняться при проставлении печати в М.П., может быть указан ИНН/КПП Результаты приемки Товар (груз) получил / услуги, результаты работ, права принял (17) Должность ФИО Дата получения (приемки) (18) Иные сведения (19) Ответственный за правильность оформления факта хозяйственной жизни (20) Должность Подпись ФИО Наименование экономического субъекта — составителя документа (21) Может не заполняться при проставлении печати в М.П., может быть указан ИНН/КПП Организация, сотрудник Доверенность: рег. номер, период действия и статус Сертификат: серийный номер, период действия Дата и время подписания Идентификатор документа 0d985171-289b-4398-879d-10cd8310612f Документ передан через оператора ЭДО АО «ПФ «СКБ Контур» Подписи отправителя: Общество с ограниченной ответственностью "Стоматорг" Симонян Елена Владимировна Доверитель: ОБЩЕСТВО С ОГРАНИЧЕННОЙ ОТВЕТСТВЕННОСТЬЮ "СТОМАТОРГ" 80316ee3-48a0-447c-94c3-9733ad9b05c2 с 30.12.2025 00:00 по 31.12.2026 23:59 GMT+03:00 Доверенность прошла проверку 045676D10017B39EAB400DF1A45B3067A5 с 11.07.2025 15:32 по 11.07.2026 15:32 GMT+03:00 12.03.2026 15:55 GMT+03:00 Подпись соответствует файлу документа Ожидается ответная подпись Страница 3 из 3