คู่มือการตั้งค่าและใช้งานเพื่อส่งออก 16 แฟ้ม FDH

คู่มือการตั้งค่าและใช้งานเพื่อส่งออก 16 แฟ้ม FDH MOPH Financial Data Hub โปรแกรม BMS - HOSxP เวอร์ชั่น 1 6 สิงหาคม 2567 โดย บริษัท บางกอก เมดิคอล ซอฟต์แวร์ จํากัด                                                      เอกสาร การตั้งค่าข้อมูลพื้นฐาน สําหรับส่งเคลม ข้อมูล 1 6 แฟ้ม MOPH Financial DataHUB : ฉบับปรับปรุง วันที่ 16 สิงหาคม 2567 Copyright By Bangkok Medical Software Co ,Ltd [ 1 ] สารบัญ 1.การตั้งค่าข้อมูลพื้นฐาน ................................ ................................ ................................ ......................... 4 (1) ข้อมูลบุคลากรทางการแพทย์ ................................ ................................ ................................ ................................ ... 4 (2) ข้อมูลสิทธิการรักษา ................................ ................................ ................................ ................................ ................... 5 (3) ข้อมูลหมวดการรักษาพยาบาล ................................ ................................ ................................ ................................ 6 (4) ข้อมูลพื้นฐานรายการยา ................................ ................................ ................................ ................................ ............ 7 (5) ข้อมูลพื้นฐานรายการ Lab ................................ ................................ ................................ ................................ ....... 8 (6) ข้อมูลค่ารักษาพยาบาล ................................ ................................ ................................ ................................ ............ 10 (7) เพิ่ม/ปรับปรุงข้อมูล ADP Type / ADP Co de ................................ ................................ ................................ .. 1 2 (8) สร้างรายการโครงการพิเศษ ( Project Code) เพื่อส่งออกแฟ้ม ADP ................................ ............................ 1 4 (9) กําหนดประเภทบริการพิเศษ เพื่อเบิกเคส UCEP 24 ................................ ................................ ......................... 1 6 ( 10 ) ตั้งค่าระบบ System setting เพื่อใช้งานระบบ Finance Data Hub (FDH) ................................ ........... 1 7 ( 1 1) ตั้งค่ า บริการ Fee Schedule ................................ ................................ ................................ .............................. 1 9 ( 1 2) ตั้งค่าประเภทผู้ป่วยใน สําหรับเคส refer และเคส ODS ................................ ................................ .... 20 ( 1 3) ตั้งค่าข้อมูล รหัสบ่งบอกการรักษา กรณี UCAE ................................ ................................ ................... 20 ( 1 4 ) ตั้งค่าการเพิ่มข้อมูลพื้นฐาน หัตถการ homeward และ IMC ................................ ............................. 2 1 ( 1 5 ) ตั้งค่าข้อมูลพื้นฐานรายการ LAB และค่ารักษาพยาบาล เพื่อใช้เคลมเคส ส่งตรว จ Lab Covid .......... 2 1 ( 1 6 ) ตั้งค่าการเพิ่มข้อมูลพื้นฐานค่ารักษาพยาบาล เพื่อใช้เคลมเคส Palliative Care ............................... 2 3 ( 1 7) ตั้งค่าการเพิ่มข้อมูลพื้นฐานค่ารักษาพยาบาล เพื่อ ใช้เคลมเคสฝังเข็ม และ IMC ................................ 2 3 2 การบันทึกข้อมูลเคสโครงการพิเศษ ................................ ................................ ................................ ..... 2 5 (1) กรณีเบิกเคส OP Anywhere ในจังหวัด ................................ ................................ ................................ .............. 2 5 ( 2 ) กรณีเบิกเคส OP Anywhere ต่างจังหวัด ................................ ................................ ................................ ........... 2 6 (3) กรณีเบิกเคส UCEP 24 ................................ ................................ ................................ ................................ ............. 2 7 (4) กรณีเบิกเคส ER คุณภาพ ................................ ................................ ................................ ................................ ........ 2 9 (5) กรณีเบิกเคส OP AE ข้ามจังหวัด ................................ ................................ ................................ .......................... 2 9 ( 6 ) กรณีเบิกเคส OP Anywhere CA ................................ ................................ ................................ ......................... 30 3. การบันทึกข้อมูลบริการ fee schedule ................................ ................................ .............................. 3 2 (1) การบันทึกข้อมูลบริการ fee schedule ................................ ................................ ................................ .............. 3 2                                                      เอกสาร การตั้งค่าข้อมูลพื้นฐาน สําหรับส่งเคลม ข้อมูล 1 6 แฟ้ม MOPH Financial DataHUB : ฉบับปรับปรุง วันที่ 16 สิงหาคม 2567 Copyright By Bangkok Medical Software Co ,Ltd [ 2 ] 4. การบันทึกข้อมูลกรณีผู้ป่วย HOMEWARD และ IMC ................................ ................................ ......... 3 3 (1) การบันทึกข้อมูลกรณีผู้ป่วย HOMEWARD และ IMC ................................ ................................ ....................... 3 3 5 การบันทึกข้อมูล ประเมินภาวะสุขภาพ Barthel Index ................................ ................................ ....... 3 4 (1) การบันทึกข้อมูลประเมินภาวะสุขภาพ Barthel Index เพื่อส่งออก ADP ฟิลด์ BI ................................ ..... 3 4 6 การบันทึกข้อมูลผู้ป่วยตรวจ Lab Covid (ATK) ................................ ................................ ................ 3 5 (1) การบันทึกข้อมูลผู้ป่วยตรวจ Lab Covid (ATK) เพื่อส่งออกแฟ้ม ADP ฟิลด์ STATUS 1 .......................... 3 5 7 การบันทึกข้อมูลผู้ป่วย Ambulatory(ODS) ................................ ................................ ...................... 3 6 (1) การบันทึกข้อมูลผู้ป่วย Ambulatory(ODS) ................................ ................................ ................................ ....... 3 6 8 การบันทึกข้อมูลผู้ป่วย Palliative Care ................................ ................................ ............................. 3 7 (1) การบันทึกข้อมูลผู้ป่วย Palliative Care ................................ ................................ ................................ .............. 3 7 9. การบันทึกเลข Serial Number กรณี สั่งใช้รายการอุปกรณ์( Instrument) ................................ ......... 3 8 (1) การบันทึกเลข Serial Number กรณี สั่งใช้รายการอุปกรณ์( Instrument) เพื่อส่งออกแฟ้ม ADP .......... 3 8 10 การจองเคลม FDH ................................ ................................ ................................ ........................... 3 9 (1) การบันทึกข้อมูลก่อนจองเคลม ................................ ................................ ................................ .............................. 3 9 (2) กรณีจองเคลมทุกคน ................................ ................................ ................................ ................................ ................ 40 (3) กรณีจองเคลมรายคน ................................ ................................ ................................ ................................ ............... 4 2 (4) กรณียกเลิกจองเคลม ................................ ................................ ................................ ................................ ................ 4 3 1 1 .การตรวจสอบข้อมูลก่อนส่งข้อมูลเข้า MOPH Finance Data Hub ................................ ................ 4 4 (1) การกําหนดข้อมูลให้เป็นข้อมูลสมบูรณ์ พร้อมส่ง Claim ................................ ................................ .................. 4 4 ( 2 ) การตรวจสอบรหัส Authentication ก่อนส่งข้อมูล FDH ................................ ................................ ................ 4 5 (3) การส่งข้อมูล MOPH Finance Data Hub ................................ ................................ ................................ ......... 4 6                                                      เอกสาร การตั้งค่าข้อมูลพื้นฐาน สําหรับส่งเคลม ข้อมูล 1 6 แฟ้ม MOPH Financial DataHUB : ฉบับปรับปรุง วันที่ 16 สิงหาคม 2567 Copyright By Bangkok Medical Software Co ,Ltd [ 3 ] แนวทางการทํางานของหน่วยบริการสําหรับการเคลม ผ่านระบบ Financial Data Hub ซึ่งมี 6 ขั้นตอนตามกระบวนการดังรูป ขั้นตอนที่ 1 ประชาชน มารับบริการด้วยบัตรประชาชน ขั้นตอนที่ 2 หน่วยบริการ ขอ Authentication เพื่อยืนยันการเข้ารับบริการ สามารถทําด้วยวิธีใดวิธีหนึ่ง ขั้นตอนที่ 3 และ4 จุดซักประวัติ หรือจุดให้บริการ ต้องระบุรายการโครงการพิเศษ หรือ Project code ขั้นตอนที่ 5 ห้องยา และการเงิน ยืนยันการเข้ารับบริการผ่าน FDH ด้วย Minimal Data Set (ไม่ได้ต้องเสียบบัตร ประชาชน ขั้นตอนที่ 6 หน่วยจัดเก็บ ตรวจสอบข้อมูลเพื่อเตรียมส่งข้อมูล 16 แฟ้ม จากกระบวนการทั้ง 6 ขั้นตอน โรงพยาบาลต้องตรวจสอบและกําหนดค่าข้อมูลพื้นฐาน เพื่อนําไปสู่การใช้ข้อมูลใน การบันทึกของจุดบริการต่าง โดยต้องมีข้อมูลพื้นฐานที่ต้องตรวจสอบหรือเตรียมก่อน                                                      เอกสาร การตั้งค่าข้อมูลพื้นฐาน สําหรับส่งเคลม ข้อมูล 1 6 แฟ้ม MOPH Financial DataHUB : ฉบับปรับปรุง วันที่ 16 สิงหาคม 2567 Copyright By Bangkok Medical Software Co ,Ltd [ 4 ] * *** หมายเหตุ : ทางรพ จะต้องใช้งานโปรแกรม BMS - HOSxP เป็น 3.67.3.25 เป็นต้นไป และให้ใช้ โปรแกรม BMS - HOSxP XE Release number 5046 ขึ้นไป ทําการ clear stat และ upgrade structure ฐานข้อมูลของรพ ก่อนดําเนินการตามคู่มือ *** * การตั้งค่าข้อมูลพื้นฐาน (1) ข้อมูลบุคลากรทางการแพทย์ 1.1 สามารถเข้าได้ที่เมนู Tools > System Setting > บุคลากร ในโรงพยาบาล 1.2 ตรวจสอบการตั้งค่าข้อมูล เลขใบประกอบวิชาชีพ                                                      เอกสาร การตั้งค่าข้อมูลพื้นฐาน สําหรับส่งเคลม ข้อมูล 1 6 แฟ้ม MOPH Financial DataHUB : ฉบับปรับปรุง วันที่ 16 สิงหาคม 2567 Copyright By Bangkok Medical Software Co ,Ltd [ 5 ] (2) ข้อมูลสิทธิการรักษา 2.1 เข้าที่เมนู Tools > System Setting> สิทธิการรักษา a. ตรวจสอบการตั้งค่า รหัส ตรวจสอบกับ HIPData                                                      เอกสาร การตั้งค่าข้อมูลพื้นฐาน สําหรับส่งเคลม ข้อมูล 1 6 แฟ้ม MOPH Financial DataHUB : ฉบับปรับปรุง วันที่ 16 สิงหาคม 2567 Copyright By Bangkok Medical Software Co ,Ltd [ 6 ] (3) หมวดค่ารักษาพยาบาล 3.1 เข้าที่เมนู Tools > System Setting > ผังบัญชี ค่ารักษาพยาบาล 3.2 กําหนดหมวดค่ารักษาพยาบาล เพื่อส่งข้อมูล 16 แฟ้ม FDH กําหนดช่อง หมวด ChrgItem ( สปสช)                                                      เอกสาร การตั้งค่าข้อมูลพื้นฐาน สําหรับส่งเคลม ข้อมูล 1 6 แฟ้ม MOPH Financial DataHUB : ฉบับปรับปรุง วันที่ 16 สิงหาคม 2567 Copyright By Bangkok Medical Software Co ,Ltd [ 7 ] (4) ข้อมูลพื้นฐานรายการยา 4.1 เข้าที่เมนู ระบบห้องจ่ายยา > ทะเบียน เวชภัณฑ์ยา a. ตรวจสอบการตั้งค่ารหัสมาตรฐาน TMT ตั้งค่าที่ tab : สกส. โดยกด ค้นหา รหัส TMT code และบันทึกรายการ                                                      เอกสาร การตั้งค่าข้อมูลพื้นฐาน สําหรับส่งเคลม ข้อมูล 1 6 แฟ้ม MOPH Financial DataHUB : ฉบับปรับปรุง วันที่ 16 สิงหาคม 2567 Copyright By Bangkok Medical Software Co ,Ltd [ 8 ] (5) ข้อมูลพื้นฐานรายการ Lab 5.1 เข้าที่เมนู ระบบงานอื่นๆ > รายการ ผล Lab (รายการ items ) 5. 2 กําหนดการตั้งค่า รหัสมาตรฐาน TMLT 1. ข้อมูล รายการ Lab > Map รหัส ข้อมูล TMLT กดปุ่ม บันทึก                                                      เอกสาร การตั้งค่าข้อมูลพื้นฐาน สําหรับส่งเคลม ข้อมูล 1 6 แฟ้ม MOPH Financial DataHUB : ฉบับปรับปรุง วันที่ 16 สิงหาคม 2567 Copyright By Bangkok Medical Software Co ,Ltd [ 9 ] 2 ข้อมูล Lab Profile ต้องกําหนดที่ตาราง lab_items_sub_group โดยใส่ค่า รหัส ข้อมูล TMLT ในช่อง tmlt_code                                                      เอกสาร การตั้งค่าข้อมูลพื้นฐาน สําหรับส่งเคลม ข้อมูล 1 6 แฟ้ม MOPH Financial DataHUB : ฉบับปรับปรุง วันที่ 16 สิงหาคม 2567 Copyright By Bangkok Medical Software Co ,Ltd [ 10 ] (6) ข้อมูลค่ารักษาพยาบาล 6.1 เข้าตั้งค่าที่เมนู ระบบห้องจ่ายยา > รายการค่ารักษาพยาบาล a. ที่ แท็บข้อมูลทั่วไป > กําหนดหมวดค่ารักษาพยาบาล b. แท็บ สกส./ ADP กําหนด รหัส ADP Type และ ADP Code ให้ตรงกับประกาศฯ                                                      เอกสาร การตั้งค่าข้อมูลพื้นฐาน สําหรับส่งเคลม ข้อมูล 1 6 แฟ้ม MOPH Financial DataHUB : ฉบับปรับปรุง วันที่ 16 สิงหาคม 2567 Copyright By Bangkok Medical Software Co ,Ltd [ 11 ] ตัวอย่าง เช่น การเบิกค่าบริการ Telehealth ซึ่งประกาศ อยู่ใน รายการบริการระดับปฐมภูมิ ซึ่ง ADP TYPE ของรายการนี้เป็น รายการ A DP Type = 3 ค่าบริการอื่นๆ ที่ยัง ไม่จัดหมวด จึง ต้องกําหนด รหัส ADP TYPE เป็น หมวด 3 ค่าบริการอื่นๆ ที่ยังไม่ได้จัดหมวด และ ADP Code ตามรหัสที่ประกาศฯ หมวดค่ารักษาพยาบาล ต้องกําหนดให้ตรง กับหมวดค่ารักษาพยาบาลที่มีการ mapping ไว้ กับหมวดส่งออก e - C laim = 19 บริการอื่นๆที่ยังไม่ได้จัดหมวด                                                      เอกสาร การตั้งค่าข้อมูลพื้นฐาน สําหรับส่งเคลม ข้อมูล 1 6 แฟ้ม MOPH Financial DataHUB : ฉบับปรับปรุง วันที่ 16 สิงหาคม 2567 Copyright By Bangkok Medical Software Co ,Ltd [ 12 ] (7) วิธีการปรับปรุงข้อมูล ADP Type และ ADP Code สามารถเข้า แก้ไขที่ตาราง nhso_adp_type และ nhso_adp_type ผ่านเมนู ใช้คําสั่ง SQL กําหนดค่า ADP Type เพิ่มหรือแก้ไขตามประกาศ e - C laim ตาราง nhso_adp_type กดปุ่ม Run เพื่อเปิดตาราง สําหรับกรณีเพิ่มรายการใหม่ หรือแก้ไขรายการแล้ว ให้กดปุ่ม Update \ กําหนดค่า ADP Code ตามประกาศของ e - C laim ตาราง nhso_adp_code กดปุ่ม Run เพื่อเปิดตาราง สําหรับกรณีเพิ่มรายการใหม่ หรือแก้ไขรายการ โดยใส่ค่า รหัส ADP_Code , หมวดรหัส ADP Type , ชื่อ รายการ ADP Code เมื่อเพิ่มหรือปรับปรุงรายการแล้ว ให้กดปุ่ม Update                                                      เอกสาร การตั้งค่าข้อมูลพื้นฐาน สําหรับส่งเคลม ข้อมูล 1 6 แฟ้ม MOPH Financial DataHUB : ฉบับปรับปรุง วันที่ 16 สิงหาคม 2567 Copyright By Bangkok Medical Software Co ,Ltd [ 13 ] กลุ่มรายการ Project Code                                                      เอกสาร การตั้งค่าข้อมูลพื้นฐาน สําหรับส่งเคลม ข้อมูล 1 6 แฟ้ม MOPH Financial DataHUB : ฉบับปรับปรุง วันที่ 16 สิงหาคม 2567 Copyright By Bangkok Medical Software Co ,Ltd [ 14 ] (8) การสร้างรายการโครงการพิเศษ ( Project Code) เพื่อส่งออกแฟ้ม ADP 8 .1. เข้าที่เมนู Tools > System Setting > รายการค่ารักษาพยาบาล 8.2 ตรวจสอบ หรือสร้างรายการค่ารักษาพยาบาล เอาไว้ระบบเพิ่มลงใบสั่งยา โดยอัติโนมัติ โดยกําหนดให้ราคาเป็น 0 บาท และ ที่แท็บสกส ./ ADP ให้ ระบุ ADP Type = 5 : Project Code และ ระบุ ADP Code เป็นชื่อโครงการพิเศษ ตามประกาศฯ ตัวอย่างการสร้างค่ารักษาพยาบาลสําหรับเบิกเคส OP Anywhere                                                      เอกสาร การตั้งค่าข้อมูลพื้นฐาน สําหรับส่งเคลม ข้อมูล 1 6 แฟ้ม MOPH Financial DataHUB : ฉบับปรับปรุง วันที่ 16 สิงหาคม 2567 Copyright By Bangkok Medical Software Co ,Ltd [ 15 ] ตัวอย่างการสร้างค่ารักษาพยาบาลสําหรับเบิกเคส UCEP24 ตัวอย่างการสร้างค่ารักษาพยาบาลสําหรับเบิกเคส ER - EXT                                                      เอกสาร การตั้งค่าข้อมูลพื้นฐาน สําหรับส่งเคลม ข้อมูล 1 6 แฟ้ม MOPH Financial DataHUB : ฉบับปรับปรุง วันที่ 16 สิงหาคม 2567 Copyright By Bangkok Medical Software Co ,Ltd [ 16 ] (9) การกําหนดประเภทบริการพิเศษ เพื่อเบิกเคส UCEP24 ให้ไปที่เมนู Tools > sql query > เปิดตาราง nondrugitems เลือกชื่อค่าบริการ ที่ต้องใช้ สําหรับคีย์ ลงใบสั่งยา เอาไว้ เบิกเคส UCEP24 แล้ว กรอกข้อมูลในฟิลด์ ucef_code เอาไว้                                                      เอกสาร การตั้งค่าข้อมูลพื้นฐาน สําหรับส่งเคลม ข้อมูล 1 6 แฟ้ม MOPH Financial DataHUB : ฉบับปรับปรุง วันที่ 16 สิงหาคม 2567 Copyright By Bangkok Medical Software Co ,Ltd [ 17 ] (10) การตั้งค่าระบบ System setting เพื่อใช้งานระบบ Finance Data Hub ( FDH ) 10 .1 ตั้งค่าเพื่อใช้งานระบบ Finance Data Hub (FDH) ไปที่ System Setting >> XE Setting >> ค้นหา สปสช. ติ๊กเปิดการใช้งาน “ ส่งข้อมูล eClaim สปสช. เข้า FDH Production”                                                      เอกสาร การตั้งค่าข้อมูลพื้นฐาน สําหรับส่งเคลม ข้อมูล 1 6 แฟ้ม MOPH Financial DataHUB : ฉบับปรับปรุง วันที่ 16 สิงหาคม 2567 Copyright By Bangkok Medical Software Co ,Ltd [ 18 ] เลือก Module : UC - ชดเชยพิเศษ แล้วติ๊กเปิดการใช้งานตัวเลือกต่างๆ หมายเหตุ : 1. การตั้งค่า OP Anywhere ในจังหวัด - สําหรับ รพ. ให้ตั้งค่าที่ >> เบิกชดเชยพิเศษ OP Anywhere ในจังหวัด - สําหรับ รพ.สต. ให้ตั้งค่าที่ >> เบิกชดเชยพิเศษ OP Anywhere ในจังหวัด และต้องตั้งค่า รหัส โรงพยาบาลแม่ข่าย (กรณีเป็นรพ.สต.) 2. การตั้งค่า OP Anywhere ต่างจังหวัด ให้ตั้งค่าที่ >> เบิกชดเชยพิเศษ OP Anywhere ต่างจังหวัด 3. การตั้งค่า AE ข้ามจังหวัด ให้ตั้งค่าที่ >> เบิกชดเชยพิเศษ OP Anywhere ฉุกเฉิน A 4. การตั้งค่า ฉุกเฉิน คุณภาพ ให้ตั้งค่าที่ >> เบิกชดเชยพิเศษ OP Anywhere ฉุกเฉิน B 5. การตั้งค่า OP UCEP ให้ตั้งค่าที่ >> เบิกชดเชยพิเศษ OP UCEP 6. การตั้งค่า CA Anywhere ให้ตั้งค่าที่ >> เบิกชดเชยพิเศษ OP Anywhere CA 7. การตั้งค่า OP Refer ข้ามจังหวัด - สําหรับ รพ. ที่ไม่ใช่ รพ.มหาวิทยาลัย ให้ตั้งค่าที่ >> เบิกชดเชยพิเศษ OP Refer ข้ามจังหวัด - สําหรับ รพ. ที่เป็น รพ.มหาวิทยาลัย ให้ตั้งค่าที่ >> เบิกชดเชยพิเศษ OP Refer ข้ามจังหวัด และหน่วย ให้บริการเป็น รพ.มหาวิทยาลัย ( UHOSNET)                                                      เอกสาร การตั้งค่าข้อมูลพื้นฐาน สําหรับส่งเคลม ข้อมูล 1 6 แฟ้ม MOPH Financial DataHUB : ฉบับปรับปรุง วันที่ 16 สิงหาคม 2567 Copyright By Bangkok Medical Software Co ,Ltd [ 19 ] 10 .2 การตั้งค่าใบสั่งยากลับบ้าน กรณีผู้ป่วยใน สามารถตั้งค่าได้ที่ System setting > Main setting > รหัสค่าใช้จ่าย ที่ หัวข้อ รหัสค่ายากลับบ้าน (11) การตั้งค่าบริการ Fee Schedule ให้ ตั้งค่ าในข้อมูล ห้องตรวจ ที่ให้บริการผู้ป่วยตามกลุ่มบริการ Fee Schedule ได้ โดย ไปที่ตาราง kskdepartmen t แล้วกําหนดค่าในฟิลด์ show_nhso_fee_schedule = 'Y'