PROPEDEUTYKA INTERNY – WEJSCIÓWKI 2017/2018 BADANIE OGÓLNE 1. Brak zwężenia źrenicy zarówno w bezpośrednim jak i konsensualnym odruchu na światło włóknami nerwu wzrokowego: część I prawdziwa, część II fałszywa 2. Tor gorączkowy przedstawiony na rysunku odp owiada gorączce: nieregularnej 3. może być objawem ciężkiego uszkodzenia OUN droga ośrodkowa odruchu jest prowadzona 4. Tajemnicą lekarską objęte są informacje dotyczące: stanu zdrowia pacjenta, wykonywanego przez chorego zawodu, warunków socjalnych, rodziny p acjenta 5. Tajemnica lekarska obejmuje: wywiad zebrany od chorego, badanie fizykalne, wyniki badań dodatkowych 6. Nierówność szerokości obu źrenic przy symetrycznym oświetleniu obu oczu to: anisocoria 7. Lekarz może złamać tajemnice lekarską w przypadku: gdy jej zachowanie naraża zdrowie lub życie innych ludzi 8. Gorączka może być objawem: chorób zakaźnych, ziarnicy złośliwej, nowotworów, układowych chorób tkanki łącznej 9. Wskaż typowe cechy chodu w chorobie Parkinsona: krótkie kroki z pociąganiem stóp, sztywna sylw etka 10. Indeks masy ciała 2(BMI) o wartości 42 świadczy o: otyłości patologicznej 11. Do cech charakterystycznych stanów majaczeniowych nie należy(ą): osłupienie 12. Narkolepsja to: krótkotrwała napadowa senność 13. Dla obwodowego porażenia nerwu twarzowego charakter ystyczne są wszystkie objawy Z WYJĄTKIEM: wygięcie nosa w stronę przeciwną 14. Wybierz cechę powiększonego węzła chłonnego, która świadczy najczęściej o stanie zapalnym: tkliwy 15. Lekarz powinien wypełniać swoje obowiązki z poszanowaniem człowieka bez względu n a: wiek, płeć, rasę, wyposażenie genetyczne, narodowość, wyznanie, przynależność społeczną, sytuację materialną 16. Wybierz określenie stanu świadomości pacjenta z dużą sennością, wybudzanego ze snu z trudnością, odpowiadającego właściwie na pytania po czym p onownie zasypiającego: letarg 17. Gorączka stała: Charakteryzuje się porannymi i wieczornymi wahaniami wartości nie większymi niż 1 stopień; występuje w durze brzusznym i zapaleniu płuc; spadek gorączki może odbywać się per crisim (nagły) lub per lysim (powo lny) 18. Wskaż FAŁSZYWE twierdzenie dotyczące temperatury ciała: gorączka ciągła charakteryzuje się różnicą pomiędzy temperaturą wieczorną a poranną około 1 st. Celsjusza i występuje w posocznicy ; gorączka przerywana występuje w odmiedniczkowym zapaleniu ner ek i chłoniakach 19. Coma to: całkowita głęboka utrata przytomności 20. Chrypka nie występuje w : wadach lewego ujścia żylnego 21. Które z wymienionych chorób należy brać pod uwagę w diagnostyce uogólnionego powiększenia węzłów chłonnych: mononukleoza zakaźna; prze wlekła białaczka limfatyczna 22. U osoby zdrowej podczas badania pola widzenia największy zakres pola widzenia możemy stwierdzić w kierunku: skroniowym 23. Podaj najbardziej charakterystyczny zestaw cech węzła chłonnego przerzutowego: niebolesny, nieprzesuwalny, twardy, w pakietach 24. Przyczyną bladego zabarwienia skóry może być: niedokrwistość 25. Badanie kliniczne zaczyna się od: wywiadu i wnikliwej obserwacji chorego od momentu pierwszego spotkania 26. Przyczyną hipoglikemii może być: zbyt duża dawka insuliny, wysiłek fizyczny, spożycie alkoholu 27. Somnolentia to: długotrwała senność 28. Syncope to: krótkotrwała utrata przytomności 29. (I) Obserwacja zachowania pacjenta od pierwszej chwili spotkania nie jest elementem ogólnego badania lekarskiego, ponieważ (II) wygląd zewnętrz ny, sposób wypowiedzi oraz sposób zachowania nie są istotne w procesie diagnostycznym. część I i II fałszywe 30. Rozpoznanie “ex iuvantivus” oznacza: rozpoznanie postawione na podstawie ustąpienia objawów pod wpływem leków, o których wiadomo, że są w danej je dnostce chorobowej skuteczne 31. Gorączka o typie falistym jest charakterystyczna dla: ziarnicy złośliwej 32. Wywiad lekarski to inaczej: badanie podmiotowe 33. Febris hectica to: duże, krótkotrwałe skoki temperatury ciała, często o 3 - 4 st. C, ze spadkami nawet pon iżej 37 st.C 34. (I) Podczas badania fizykalnego, przy oświetlaniu prawej źrenicy lampką, dochodzi do zwężenia źrenicy lewej, (II) ponieważ nerwy wzrokowe krzyżują sie w miejscu zwanym skrzyżowaniem nerwów wzrokowych: część I fałszywa, część II prawdziwa 35. Od dech Kussmaula nie występuje w: zapaleniu płatowym płuc 36. Wybierz prawidłowe: 2. u osób chodzących obrzęki pojawiają się najpierw okolicy kostek i przedgoleniowej, 3obrzęk śluzowaty charakterystyczny dla niedoczynności tarczycy, 5.obrzęk limfatyczny w porów naniu z żylnym obejmuje także tzw palce kasztanowate 2,3,5 37. Sopor to - głęboki stan zaburzenia świadomości (u mnie było stan głębokiego zamroczenia) 38. Badanie kliniczne rozpoczyna się od: wywiadu i wnikliwej obserwacji od momentu pierwszego spotkania 39. Przy jakiej chorobie jest twarz maskowata - choroba Parkinsona 40. Przyczyną śpiączki może być: 1) hipoglikemia 2) udar mózgu 3)ciężkie uszkodzenie wątroby 4) niewydolność nerek 5) nadczynność tarczycy 6)niedoczynność kory - nadnerczy - 1,2,3,4,5,6 41. (I) Wpadnięta g ałka oczna (endophtalmus), opadanie powieki i rozszerzenie źrenicy to cechy składające się na zespół Hornera, ponieważ (II) zespół ten jest efektem ucisku na nerw współczulny przez masę patologiczną. - część I fałszywa, część II prawdziwa 42. Który z niżej wy mienionych stanów jest obrzękiem uogólnionym - obrzęk śluzakowaty. 43. Do lekarza zgłosiła się chora, która od ok. 2 miesięcy gorączkuje do 38 C. Temperatura była mierzona niesystematycznie. Pacjentka innych dolegliwości nie podaje. Lekarz - rozważając przyczy nę gorączki - weźmie pod uwagę następujące choroby: 1.gruźlilca, 2.nowotwór złośliwy, 3.kolagenoza - wszystkie 44. Gorączka stała: Charakteryzuje się rannymi i wieczornymi wahaniami wartości nie większymi niż 1 stopień, Występuje w durze brzusznym i w zapaleni u płuc, Spadek gorączki może odbywać się per crisim lub per lysim 45. Ortopnoe jest to : duszność w której chory zmuszony jest do utrzymywania postawy wyprostowanej i opierania się rękami o przedmiot stały 46. Niemożność rozumienia przez chorego mowy nazywamy: a fazją czuciową 47. Powiększenie węzłów chłonnych szyi występuje w: ziarnicy złośliwej 48. Przyczyną obrzęku miejscowego jest: niewydolność zastawek żylnych, upośledzony odpływ chłonki, długotrwała pozycja stojąca, zwiększona przepuszczalność włośniczek 49. (I)Zgon chorego zwalnia lekarza od obowiązku dochowania tajemnicy lekarskiej, (II) PONIEWAŻ tajemnica lekarska dotyczy tylko żywych: część I i II fałszywe 50. Lekarz jest zwolniony z obowiązku zachowania tajemnicy lekarskiej gdy: - wybierz odpowiedź FAŁSZYWĄ ! (ja te go nie zauważyłem) - po śmierci pacjenta 51. Gorączka o typie falistym (powrotna) jest charakterystyczna dla: ziarnicy złośliwej 52. Przyczyną hiperwentylacji może być: gorączka, kwasica metaboliczna, znaczna niedokrwistość 53. Przyczynami gorączki mogą być: Zapale nie płuc, Rak nerki, Zgorzel, Ziarnica złośliwa, - Wszystkie prawdziwe 54. W których z niżej wymienionych stanów nie występuje szczękościsk:tężyczka 55. Stupor to - STAN CAŁKOWITEGO BEZRUCHU PRZY ZACHOWANEJ ŚWIADOMOŚCI 56. Termin „myosis” oznacza: zwężenie źrenicy Cechy odwodnienia w badaniu przedmiotowym to: 1. suche śluzówki jamy ustnej 2. obrzęki kończyn dolnych 3. niewygładzający się fałd skóry w okolicy dołka podsercowego 4. brunatne zabarwienie wewnętrznej strony dłoni Podczas zbierania wywiadu dotyczącego obecnej c horoby pytamy o: a) Wszystkie odpowiedzi są prawidłowe b) Czy nasilenie objawów zwiększa się, zmniejsza czy pozostaje bez zmian? c) W jaki sposób rozpoczęły się objawy? d) Czynniki łagodzące i nasilające objawy? e) Czas trwania objawów? Pytanie 1 W której z wymien ionych chorób występuje „twarz maskowata”: Wybierz jedną odpowiedź: a. zapalenie otrzewnej b. wstrząs septyczny c. tężec d. choroba Parkinsona e. choroba Pageta Pytanie 2 Niemożność rozumienia przez chorego mowy nazywamy: Wybierz jedną odpowiedź: a. anartrią b. afazją czuciową c. afazją ruchową d. dyzartrią e. agrafią Pytanie 3 Podaj najbardziej charakterystyczny zestaw cech węzła chłonnego przerzutowego: Wybierz jedną odpowiedź: a. bolesny, przesuwalny, twardy, chełboczący, w pakietach b. niebolesny, przesuwaln y, miękki, chełboczący c. niebolesny, twardy, chełboczący d. bolesny, duży, miękki, słabo przesuwalny e. niebolesny, nieprzesuwalny, twardy, w pakietach Pytanie 4 Przyczyną bladego zabarwienia skóry może być: Wybierz jedną odpowiedź: a. poliglobulia b. s ulfhemoglobinemia c. methemoglobinemia d. prawidłowe a. i b. e. niedokrwistość Pytanie 5 Do lekarza zgłosiła się chora, która od ok. 2 miesięcy gorączkuje do 38 C. Temperatura była mierzona niesystematycznie. Pacjentka innych dolegliwości nie podaje. Lekarz - rozważając przyczynę gorączki - weźmie pod uwagę następujące choroby: 1. Gruźlica 2. Nowotwór złośliwy 3. Kolagenoza Wybierz jedną odpowiedź: a. tylko odpowiedzi 1 i 3 są prawdziwe b. tylko odpowiedzi 2 i 3 są prawdziwe c. tylko odpowiedzi 1 i 2 są prawdz iwe d. tylko odpowiedź 1 jest prawdziwa e. wszystkie odpowiedzi są prawdziwe Pytanie 6 Gorączka może być objawem: Wybierz jedną odpowiedź: a. chorób zakaźnych b. nowotworów c. wszystkie prawidłowe d. układowych chorób tkanki łącznej e. ziarnicy złośliwej Py tanie 7 (I) Podczas badania fizykalnego, przy oświetlaniu prawej źrenicy lampką, dochodzi do rozszerzenia źrenicy lewej, ponieważ (II) drogi wzrokowe (nerwy wzrokowe) krzyżują się częściowo w miejscu zwanym skrzyżowaniem nerwów wzrokowych. Wybierz jedną odpo wiedź: a. część I i II prawdziwe; istnieje związek między nimi b. część I i II fałszywe c. część I i II prawdziwe; bez związku między I i II d. część I fałszywa, część II prawdziwa e. część I prawdziwa, część II fałszywa Pytanie 8 Poprawnie Cechy odw odnienia w badaniu przedmiotowym to: 1. suche śluzówki jamy ustnej 2. obrzęki kończyn dolnych 3. niewygładzający się fałd skóry w okolicy dołka podsercowego 4. brunatne zabarwienie wewnętrznej strony dłoni a. 1,2 b. 1,2,3 c. 1 d. 1,3,4 e. wszystkie Dla obwodowego porażen ia nerwu twarzowego charakterystyczne są wszystkie objawy, Z WYJĄTKIEM: Wybierz jedną odpowiedź: a. niesymetryczna twarz b. opadnięcie powieki górnej po stronie chorej c. wygięcie nosa w stronę przeciwną d. opadający kącik ust po stronie chorej e. zatar cie fałdu nosowo - wargowego po stronie chorej Pytanie 10 Nierówność szerokości obu źrenic przy symetrycznym oświetleniu obu oczu to: Wybierz jedną odpowiedź: a. dysphagia b. pollakisuria c. aphasia d. myopia e. anisocoria Przyczyną obrzęku miejscowego jest: 1. Niew ydolność zastawek żylnych 2. Upośledzony odpływ chłonki 3. Długotrwała pozycja stojąca 4. Zaburzenia gospodarki wodno - elektrolitowej 5. Zwiększona przepuszczalność włośniczek Wybierz jedną odpowiedź: a. 3, 4, 5 b. 1, 2, 3, 5 c. brak d. 1, 2, 3, 4 e. 2, 3, 4 Któ ry z niżej wymienionych stanów jest obrzękiem uogólnionym: Wybierz jedną odpowiedź: a. wszystkie z wymienionych b. obrzęk płuc c. obrzęk Quinckego d. obrzęk śluzakowaty 5. Do cech charakterystycznych stanów majaczeniowych nie należą: osłupienie, omamy, dezorientacja, pobudzenie ruchowe 6. Somnolentia: długotrwała senność Bladość skóry: tylko niedokrwistość prawidłowa (sulfhemoglobinemia nie) UKŁAD ODDECHOWY W rozedmie płuc stwierdzamy: Wybierz jedną odpowiedź: a. Odgłos opukowy przytłumiony, drżenie głosowe wzmożone, szmer pęcherzykowy zaostrzony, granice płuc w normie b. Odgłos opukowy nadmiernie jawny, drżenie głosowe osłabione, szmer pęcherzykowy osłabiony, granice płuc uniesione c. Odgłos opukowy nadmiernie jawny, drżenie głosowe wzmożone, szmer oddechowy pęcherzykowy osłabiony, granice płuc obniżone d. Odgłos opukowy przytłumiony, drżenie głosowe osłabione, szmer oddechowy pęcherzykowy osłabiony, granice płuc obniżone e. Odgłos opukowy nadmiernie jawny, drżenie głosowe osłabione, szmer oddecho wy pęcherzykowy osłabiony, granice płuc obniżone Nadmiernie jawny odgłos opukowy występuje: Wybierz jedną odpowiedź: a. nad tkanką płucną zmienioną rozedmowo b. wszystkie prawidłowe c. nad obszarem odmy opłucnowej d. prawidłowe A i B e. nad dużymi jamami płuc o cienkiej ścianie Ostry napad duszności może być spowodowany: 1. Zatorem tętnicy płucnej 2. Napadem astmy oskrzelowej 3. Płynem w jamie opłucnowej 4. Niedrożnością żyły głównej górnej 5. Odmą podskórną Prawdziwe są: Wybierz jedną odpowiedź: a. odpowiedzi 3 i 4 b. odpowiedzi 1 i 2 c. odpowiedzi 2 i 3 d. odpowiedzi 4 i 5 e. odpowiedzi 2 i 5 Najczęstszym objawem raka płuca jest: Wybierz jedną odpowiedź: a. krwioplucie b. gorączka c. kaszel d. duszność e. chudnięcie Informacja zwrotna Poprawna odpowiedź to: chudn ięcie Uporządkuj w kolejności rosnącej następujące parametry statyczne płuc: (1) całkowita pojemność płuc, (2) pojemność życiowa płuc (3) pojemność wdechowa, (4) objętość oddechowa. Wybierz jedną odpowiedź: a. 4, 3, 1, 2 b. 4, 2, 3, 1 c. 4, 3, 2, 1 d. 2, 3, 4, 1 e. 2, 3, 1, 4 Krwioplucie jest objawem, który może towarzyszyć następującym stanom chorobowym z wyjątkiem: Wybierz jedną odpowiedź: a. gruźlicy płucnej b. astmy oskrzelowej c. nowotworu płuca d. zawału płuca e. zwężenia zastawki dwudzielnej W przebieg u wysiękowego zapalenia opłucnej stwierdza się: 1. Drżenie głosowe wzmożone 2. Odgłos opukowy stłumiony 3. Szmery oddechowe osłabione lub zniesione Prawidłowe są odpowiedzi: Wybierz jedną odpowiedź: a. 2 i 3 b. żadna c. wszystkie d. 1 i 3 e. 1 i 2 Najczęsts zym rakiem płuca (40 - 60 % przypadków) jest rak: Wybierz jedną odpowiedź: a. wielkokomórkowy b. gruczolakorak c. niedrobnokomórkowy d. płaskonabłonkowy e. drobnokomórkowy Ściszenie szmeru pęcherzykowego i stłumienie odgłosu opukowego może świadczyć o: 1. Płynie w jam ie opłucnowej 2. Rozedmie 3. Niedodmie 4. Odmie 5. Nacieku zapalnym Prawidłowa jest odpowiedź: Wybierz jedną odpowiedź: a. 1, 2, 3, 4 b. wszystkie c. tylko 1, 3, 5 d. tylko 1, 5 e. 1, 2, 3, 5 Szmer oddechowy oskrzelowy: Wybierz jedną odpowiedź: a. cechuje się dłuższym wydechem b. nie występuje fizjologicznie nad tchawicą i dużymi oskrzelami c. nie może być spowodowany uciskiem z zewnątrz wywołującym bezpowietrzność tkanki płucnej, np. przez tętniak aorty d. nie występuje nad rozstrzeniami oskrzeli e. cechu je się dłuższym wdechem Objawy fizykalne w odmie opłucnowej obejmują: Wybierz jedną odpowiedź: a. odgłos opukowy – przytłumiony; drżenie głosowe - wzmożone; szmery dodatkowe – trzeszczenia b. odgłos opukowy – jawny; drżenie głosowe - prawidłowe; szmery dodatkowe – nieobecne c. odgłos opukowy – jawny; drżenie głosowe - prawidłowe; szmery dodatkowe – świsty, furczenia d. odgłos opukowy – przytłumiony; drżenie głosowe - osłabione lub nieobecne; szmery dodatkowe – nieobecne e. odgłos opukowy – nadmiernie jawny; drżenie głosowe - osłabione lub nieobecne; szmery dodatkowe – nieobecne Termin tachypnoe oznacza: Wybierz jedną odpowiedź: a. charakterystyczną pozycję przyjmowaną przez chorego z niewydolnością oddechową b. pogłębienie oddechów c. zwiększenie częstości oddechów d. zmniejszenie częstości oddechów e. duszność Obniżenie dolnych granic płuc stwierdzamy w: Wybierz jedną odpowiedź: a. znacznej otyłości b. porażeniu nerwu przeponowego c. ciąży d. rozedmie płuc e. zrostach opłucnowych Obturacja dolnyc h dróg oddechowych występuje w: 1. Astmie oskrzelowej 2. Wysiękowym zapaleniu płuc 3. Gruźlicy płuc 4. Przewlekłej obturacyjnej chorobie płuc Wybierz jedną odpowiedź: a. odpowiedzi 1 i 3 są prawdziwe b. odpowiedzi 2 i 3 są prawdziwe c. odpowiedzi 1 i 4 są prawdzi we d. wszystkie odpowiedzi są prawdziwe e. odpowiedzi 1 i 2 są prawdziwe Badaniem różnicującym odmę opłucnową i wysięk opłucnowy w badaniu fizykalnym może być: Wybierz jedną odpowiedź: a. badanie drżenia głosowego b. wszystkie powyższe c. osłuchiwanie d. opukiwanie e. żadne z powyższych Z podanych określeń wybierz zdanie nieprawdziwe dla osłabienia drżenia głosowego: Wybierz jedną odpowiedź: a. występuje u osób otyłych b. występuje w razie obecności powietrza pomiędzy płucem a klatką piersiową c. występu je nad płucem bezpowietrznym, ale przy oskrzelu niedrożnym d. występuje nad płucem bezpowietrznym, ale przy zachowanej drożności oskrzeli e. występuje w razie obecności płynu pomiędzy płucem a klatką piersiową W klasycznych przypadkach różnicowanie przew lekłej obturacyjnej choroby płuc NIE dotyczy następującej jednostki chorobowej: Wybierz jedną odpowiedź: a. zarostowe zapalenie oskrzelików b. mukowiscydoza c. sarkoidoza d. astma oskrzelowa e. rozstrzenie oskrzeli Osłabienie drżenia głosowego stwierdzamy: 1. U o sób otyłych 2. W przypadku płynu w jamie opłucnowej 3. W odmie opłucnowej 4. W przypadku nacieku zapalnego w tkance płucnej, przy zachowanej drożności oskrzela 5. W nacieczeniu nowotworowym opłucnej Prawidłowe są odpowiedzi: Wybierz jedną odpowiedź: a. tylko 2, 3, 4 b. tylko 1, 2, 3, 4 c. tylko 1, 2, 3, 5 d. tylko 3, 4 e. tylko 1, 2, 4, 5 (I) Palce pałeczkowate są typowym objawem współistniejącym w nawracającej odmie opłucnowej, ponieważ (II) długoletnia astma prowadzi do rozwinięcia się pełnego zespołu serca p łucnego.bitba Wybierz jedną odpowiedź: a. część I fałszywa, część II prawdziwa b. część I i II prawdziwe; bez związku między I i II c. część I i II prawdziwe; istnieje związek między nimi d. część I prawdziwa, część II fałszywa e. część I i II fałszyw e U pacjenta w trakcie badania klatki piersiowej stwierdzasz szmer, który nie zmienia się po zatrzymaniu oddechu. Co podejrzewasz? Wybierz jedną odpowiedź: a. stwierdzony szmer jest tarciem opłucnowym i jest objawem zapalenia płuc b. stwierdzony szmer jest tarciem opłucnowym i jest objawem zapalenia opłucnej c. stwierdzony szmer jest tarciem opłucnowo - osierdziowym i jest objawem zapalenia opłucnej d. stwierdzony szmer jest tarciem osierdziowym i jest objawem niedokrwienia mięśnia sercowego e. stwierd zony szmer jest tarciem osierdziowym i jest objawem zapalenia osierdzia Wybierz grupę objawów przedmiotowych najlepiej charakteryzujących odmę opłucnową. 1. Odgłos opukowy stłumiony 2. Odgłos opukowy bębenkowy 3. Drżenie głosowe wzmożone 4. Drżenie głosowe osł abione 5. Asymetryczne ruchy klatki piersiowej Prawidłowe są wyłącznie odpowiedzi: Wybierz jedną odpowiedź: a. 2, 3, 5 b. 2, 4, 5 c. 1, 4, 5 d. 1, 3, 5 e. żadna z odpowiedzi nie jest prawidłowa Najczęstszymi objawami w rozstrzeniach oskrzeli są: 1) przewle kły kaszel 2) wykrztuszanie dużej ilości ropnej plwociny 3) wykrztuszanie w godzinach rannych Wybierz jedną odpowiedź: a. prawdziwe 1 i 3 b. prawdziwe tylko 1 c. prawdziwe 1 i 2 d. prawdziwe 1, 2 i 3 e. prawdziwe 2 i 3 Gromadzenie się płynu w jamie opłucnej może być wynikiem: Wybierz jedną odpowiedź: a. tocznia rumieniowatego układowego b. gruźlicy c. raka piersi d. prawidłowe A i B e. wszystkie prawidłowe Tarcie opłucnej jest najgłośniejsze nad szczytami płuc, ponieważ (II) drżenie głosowe jest wzmożone nad wysi ękiem w jamie opłucnej. Poprawna odpowiedź to: część I i II fałszywe. Przyczyną duszności o charakterze wdechowym może być: 1. Rozedma 2. Rak oskrzela 3. Podgłośniowe zapalenie krtani 4. Napad astmy oskrzelowej 5. Zapalenie płuc a. 1,2,3,5 b. tylko 2,3,5 c. wszystkie d. tylko 2,3 e. 1,2,4,5 Typowe pozaszpitalne zapalenie płuc może zacząć się: 1) wysoką gorączką 2) bólem w klatce piersiowej o charakterze opłucnowym 3) kaszlem 4) wykrztuszaniem ropnej plwociny Prawidłowe są odpowiedzi: Wybierz jedną odpowiedź: a. 1, 2, 3 f b. 2 , 3, 4 c. 1 i 2 d. 1, 2, 3 i 4 e. 2 i 4 W masywnym wysięku opłucnowym lewostronnym w badaniu klatki piersiowej po stronie lewej obserwujemy: Wybierz jedną odpowiedź: a. szmer oskrzelowy u podstawy płuca b. wszystkie prawidłowe c. osłabione drżenie głosowe d. żadna prawidłowa e. nadmiernie jawny odgłos opukowy Z podanych niżej objawów wybierz zestaw najbardziej charakterystyczny dla zapalenia płuc: Wybierz jedną odpowiedź a. bóle zamostkowe, obrzęki obwodowe, sinica obwodowa b. kaszel, gorączka , duszność wysiłkowa c. ból w klatce piersiowej, obrzęk przedgoleniowy, kaszel d. kaszel, krwioplucie, bóle stawowo - mięśniowe, opryszczka e. ograniczenie ruchomości oddechowej jednej polowy klatki piersiowej, szmer tarcia opłucnowego Duszność w dycha wicy oskrzelowej 1. ma charakter napadowy 2. jest przeważnie wydechowa 3. jest wywołana kurczem mięśniówki oskrzeli 4. jest wywołana obrzękiem błony śluzowej oskrzeli Wybierz jedną odpowiedź: a. tylko 4 i 2 są prawdziwe b. wszystkie odpowiedzi są prawdziwe c. tylko 4 i 1 są prawdziwe d. tylko 1 i 3 są prawdziwe e. tylko 1, 2 i 3 są prawdziwe Odmę opłucnową charakteryzuje: 1. Odgłos opukowy nadmiernie jawny oraz osłabione lub nieobecne drżenie głosowe 2. Odgłos opukowy jawny oraz szmer oddechowy oskrzelowy 3. Szmer oddechowy osłab iony lub nieobecny 4. Obecność szmerów dodatkowych : świsty, furczenia 5. Towarzyszy zawsze zapaleniu płuc bądź rzadziej zapaleniu oskrzeli 6. Odgłos opukowy przytłumiony Prawidłowa jest odpowiedź: Wybierz jedną odpowiedź: a. 2, 3 b. 3, 6 c. 1 i 3 d. 1, 3, 4 e. 2, 3, 5 Do cech klinicznych rozedmy płuc zaliczysz: Wybierz jedną odpowiedź: a. zaostrzenie szmeru pęcherzykowego b. nadmiernie jawny wypuk c. wydłużony wydech d. prawidłowe B i C e. wszystkie wymienione. Zapalenie płuc określamy jako wewnąt rzszpitalne, gdy wystąpiło ono u chorego przebywającego w szpitalu dłużej niż: Wybierz jedną odpowiedź: a. 12 godz. b. 72 godz. c. 48 godz. d. 24 godz. e. 84 godz. Płyn w jamach opłucnowych może towarzyszyć: 1. Niewydolności krążenia 2. Nowotworom płuc 3. Zapaleniu opłucnej 4. Mocznicy Prawidłowe są odpowiedzi: Wybierz jedną odpowiedź: a. wszystkie prawidłowe b. 2, 3 c. 1, 2 d. 1, 2, 3 e. 1, 3, 4 Informacja zwrotna Poprawna odpowiedź to: wszystkie prawidłowe. Z podanych określeń wybierz zdanie niep rawdziwe dla osłabienia drżenia głosowego: Wybierz jedną odpowiedź: a. występuje w razie obecności powietrza pomiędzy płucem a klatką piersiową b. występuje nad płucem bezpowietrznym, ale przy zachowanej drożności oskrzeli c. występuje nad płucem bezpo wietrznym, ale przy oskrzelu niedrożnym d. występuje w razie obecności płynu pomiędzy płucem a klatką piersiową e. występuje u osób otyłych Suchy kaszel jest typowym objawem: 1. Przewlekłej obturacyjnej choroby płuc 2. Zapalenia tchawicy 3. Podrażnienia opłu cnej 4. Rozstrzeni oskrzeli 5. Zapalenia płuc Prawidłowe są odpowiedzi: Wybierz jedną odpowiedź: a. tylko 2 i 3 b. tylko 3 i 4 c. tylko 2 i 5 d. tylko 4 i 5 e. tylko 1 i 2 Do przyczyn krwioplucia NIE należy: Wybierz jedną odpowiedź: a. zator tętnicy płucnej b. nowot wór oskrzela c. przewlekłe zapalenie oskrzeli d. obrzęk płuc e. niedomykalność zastawki aortalnej Podaj najczęściej występujący objaw u chorych z zatorowością płucną: Wybierz jedną odpowiedź: a. omdlenie b. tachypnoe c. świsty i furczenia d. krwioplucie e. obrz ęki kończyn dolnych Przyporządkuj podanym hasłom ich znaczenie: (nie idzie tego wkleić, definicje były proste) Hyperpnoe Pułapka powietrzna Oddech Biota Tachypnoe Bradypnoe Sinica centralna: Wybierz jedną odpowiedź: a. najlepiej widoczna jest na s kórze brzucha w okolicy pępka b. tylko odpowiedzi A i B są prawidłowe c. spowodowana jest niedostatecznym utlenowaniem krwi w płucach d. jest bardziej intensywna w przypadku dużego stopnia niedokrwistości (hemoglobin) e. wszystkie odpowiedzi są prawidło we Odgłos opukowy stłumiony występuje w przypadku: Wybierz jedną odpowiedź: a. niedodmy b. rozedmy c. płynu w jamie opłucnowej d. odmy opłucnowej e. prawidłowe są A i C Do objawów zawału płuca należą: Wybierz jedną odpowiedź: a. wszystkie powyższe b. kaszel c. k rwioplucie d. ból w klatce piersiowej e. gorączka Przewlekły kaszel jest bardzo częstym objawem u osób palących papierosy. W tej populacji występuje on z częstotliwością: Wybierz jedną odpowiedź: a. 35 - 45 % b. 10 - 15 % c. 1 - 5 % d. 25 - 30 % e. 5 - 10 % Do zespołów paranowotworowych w przebiegu raka płuc NIE należy: Wybierz jedną odpowiedź: a. zespół hipercalcemii b. zespół Lamberta - Eatona c. zespół Cushinga d. zespół Hornera e. zespół SIADH Krwioplucie jest objawem, który może towarzyszyć następującym s tanom chorobowym z wyjątkiem: Wybierz jedną odpowiedź: a. zwężenia zastawki dwudzielnej b. astmy oskrzelowej c. zawału płuca d. gruźlicy płucnej e. nowotworu płuca Przyczyną duszności o charakterze wdechowym może być: 1. Rozedma 2. Rak oskrzela 3. Podgłoś niowe zapalenie krtani 4. Napad astmy oskrzelowej 5. Zapalenie płuc Prawidłowa jest odpowiedź: Wybierz jedną odpowiedź: a. tylko 2,3 b. 1,2,3,5 c. wszystkie d. 1,2,4,5 e. tylko 2,3,5 Przewlekły kaszel jest bardzo częstym objawem u osób palących papierosy. W tej po pulacji występuje on z częstotliwością: Wybierz jedną odpowiedź: a. 10 - 15 % b. 35 - 45 % c. 25 - 30 % d. 1 - 5 % e. 5 - 10 % Twierdzenie fałszywe dotyczące astmy okrzelowej: duszność w astmie ma charakter wdechowy (I) W czasie badania fizykalnego w p rzypadku stwierdzenia odmy opłucnowej szmery oddechowe są osłabione, ponieważ (II) struktury śródpiersia są przemieszczone na stronę zdrową: część I i II są prawdziwe, bez związku między I i II W przypadku znacznej ilości płynu w jamie opłucnowej stwierd zamy: Wybierz jedną odpowiedź: a. odgłos opukowy bębenkowy i wzmożenie drżenia głosowego b. stłumienie odgłosu opukowego i wzmożenie drżenia głosowego c. odgłos opukowy jawny i osłabienie drżenia głosowego d. stłumienie odgłosu opukowego i osłabienie dr żenia głosowego e. żadne z powyższych Treść pytania Podaj najważniejszą różnicę między astmą oskrzelową a przewlekłą obturacyjną chorobą płuc (COPD): Wybierz jedną odpowiedź: a. w astmie występuje nadmierna produkcja wydzieliny oskrzelowej, w porównani u z COPD b. palenie papierosów znacznie pogarsza objawy COPD, w porównaniu z astmą c. wszystkie powyższe odpowiedzi są fałszywe d. skurcz oskrzeli w astmie ma charakter odwracalny, w przeciwieństwie do COPD e. prawdziwe odpowiedzi A i B Informacja zwrot na Poprawna odpowiedź to: skurcz oskrzeli w astmie ma charakter odwracalny, w przeciwieństwie do COPD. Stopniowe narastanie duszności może być spowodowane: 1. Obrzękiem płuc 2. Samoistnym włóknieniem płucwyb 3. Astmą oskrzelową 4. Odmą samoistną 5. Płynem w jamie opłucnej Prawdziwe są odpowiedzi: Wybierz jedną odpowiedź: a. tylko 2 i 5 b. tylko 4 i 5 c. tylko 1 i 2 d. tylko 3 i 4 e. tylko 2 i 3 Wybierz najlepiej pasujący zestaw cech charakteryzujący płyn jamie opłucnej: 1. Asymetryczny ruch klatki piersiowej, słab szy po stronie płynu 2. Asymetryczny ruch klatki piersiowej, silniejszy po stronie płynu 3. Stłumiony odgłos opukowy 4. Bębenkowy odgłos opukowy nad poziomem płynu 5. Wzmożony fremitus 6. Brak lub sciszenie szmeru oddechowego 7. Przesunięcie śródpiersia w obrazie RTG na stronę płynu. Wybierz jedną odpowiedź: a. 1, 3, 4, 6 b. 1, 3, 5, 7 c. 2, 3, 5, 6, 7 d. 1, 3, 4, 5 e. 1, 3, 6 Treść pytania Objawami zatorowości płucnej mogą być: Wybierz jedną odpowiedź: a. napadowe zaburzenia rytmu serca b. prawidłowe B i C c. dusz ność d. wszystkie odpowiedzi prawidłowe e. omdlenie Treść pytania (I) W badaniu fizykalnym pacjenta z niedrożnym oskrzelem głównym stwierdza się zniesione drżenie głosowe ponieważ (II) niedrożność oskrzela uniemożliwia przekazanie do pęcherzyków płucnych drgań p owstałych w aparacie głosowym. Wybierz jedną odpowiedź: a. część I i II prawdziwe; istnieje związek między nimi b. część I prawdziwa, część II fałszywa c. część I i II prawdziwe; bez związku między I i II d. część I i II fałszywe e. część I fałszywa, c zęść II prawdziwa Treść pytania W przebiegu wysiękowego zapalenia opłucnej stwierdza się: 1. Drżenie głosowe wzmożone 2. Odgłos opukowy stłumiony 3. Szmery oddechowe osłabione lub zniesione Prawidłowe są odpowiedzi: Wybierz jedną odpowiedź: a. żadna b. 1 i 2 c. 1 i 3 d. wszystkie e. 2 i 3 Treść pytania Obturacja dolnych dróg oddechowych występuje w: 1. Astmie oskrzelowej 2. Wysiękowym zapaleniu płuc 3. Gruźlicy płuc 4. Przewlekłej obturacyjnej chorobie płuc Wybierz jedną odpowiedź: a. wszystkie odpowiedzi są praw dziwe b. odpowiedzi 1 i 2 są prawdziwe c. odpowiedzi 2 i 3 są prawdziwe d. odpowiedzi 1 i 4 są prawdziwe e. odpowiedzi 1 i 3 są prawdziwe Informacja zwrotna Poprawna odpowiedź to: odpowiedzi 1 i 4 są prawdziwe. Treść pytania Szmer oskrzelowy powstaje wówczas, gdy: 1. Miąższ płucny jest bezpowietrzny przy zachowanej drożności oskrzeli 2. Miąższ płucny jest powietrzny przy niedrożności oskrzeli 3. Miąższ płucny jest bezpowietrzny przy niedrożności oskrzeli 4. wskutek ucisku miąższu płucnego przez płyn opłucnowy Wybierz jedną odpowiedź: a. żadna z odpowiedzi nie jest zgodna z prawdą b. odpowiedzi 1 i 3 są prawdziwe c. odpowiedzi 2 i 3 są prawdziwe d. odpowiedzi 1 i 4 są prawdziwe e. odpowiedzi 1 i 2 są prawdziwe Treść pytania Wskaż odpowiedź FAŁSZYWĄ. Wyso ko ustawione granice płuc stwierdzamy: Wybierz jedną odpowiedź: a. w rozedmie płuc b. w przypadku płynu w jamie brzusznej c. w porażeniu nerwu przeponowego d. w przypadku zmian włóknistych w płucach e. w zaawansowanej ciąży Treść pytania W rozedmie płuc w badaniu fizykalnym stwierdzamy: 1. Odgłos opukowy przytłumiony 2. Drżenie głosowe osłabione 3. Szmer oddechowy pęcherzykowy ściszony 4. Granice płuc obniżone 5. Odgłos opukowy nadmiernie jawny 6. Drżenie głosowe wzmożone 7. Granice płuc uniesione Prawidłowe są odpowiedzi: Wybierz jedną odpowiedź: a. wyłącznie 1, 2, 3, 4 b. wyłącznie 1, 3, 4, 6 c. wyłącznie 2, 3, 4, 5 d. wyłącznie 3, 4, 5, 7 e. wyłącznie 2, 5, 6, 7 Treść pytania Duszność w dychawicy oskrzelowej 1. ma charakter napadowy 2. jest przeważnie wyde chowa 3. jest wywołana kurczem mięśniówki oskrzeli 4. jest wywołana obrzękiem błony śluzowej oskrzeli Wybierz jedną odpowiedź: a. tylko 1, 2 i 3 są prawdziwe b. wszystkie odpowiedzi są prawdziwe c. tylko 1 i 3 są prawdziwe d. tylko 4 i 1 są prawdziwe e. tyl ko 4 i 2 są prawdziwe Treść pytania Podaj podstawowe objawy osłuchowe płatowego zapalenia płuc: Wybierz jedną odpowiedź: a. Świsty, furczenia, stridor b. Szmer oskrzelowy, stłumienie odgłosu opukowego c. Zaostrzony szmer pęcherzykowy, liczne furczenia, świsty d. Tarcie opłucnowe, osłabienie drżenia głosowego, szmer oddechowy pęcherzykowy Przyporządkuj podanym hasłom ich znaczenie: pulapka powietrzna, bradypnowe, tachypnowe, oddech biota, hyperpnoe W rozedmie płuc w badaniu fizykalnym stwierdzamy: 1. Odgłos opuk owy przytłumiony 2. Drżenie głosowe osłabione 3. Szmer oddechowy pęcherzykowy ściszony 4. Granice płuc obniżone 5. Odgłos opukowy nadmiernie jawny 6. Drżenie głosowe wzmożone 7. Granice płuc uniesione Prawidłowe są odpowiedzi: Wybierz jedną odpowiedź: a. wyłącznie 3, 4, 5, 7 b. wyłącznie 1, 3, 4, 6 c. wyłącznie 1, 2, 3, 4 d. wyłącznie 2, 3, 4, 5 e. wyłącznie 2, 5, 6, 7 Informacja zwrotna Poprawna odpowiedź to: wyłącznie 2, 3, 4, 5. Sinica centralna: Wybierz jedną odpowiedź: a. jest bardziej intensywna w prz ypadku dużego stopnia niedokrwistości (hemoglobin) b. tylko odpowiedzi A i B są prawidłowe