Q: 在重庆合川的职工基本医疗保险，可以在广州海珠区使用医保看病报销吗？ A: 您好！关于您的问题，答案是： 可以的，但需要提前办理一个重要的手续 —— 异地就医备案。 重庆合川的职工基本医疗保险参保人员，在广州海珠区看病是可以使用医保报销的。中国的医保体系正在不断完善跨 省异地就医直接结算功能，让参保人异地就医更加便捷。 以下是具体的操作流程和注意事项，请您仔细阅读： 核心步骤：办理异地就医备案 这是最关键的一步。没有备案，您在广州就医可能无法直接结算，或者报销比例会大幅降低。 1. 备案办理渠道（非常方便，线上即可办理）： 线上办理（推荐）： 国家医保服务平台 APP 微信小程序 / 支付宝小程序： 搜索 “ 国家异地就医备案 ” 重庆市本地的医保 APP 或公众号 ，如 “ 重庆医保 ” 微信公众号。 线下办理： 前往合川区医保经办机构服务窗口办理。 2. 备案类型（根据您的情况选择）： 异地长期居住人员： 如果您需要在广州居住、生活超过 6 个月，可以选择这个类型。需要提供居住证明（如居 住证、房产证或长期租房合同等）。 临时外出就医人员： 如果您是临时去广州，因病情需要转诊治疗，可以选择这个类型。通常需要参保地医院的 转诊证明。 在广州海珠区看病的具体流程 办理好备案后，您就可以在广州直接刷医保卡（或医保电子凭证）结算了： 1. 选择定点医院： 确保您去的是 已接入国家异地就医结算系统的医院 。广州海珠区绝大部分公立医院（如广东省 第二人民医院、南方医科大学珠江医院、广州医科大学附属第二医院等）和许多大型民营医院都已接入。您可 以在 “ 国家医保服务平台 ”APP 上查询支持的医院名单。 2. 挂号就诊： 到医院后，在挂号、缴费时， 主动出示您的社保卡或医保电子凭证 ，并告知医院您是全国异地医保 直接结算的病人。 3. 直接结算： 医院会通过国家系统读取您的信息，直接按照广州的医保目录和重庆的医保政策进行结算。您只需 要支付 个人应付的部分 ，医保报销部分由医院和医保系统直接结算，无需您先垫付全款再回报销。 报销政策（重要） 异地就医的报销遵循以下原则： 医保目录： 执行 广州市 的医保药品、诊疗项目和服务设施目录（即 “ 就医地目录 ” ）。 报销政策： 执行 重庆市 的医保基金起付标准、支付比例和最高支付限额（即 “ 参保地政策 ” ）。 简单来说， 什么能报销，看广州的标准；能报销多少，看重庆的规定。 特殊情况：未备案直接就医 如果您因急诊、抢救等特殊情况在广州住院，未及时办理备案，部分情况是可以报销的，但流程会麻烦很多： 住院费用： 急诊入院可以视同已备案，但最好在入院后尽快补办备案手续。 普通门诊： 未备案通常无法直接结算，可能需要您先自费，然后保留所有单据，回到合川医保经办机构申请手 工报销，报销比例可能会降低。 总结与建议 1. 先备案，后就医！ 这是最省事、最省钱的办法。 2. 推荐使用 “ 国家医保服务平台 ”APP ，上面可以办理备案、查询支持异地结算的医院、查询备案状态等，功能非 常全面。 3. 就医时一定带好 实体社保卡 或提前在手机上下载并激活 医保电子凭证 。 4. 如果不确定，可以提前拨打重庆医保服务热线 12393 或合川区医保中心的电话进行咨询。 希望这些信息能帮助您顺利在广州使用医保！祝您身体健康！