P ós - graduação D is cente: ABRAHAM NUNES CEZAR SCHNEERSOHN Processos de Enfermagem O processo de enfermagem funciona como um guia sistemático para o cuidado centrado no cliente com 5 etapas sequenciais. Vale ressaltar que a formulação de um diagnóstico de enfermagem por meio do julgamento clínico auxilia no planejamento e implementação d o cuidado ao paciente e s ão eles a avaliação, diagnóstico, planejamento, implementação e avaliação. A avaliação é o primeiro passo e envolve habilidades de pensamento crítico e coleta de dados; subjetiva e objetiva. Os dados subjetivos envolvem declarações verbais do paciente ou cuidador. Os dados objetivos são dados mensuráveis e tangíveis, como sinais vitais, ingestão e saída, altura e peso. Os dados podem vir do paciente diretamente ou de cuidadores primários que podem ou não ser familiares de parentes co direto. Os amigos podem desempenhar um papel na coleta de dados. Os registros eletrônicos de saúde podem preencher os dados e auxiliar na avaliação. Habilidades de pensamento crítico são essenciais para a avaliação, daí a necessidade de mudanças curricu lares baseadas em conceitos. As necessidades/objetivos fisiológicos básicos devem ser atendidos antes que necessidades/objetivos mais elevados possam ser alcançados, como autoestima e autorrealização. As necessidades fisiológicas e de segurança fornecem a base para a implementação dos cuidados e intervenções de enfermagem. A etapa de planejamento é onde são formuladas metas e resultados que impactam diretamente o cuidado ao paciente. Esses objetivos específicos do paciente e a sua obtenção ajudam a garan tir um resultado positivo. Os planos de cuidados de enfermagem são essenciais nesta fase de estabelecimento de metas. Os planos de cuidados fornecem um curso de orientação para cuidados personalizados adaptados às necessidades únicas de um indivíduo. O est ado geral e as comorbidades desempenham um papel na construção de um plano de cuidados. Os planos de assistência aprimoram a comunicação, a documentação, o reembolso e a continuidade do atendimento em tod a a assistência médica. A implementação é a etapa que envolve a ação ou o fazer e a efetiva execução das intervenções de enfermagem delineadas no plano de cuidados. Esta fase requer intervenções de enfermagem como aplicação de monitor cardíaco ou oxigênio, cuidados diretos ou indir etos, administração de medicamentos, protocolos de tratamento padrão . Para finalizar a etapa de avaliação é vital para um resultado positivo do paciente. Sempre que um profissional de saúde intervém ou implementa cuidados, ele deve reavaliar ou avaliar par a garantir que o resultado desejado foi alcançado. A reavaliação pode ser frequentemente necessária, dependendo da condição geral do paciente. O plano de cuidados pode ser adaptado com base em novos dados de avaliação.