Boli cu transmitere sexuală A PREVENI ! ȘI E A CUNOAȘTE Curatoriat de Mori Giovanni (specializat în boli infecțioase și tropicale) și Franzinelli Arianna (Graphic Designer) Proiect de asistență și protecție pentru victimele traficului, finanțat de Departamentul pentru egalitatea șanselor, realizat în parteneriat cu societățile private, active pe teritoriul cetățenilor. Finalizat în Septembrie 2022 Secreții vaginale anormale (de exemplu: incrementarea secrețiilor, schimbarea culorii acestora și/sau a mirosului) Scurgeri anormale de sânge (în afara ciclului menstrual) Durere în partea de jos a abdomenului și/sau în timpul actului sexual Mâncărimi și/sau usturimi vaginale Usturime/durere, dificultate de a urina +/- secreții din uretră (penis) Usturime/durere anală, secreții anormale +/- senzația de a avea nevoie de a defeca Bule mici, apropiate una de alta, în jurul penisului, vaginului sau anusului și durere/usturime/mâncărime Herpes genital Ulcere nedureroase pe penis, vagin, anus sau gură Ganglioni limfatici măriți Erupții cutanate Febră, durere de cap și oboseală generală Mici excrescente de culoare roz sau înspre gri pe penis, în jurul sau în interiorul vaginului sau anusului Veruci sau negi genitali Oboseală cronică, dureri de cap, dureri în gât, tuse, dureri musculare, mărirea ganglionilor limfatici, diaree, pierdere în greutate, erupții cutanate (chiar și doar câteva dintre aceste simptome).... Sifilis DE LA SIMPTOME LA BOALĂ Cervicita de la chlamydia și/sau gonoreea sau vulvovaginita de la candida (rareori alte microorganisme) Uretrita de la chlamydia și/sau gonoreea (rareori alte microorganisme) Proctita de la chlamydia și/sau gonoree (rareori alte microorganisme) HIV FACEȚI TESTELE ÎN MOD REGULAT! (CEL PUȚIN 1 DATĂ/AN) Nici un simptom? Ai putea oricum să ai o oarecare boală cu transmitere sexuală (BTS) Infecția rămâne, de obicei, asimptomatică pentru o perioadă lungă de timp, chiar și pentru câțiva ani, timp în care virusul slăbește treptat sistemul imunitar. Infecția netratată progresează până când cauzează SIDA (sindromul imunodeficienței dobândite), fatală dacă nu este tratată. Cu o simplă probă de sânge Utilizarea prezervativului Screening-ul și tratamentul regulat BTS Utilizarea prep (profilaxie pre-expunere) Utilizarea pep (profilaxia post-expunere) în cazul rupturii prezervativului Transmiterea are loc chiar și în absența simptomelor, iar alte BTS o facilitează HIV TRANSMITERE Contact sexual neprotejat (anal, vaginal și rareori oral) Contactul cu sângele infectat (de exemplu, schimbul de seringi) Transmiterea de la mamă la copil în timpul sarcinii, nașterii sau alăptării Infecție cauzată de virusul imunodeficienței umane (HIV) SIMPTOME Infecțiilor repetate Tumorilor Există, de asemenea, auto-teste (mai puțin fiabile) disponibile la farmacie HIV ≠ SIDA SIDA e caracterizată prin dezvoltarea: Nu se transmite prin: sărut, îmbrățișări/strângeri de mână sau mușcături de insecte TRATAMENTUL ȘI PREVENIREA Infecția cu HIV poate fi tratată cu o combinație de medicamente antivirale numite "ARV". Terapia, dacă este luată în mod regulat, pe tot parcursul vieții, previne slăbirea sistemului imunitar și vă permite să trăiți o viață normală. N.B. este important să începeți tratamentul devreme, înainte ca sistemul imunitar să slăbească prea mult! Cel mai bun tratament pentru infecția HIV este prevenirea, implementată prin: prep și pep nu protejează împotriva tuturor celorlalte BTS Dacă încărcătura virală scade sub un anumit prag cu ARV, infecția NU mai este transmisibilă Riscul de transmitere la copil poate fi redus prin: ARV, naștere prin operație cezariană și alăptare artificială. DIAGNOSTIC Erupțiile muco-cutanate, care pot afecta orice parte a corpului și pot apărea în diferite forme (maculare, papulare sau pustulare). Alte simptome comune: febră, durere de cap, oboseală generală, dureri osoase/musculare și mărirea ganglionilor limfatici. Cu o simplă probă de sânge Apare numai la unele persoane, netratate, la o distanță de 15 ani, în medie, de la infecția inițială, cu: Tulburări ale sistemului cardiovascular Tulburări ale sistemului nervos Granuloamele („gume”) care implică oase, piele și/sau ficat Boala se desfășoară în etape consecutive, non obligatorii: Sifilisul neonatal poate provoca: avort, nașterea unui copil mort sau malformații ale diferitelor organe SIFILIS TRANSMITEREA Contact sexual neprotejat (oral, vaginal și anal) Contactul cu leziunile cutanate Trecerea de la mamă la copil în timpul sarcinii Infecție cauzată de o bacterie numită Treponema pallidum, în formă de spirală. SIMPTOME DIAGNOSTIC TRATAMENT Sifilisul este curabil cu antibiotice (aproape întotdeauna injecții intramusculare). N.B. Este important să începeți tratamentul devreme, înainte ca infecția să se desfășoare în etapele ulterioare, mai dificil de tratat și cu consecințe ireversibile. SIFILIS PRIMAR Ulcer fără durere la nivelul penisului, vaginului, anusului sau cavității bucale (chiar și ascuns) +/- mărirea ganglionilor limfatici SIFILIS SECUNDAR SIFILIS TERȚIAR Tratamentul partenerului/rilor este esențial pentru a evita reinfectarea după tratament În funcție de simptome: Aceste infecții sunt de obicei simptomatice. În funcție de tipul contactului pot provoca: Aceste infecții sunt, de obicei, asimptomatice. În funcție de tipul contactului poate da: Cervicită (secreții vaginale anormale, usturime Proctită Faringită și/sau pierderea de sânge intermenstrual) Tampon: pentru faringită, proctită, uretrită și cervicită Urina: pentru uretrită și cervicită CHLAMYDIA ȘI GONORREA TRASMITEREA Contacte sexuale neprotejate (oral, vaginal și anal) Transmiterea de la mamă la copil în timpul nașterii Infecții cauzate de bacterii foarte răspândite, adesea prezente împreună. SIMPTOME DIAGNOSTIC TRATAMENT I nfecțiile cu chlamydia și gonoree se vindecă cu antibiotice (pe cale orală sau intramusculară). N.B. tratamentul, chiar și în absența simptomelor, previne posibilele complicații. LA BĂRBAȚI LA FEMEI Tratamentul partenerului/rilor este esențial pentru a evita reinfectarea după tratament Infecția nou-născutului poate afecta ochii, plămânii sau poate cauza o boală diseminată foarte periculoasă. Tratarea infecției înainte de naștere este fundamentală Uretrită (usturime/durere, dificultate de a urina și/sau secreție din uretră) Proctită (mâncărime/durere anală, secreții și/sau senzația de a avea nevoia să defecați) Faringită (durere în gât) Infecția vaginală/cervicală este adesea asimptomatică. Dacă este lăsată netratată, poate provoca infecții abdominale, infertilitate și dureri cronice! Actul sexual (oral, vaginal și anal) Transmiterea de la mamă la copil în timpul sarcinii sau nașterii Verucele genitale sunt tratate cu unguente sau prin îndepărtare chirurgicală. Cu toate acestea recidivele sunt frecvente. Tratamentul carcinoamelor depinde de stadiul în care se află la diagnosticare. Cel mai bun tratament pentru infecțiile cu HPV este prevenția, implementată prin: Vaccinul este oferit gratuit unor categorii și contra plată altora Diagnosticul precoce este esențial și, prin urmare, se recomandă screening-ul : -Testul Papanicolau la fiecare 3 ani, de la 25 la 33 ani. -Testul HPV la fiecare 5 ani de la 34 la 64 ani. SIMPTOME Unele subtipuri de papilomavirus (de exemplu HPV 6 și 11) provoacă "veruci genitale" sau "condiloame ascuțite" (leziuni mici plate, papule sau pedunculi roz sau gri), care sunt localizate: Pe penis În jurul sau în interiorul vaginului În jurul sau în interiorul anusului Infecția nou-născutului poate provoca papilomatoză respiratorie Alte subtipuri de papilomavirus (de exemplu HPV 16 și 18) pot provoca diferite tumori maligne (carcinoame): Carcinomul colului uterin Carcinom anal Carcinom orofaringian Alte carcinoame (mai rar) Diagnosticul verucilor genitale se face cu inspecție. Uneori poate fi necesară o biopsie. Diagnosticul carcinoamelor și leziunilor precanceroase care le preced se face cu testul Papanicolau sau testul HPV. PAPILLOMAVIRUS (HPV) TRANSMITEREA Infecție cauzată de diferite tipuri de virus DIAGNOSTIC TRATAMENTUL ȘI PREVENIREA Prezervativul scade riscul de transmitere, dar NU îl elimină! Transmiterea are loc chiar și în absența leziunilor vizibile Utilizarea constantă a prezervativelor Vaccinarea împotriva HPV Screening regulat cu testul Papanicolau/testul HPV (femei) Infecție hepatică acută, care poate fi asimptomatică sau simptomatică, până la cazuri foarte severe. Simptomele, atunci când sunt prezente, includ: Icter (colorarea gălbuie a pielii și a ochilor) Dureri abdominale Febră, oboseală și pierderea poftei de mâncare/greață Faringită De obicei, nu necesită tratament EPATITE A e B (HBV e HCV Cel mai bun tratament pentru infecțiile HAV, VHB și VHC este prevenirea, care poate fi implementată prin: Utilizarea constantă a prezervativelor Vaccinări împotriva HAV și VHB Screening-ul regulat al BTS Vaccinu l pentru HAV și VHB este oferit gratuit anumitor categorii și contra plată altora SIMPTOME HEPATITA (VHB, HAV ȘI VHC) TRASMITEREA Infecții cauzate de 3 virusuri care afectează în principal ficatul Cu o simplă probă de sânge DIAGNOSTIC TRATAMENT HEPATITA A (HAV) HEPATITA B e C (VHB și VHC) Pe cale alimentară (rar în Italia) Relații oro-anale (chiar și indirecte) Contactul cu sângele infectat (de exemplu: seringi) Sex neprotejat (VHC rar) Transmiterea de la mamă la copil în timpul sau după sarcină Virusul este prezent în fecalele persoanelor infectate Acestea pot provoca o infecție hepatică acută, cum ar fi HAV, sau o infecție hepatică cronică, care în 20-30 ani poate progresa în ciroză și tumoare malignă (carcinom hepatocelular). Infecția cronică este, de obicei, asimptomatică până la etapele finale. HEPATITA A (HAV) VHC este ușor de vindecat VHB este ținut sub control, dar este mai dificil de vindecat Acestea pot fi tratate cu medicamente antivirale: HEPATITA B și C (VHB și VHC) HEPATITA B și C (VHB și VHC) HEPATITA A (HAV) Adesea este suficient să inspectați sau să raportați semnele/simptomele dacă leziunile lipsesc. Uneori, poate fi necesar să confirmați diagnosticul cu: Contact sexual neprotejat (oral, vaginal și anal) Transmiterea de la mamă la copil în timpul nașterii Tampon Probă de sânge HERPES GENITAL TRASMITEREA Infecție cauzată de 2 tipuri de virus ( HSV2 și HSV1 ) SIMPTOME DIAGNOSTIC TRATAMENTUL ȘI PREVENIREA Tratamentul nu este întotdeauna necesar: leziunile și durerea dispar de multe ori spontan în câteva (1-4) săptămâni. Există medicamente antivirale specifice, care pot fi utilizate: Majoritatea infecțiilor sunt asimptomatice. Când prima infecție este simptomatică, de obicei se manifestă prin: Terapia de suprimare reduce, de asemenea, riscul de transmitere Prezervativul scade riscul de transmitere, dar NU il elimina! Transmiterea are loc chiar și în absența leziunilor vizibile Febră, dureri de cap și stare generală de rău Erupție veziculoasă grupată , precedată și/sau însoțită de durere/usturime/mâncărime Unele persoane pot avea recidive +/- frecvente (în special HSV2), de obicei caracterizate numai de erupții veziculoase, de durată mai scurtă. N.B. Această infecție, odată contractată, durează toată viața! Infecția nou-născutului poate provoca consecințe foarte grave Pentru a trata episodul unic, reducerea intensității și duratei simptomelor Ca terapie de suprimare pe termen lung, pentru a reduce riscul de recurență Combinația a 3 medicamente, eficiente în prevenirea infecției cu HIV, după un contact sexual penetrant neprotejat. A se lua cât mai curând posibil (în decurs de 48 h) timp de 4 săptămâni. zilnic (toți) : 1 pastilă în fiecare zi în preajma actului sexual: (doar bărbați) Combinația a 2 medicamente, într-o singură pastilă, eficiente în prevenirea infecției cu HIV, având contact sexual neprotejat. Există 2 metode de administrare: PREVENIREA PREZERVATIVUL MASCULIN PREP (profilaxie pre-expunere) PEP (profilaxie post-expunere) VACCINURILE Există medicamente antivirale specifice, care pot fi utilizate: Este cea mai eficientă metodă de prevenire a BTS, dacă este utilizat corect. Aceste vaccinuri sunt oferite gratuit unor categorii sau contra plată altor categorii Unele BTS pot fi transmise, chiar dacă mai dificil, folosind corect prezervativul Vaccinul pentru hepatita A (HAV) Vaccinul pentru hepatita B (VHB) Vaccinul pentru papilomavirus (HPV) Este esențial să se efectueze în mod regulat (cel puțin 1 dată/an), chiar și în absența simptomelor, screening-ul BTS, prin: Prelevarea de probe de sânge (toți) Proba de urină/tampon vaginal (femei) INFORMAȚII PREP Pep este o măsură de urgență, prescrisă de un medic de boli infecțioase, într-un spital VACCINURI LOMBARDIA Sunt disponibile unele vaccinuri, foarte eficiente în prevenirea BTS: Prep este disponibil în farmacie, pe bază de rețetă de la un medic de boli infecțioase. 30 pastile = aproximativ 60 euro SITE-UL LOMBARDIA BTS STRUCTURI LOMBARDIA BTS LINK-URI UTILE