Morfina Universidad Autónoma de Baja California Facultad de Medicina - Lic. en Nutrición Farmacología Hecho por: Víctor Emilio Magallón Algandar Docente: Dra. Gabriela López Almada Grupo: 610 Mexicali, B.C., a 19 de Mayo de 2025 Cómic María es una paciente oncológica que se le receta morfina vía oral para tratar el dolor intenso característico de la enfermedad. A continuación se le explica cómo funciona su medicamento Se distribuye bien en tejidos, incluyendo el SNC. Unión a proteínas plasmáticas: baja a moderada (30 – 35%). Farmacocinética (LADME) Liberación inmediata: absorción más rápida; efecto analgésico en aprox. 60 min. prolongada: absorción más lenta, Cmáx más baja y concentración mínima más alta. Absorción Biodisponibilidad distribución Existen 2 formas de liberación: Se absorbe fácilmente en el intestino, pero su Biodisp. oral es baja (20 – 40%) por extenso metabolismo de primer paso. Morfina jeje SOY EL SISTEMA NERVIOSO central (SNC) Estómago metabolismo Fase 1 Se lleva a cabo la glucuronidación (por la UGT2B7) en el primer paso hepático, lo que reduce su potencia oral a 1/3 – 1/6 comparada con la forma I.V. Ácido glucurónico Mayor solubilidad Fase 2 CYP3A4 CYP2D de este proceso se forma: eliminación Semivida de eliminación: 1.5 – 2 horas. Aclaramiento: 15 – 20 ml/min/kg. Farmacodinamia mu ( μ ) Se excreta principalmente por orina como M3G y M6g. 7-10% se elimina por las heces. Se metaboliza por las enzimas CYP3A4 y CYP2D en hígado Morfina Incluye reacciones como la hidrólisis y oxidación, como la mayoría de opioides. Sustrato: Morfina morfina-6-glucurónido (M6G): activo morfina-3-glucurónido (M3G): inactivo Receptores opioides Delta ( δ ) Kappa ( κ ) Principal blanco de la morfina: Receptor μ -opioide (MOR) y levemente sobre receptores δ (DOR) y κ (KOR). son de tipo: Acoplados a proteína G Farmacodinamia La morfina (y opioides) inhibe AMPC. ESTO Activa LOS canales de K ⁺ (hiperpolarización). Inhibe canales de Ca ²⁺ tipo N (disminuye liberación de neurotransmisores). Morfina Mecanismo de acción ¡ Vamos a ver su mecanismo por puntos!: Efectos adversos somnolencia, Disnea, Tolerancia, Depresión respiratoria, dolor de cabeza, nerviosismo, confusión, euforia, dificultad para orinar, sudoración, cambios en el ritmo cardíaco, temblores, desmayos, Prurito, entre otros. neurona Agonista del receptor μ -opioide. Provoca hiperpolarización neuronal, reduciendo la excitabilidad. Inhibe la liberación de neurotransmisores nociceptivos (como sustancia P). bloquea las señales de dolor y modifica su percepción en snc. uff, que alivio Bibliografía Departamento de Medicina del Dolor y Paliativa - INCMNSZ. (n.d.). Departamento de Medicina Del Dolor y Paliativa. Retrieved May 19, 2025, from http://www.dolorypaliativos.org/dolorypaliativos/art63.asp Morfina. (n.d.). Medlineplus.gov. Retrieved May 19, 2025, from https://medlineplus.gov/spanish/druginfo/meds/a682133- es.html Ahrar, J., Nematullah, M., & Rahman, M. A. (2025). Insights into morphine: extraction, structural characterization, and pharmacological properties. LabMed Discovery, 100043, 100043. https://doi.org/10.1016/j.lmd.2025.100043 Murphy PB, Patel P, Barrett MJ. Morphine. [Updated 2025 Mar 27]. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2025 Jan-. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK526115/